Инновации в области экспресс-тестирования и лекарств, подходящих для применения у детей, спасают жизни в Уганде.

Карин Шермбрукер и Адриан Брюн. Впервые опубликовано ЮНИСЕФ

В прошлом году каждый день почти 450 младенцев заражались ВИЧ, в большинстве своем — в процессе рождения. Для таких детей риск умереть в первые два года жизни огромен. Однако многие из них не проходят диагностику и не получают лечения.

Нехватка услуг тестирования и лечения ВИЧ у детей стала распространенной проблемой. Несмотря на то, что в 2019 году в мире получали лечение 82 % ВИЧ-положительных матерей, уровень диагностики и лечения детей с ВИЧ во многих регионах составил всего 54 %.

Такая разница в охвате нередко связана с тем, что проводить диагностику у детей намного сложнее, чем у взрослых. Младенцам требуется особая разновидность тестирования на ВИЧ, а именно вирусологическое тестирование, которое не всегда доступно в странах с низким и средним уровнем дохода.

Так же обстоит дело и с антиретровирусными препаратами: лекарства для детей существуют, но их трудно приобрести во многих регионах, главным образом из-за недостатка средств на их тестирование.

Однако подобных задержек в диагностике и лечении можно и нужно избежать. ЮНИСЕФ и министерство здравоохранения Уганды недавно дали старт успешным реформам в области тестирования на ВИЧ среди детей. С помощью партнеров и инновационных диагностических инструментов 553 учреждения в стране получили возможность предоставлять детям антиретровирусную терапию; в 2017 году таких учреждений было 501.

Педиатр Денис Нансера осматривает 25-летнюю Кансииме Рут и ее дочерей 1 и 4 лет в центральной областной больнице Мбарары в округе Мбарара Западной области Уганды. 20 августа 2019 года. «Немалый процент матерей выпадал из поля зрения системы дородовой помощи. Однако благодаря достижениям в области здравоохранения мы отмечаем значительное сокращение сроков диагностики детей и сокращение периода до начала их лечения», — утверждает доктор Нансера. Фото: UNICEF/UNI211885/Schermbrucker

Взвешивание и измерение годовалой дочери Кансииме в центральной областной больнице Мбарары 20 августа 2019 года. ЮНИСЕФ совместно с министерством здравоохранения Уганды и Инициативой Клинтона по доступу к медицинским услугам внедрили программу ранней диагностики младенцев в пунктах оказания медицинской помощи на местах (POC EID). В процессе экспресс-тестирования используются устройства, удобные для транспортировки, эксплуатации и технического обслуживания, что позволяет расширить число медицинских учреждений, проводящих тестирование младенцев. По результатам ранней диагностики можно немедленно начать антиретровирусную терапию. Фото: UNICEF/UNI211886/Schermbrucker

Энох Турьятемба, техник-лаборант в центральной областной больнице Мбарары, берет образец крови у младенца для проведения ранней диагностики на ВИЧ, позволяющей получить результат в тот же день. «До появления у нас оборудования для диагностики на местах нам приходилось собирать образцы крови и отправлять их в другую больницу. Результатов иногда приходилось ждать месяцами. После установки оборудования ВИЧ-положительные дети могут начать проходить лечение уже на следующий день после тестирования. Мы спасаем их жизни», — говорит Турьятемба. Фото: UNICEF/UNI211916/Schermbrucker

Энох Турьятемба берет образец крови для проведения диагностики на месте. Помимо экспресс-тестирования, министерство здравоохранения одобрило применение гранулированной формы лекарств для лечения ВИЧ у детей, которые можно смешивать с едой или грудным молоком для маскировки горького вкуса. Кроме того, гранулы не требуют хранения в холодильнике, что значительно упрощает работу с ними. Фото: UNICEF/UNI211884/Schermbrucker

Кеньоньози Джослин с ребенком на руках в отделении диагностики на месте в больнице Мбарары. Девочки-подростки более других уязвимы перед заражением ВИЧ, поскольку их репродуктивная система еще не полностью сформирована. Гендерное неравенство и патриархальные нормы в Уганде не дают девушкам и молодым женщинам возможности настаивать на безопасном сексе, что способствует ранней беременности и заражению ВИЧ. Фото: UNICEF/UNI211905/Schermbrucker

Кеньоньози Джослин с ребенком на спине выходит из отделения диагностики. Педиатрические услуги в области ВИЧ распространены заметно меньше, чем услуги для взрослых и для беременных женщин. Жизненно необходимые медицинские препараты получают 82 % ВИЧ-инфицированных матерей и только 54 % детей, живущих с ВИЧ. Лишь 59 % детей, родившихся у ВИЧ-инфицированных матерей, проходят тестирование на ВИЧ в течение первых двух месяцев жизни. Фото: UNICEF/UNI211891/Schermbrucker

Кансииме с дочерьми прибыли в больницу Мбарары. Трое ВИЧ-инфицированных членов семьи регулярно приезжают в клинику для получения медикаментов. «Когда я прихожу в больницу, меня окружают другие женщины, прибывшие для получения лечения. Мы все приходим сюда по одной причине. Это помогает мне справиться со стигмой и придает силы», — делится своими чувствами Кансииме. Фото: UNICEF/UNI211907/Schermbrucker

В своем доме в западной части Уганды Кансииме дает годовалой дочери специальное детское лекарство от ВИЧ. Теперь ее дочь принимает гранулы для перорального приема вместо горького сиропа, которым ее лечили раньше; это помогает ей снизить вирусную нагрузку. «Для нее намного легче принимать гранулы, смешанные с едой и не создающие проблем из-за горького вкуса, — говорит Кансииме. — Я советую всем матерям: давайте своим детям необходимые лекарства, чтобы они жили дольше и могли помочь другим». Фото: UNICEF/UNI211882/Schermbrucker

Четырехлетняя дочь Кансииме выглядывает из двери дома. Она родилась с ВИЧ и должна ежедневно принимать лекарства. Ей удалось пережить критический период максимальной уязвимости младенцев и детей, что повышает ее шанс дожить до пубертата и взрослого возраста. «Я люблю петь; моя любимая песня называется Sconto», — говорит девочка. Фото: UNICEF/UNI211903/Schermbrucker

32-летняя Кабиите Аджара помогает ребенку принять детское лекарство от ВИЧ в своем доме в Исонго (Уганда). Обе они инфицированы ВИЧ. «Я даю лекарство ребенку раз в день. Раньше у нее из-за этого начинались слабость и рвота. Но сейчас давать ей лекарство стало намного проще: я крошу таблетку и растворяю ее в воде, моя дочка легко пьет этот раствор». Фото: UNICEF/UNI211903/Schermbrucker

Кабиите играет с дочерью неподалеку от дома. У Кабиите выявлен вирус ВИЧ, но регулярный прием лекарств укрепляет ее силы и дух. «Я люблю играть с детьми — беру их с собой на банановую плантацию, готовлю вместе с ними, — рассказывает она. — [Моя дочка] так любит играть в футбол! И это у нее отлично получается!». Фото: UNICEF/UNI211933/Schermbrucker

В рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом ЮНИСЕФ призывает правительства и партнеров к скорейшему обеспечению необходимого доступа к тестированию и лечению детей и подростков, живущих с ВИЧ и СПИДом; к формированию поддерживающей среды, свободной от травли и предоставляющей возможности для тестирования и лечения; а также к принятию более эффективных политических мер и защите прав людей, живущих с этим поддающимся лечению заболеванием.

Проехав по территории Зимбабве в обычную субботу или воскресенье, вы заметите множество мест отправления религиозных обрядов. Одни из них представляют собой стационарные здания, другие осуществляются в мобильных точках. Некоторые службы проводятся под деревьями или на открытом пространстве.

Многие жители Зимбабве являются верующими. Апостольская церковь, представляющая собой крупнейшую религиозную секту Зимбабве, препятствовала обращению ее прихожан за медицинской помощью, включая услуги в области ВИЧ, предпочитая лечение с помощью молитв; из-за этого многие люди заболевали и умирали от болезней, которые можно было предотвратить. Однако по мере распространения так называемых медицинских киосков сообщество стало поощрять обращение своих адептов за медицинскими услугами.

Дэвид Адаше (имя вымышлено), глава апостольской общины в Северном Гокве, рассказал, что медицинские киоски, в которых служат волонтеры церкви, прошедшие обучение под руководством министерства здравоохранения Зимбабве, помогли его прихожанам получить жизненно необходимую информацию о профилактике ВИЧ. По его словам, это было похоже на «выход из плотного облака тьмы на равнину, залитую светом божественного великолепия».

Г-н Адаше рассказал, как изменились мнения прихожан о возможности получения медицинской помощи от учреждений здравоохранения. Теперь они охотно обращаются за медицинскими услугами и получают консультации обученных волонтеров, а при необходимости — направление в учреждение здравоохранения для получения дополнительных услуг. «Я был плохо информирован и не был готов серьезно относиться к проблемам со здоровьем, однако после запуска программы медицинских киосков я лучше представляю себе ситуацию. Теперь я рекомендую своим родственникам обращаться в клинику за медицинскими услугами», — говорит он.

Начиная с марта 2018 года программа World Vision Zimbabwe совместно с министерством здравоохранения и ухода за детьми обеспечила расширение возможностей религиозных лидеров, таких как г-н Адаше, и волонтеров церкви, предоставив им необходимое обучение и организовав безопасное пространство, где прихожане могут получать медицинскую информацию и услуги.

Волонтер медицинского киоска в городе Гванда говорит: «Мне как волонтеру много раз доводилось наблюдать, как трудно было для некоторых людей самим отправиться в местную клинику для обращения за медицинской помощью; с момента запуска программы этот процесс стал намного проще, и теперь они могут получить информацию в медицинском киоске прямо у порога своего дома».

Многие религиозные учреждения, участвующие в программе медицинских киосков, отмечают трехкратный рост спроса на информацию о ВИЧ и других проблемах со здоровьем. Половина людей, запрашивающих информацию о ВИЧ, проходит тестирование и получает результаты. Людям, получившим положительный результат тестирования на ВИЧ, выдается направление на получение антиретровирусной терапии и обеспечивается медицинское наблюдение силами прошедших обучение волонтеров церкви.

Религиозные лидеры и волонтеры церкви вносят значительный вклад в контроль над эпидемией ВИЧ. Они обеспечивают уход за прихожанами, создают безопасное пространство для обмена информацией и пользуются доверием своих соратников. Регулярный контакт с религиозными объединениями помогает волонтерам устранить пробелы в предоставлении услуг людям, сильнее всего нуждающимся в них. Медицинские киоски также оказались эффективной и надежной платформой для объединения религиозных и нерелигиозных сообществ с целью удовлетворения потребностей их членов в медицинских услугах и формирования безопасного пространства для решения других вопросов здравоохранения.

«Результаты реализации программы медицинских киосков позволяют надеяться на победу над эпидемией ВИЧ. Они служат важным примером того, как противодействие ВИЧ, осуществляемое под управлением религиозного сообщества, для его участников и его силами, обеспечивает безопасное пространство и поддержку его членов. Такие механизмы противодействия очень важны для предотвращения новых случаев заражения ВИЧ и смертей вследствие СПИДа, а также для организации всеобщего медицинского обеспечения», — считает Лорел Спраг, руководитель Департамента ЮНЭЙДС по мобилизации и поддержке сообществ, вопросам социальной справедливости и социальной интеграции.

Проект по услугам в связи с ВИЧ на уровне сообществ компании «Янссен» победил в ежегодном конкурсе «Лидеры корпоративной благотворительности» в специальной номинации ООН в России и ЮНЭЙДС по Целям устойчивого развития (ЦУР). Номинация под названием «Лучшая программа содействия осуществлению ЦУР по обеспечению здоровья, здорового образа жизни и благополучия человека в интересах устойчивого развития» направлена на достижение ЦУР 3 - «Хорошее здоровье и благополучие», она была разработана Региональным офисом ЮНЭЙДС по Восточной Европе и Центральной Азии и Информационным центром ООН в России совместно с ведущей российской НПО в сфере корпоративной благотворительности и социальной ответственности «Форум Доноров». 

Проект «Янссен» «В центре внимания» с бюджетом около 1 млн долларов США на два года был запущен в начале 2018 года для оказания помощи вновь диагностированным и другим людям, живущим с ВИЧ, чтобы помочь им принять свой диагноз и обеспечить их быстрый доступ к лечению и другим медицинским и социальным услугам. С начала реализации в апреле 2018 года программой охвачено более 5700 пациентов в 14 регионах Российской Федерации, наиболее затронутых эпидемией ВИЧ-инфекции.  

Набор сервисов для пациентов, которые региональные Центры СПИД в партнерстве с местными организациями сообществ организуют в своих регионах в рамках проекта включает очное консультирование, в том числе консультации медицинского специалиста по различным аспектам лечения, консультирование по принципу «равный-равному», социальное сопровождение и психологическое консультирование. Партнеры также осуществляют дистанционное консультирование («горячие» линии, онлайн консультации) и проводят групповые занятия, такие как школа пациентов и группы взаимопомощи. Программные мероприятия направлены на информирование пациентов о ВИЧ и существующих методах терапии, формирование у пациентов осознанного отношения к своему здоровью и приверженности лечению, обучение практическим навыкам приема лекарств, решение насущных вопросов жизни с ВИЧ и социальную адаптацию.

«Поддержка пациентов и местных сообществ — одно из стратегических направлений работы «Янссен» в России. Мы стремимся быть надежным партнером российской системы здравоохранения в борьбе с ВИЧ, в том числе поддерживая социально значимые проекты в этой области. Принимая во внимание масштабы распространенности ВИЧ в России, контроль над этим заболеванием — огромная нагрузка на систему здравоохранения», считает Катерина Погодина, управляющий директор «Янссен» Россия и СНГ, генеральный директор ООО «Джонсон & Джонсон»

«Лидеры корпоративной благотворительности» - совместный проект Ассоциации крупнейших в России донорских и благотворительных организаций «Форум Доноров», международной аудиторско-консалтинговой сети фирм PwC и газеты «Ведомости», который уже одиннадцать лет позволяет выявлять лучшие образцы программ социальных инвестиций и распространять информацию о корпоративной благотворительности в бизнес-среде и в обществе в целом. Участники конкурса – это компании, являющиеся лидерами российского бизнеса, которые при этом демонстрируют высокий уровень социальной ответственности. В исследовании 2019 года приняли участие 65 российских и международных компаний, осуществляющие свою благотворительную деятельность на территории Российской Федерации. 

Проект включает проведение исследования корпоративной благотворительности по специально разработанной методологии, результатом которого является рэнкинг компаний, и конкурс благотворительных программ компаний по различным номинациям. 

Учитывая возрастающий интерес российского бизнеса к повестке, связанной с устойчивым развитием и достижением ЦУР, организаторы определили перечень критериев, соответствие которым позволит проекту претендовать на победу в номинации. Приоритетом пользуются партнерские программы и проекты, направленные на реализацию ЦУР во взаимодействии с неправительственными/некоммерческими организациями, местными сообществами региональными, городскими и местными органами власти. 

"Мы приветствуем готовность российского корпоративного сектора сосредоточить свои усилия на реализации программ корпоративной социальной ответственности в сфере профилактики ВИЧ-инфекции. Всего за два года существования номинации у нас уже появился проект-победитель, который может и рассматриваться в качестве «лучшей практики», и задавать тенденцию, которой последуют в дальнейшем другие компании», подчеркнул Константин Войцехович, Советник Регионального офиса ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии

Мэры и представители пятидесяти муниципалитетов со всего мира, в том числе из стран Восточной Европы и Центральной Азии, собрались в Киеве, Украина, чтобы подтвердить свою приверженность искоренению СПИДа и туберкулеза как угрозы общественному здравоохранению. Форум, организованный Киевской государственной администрацией и лично мэром Киева Виталием Кличко, предоставил мэрам и муниципалитетам уникальную платформу для обмена опытом и лучшими практиками в реализации Парижской декларации.

«Это очень важно, что мэры многих городов мира выступают сегодня с лидерской ролью в преодолении заболеваний. Здоровье граждан должно стать в числе главных приоритетов муниципальной власти, а значит – приоритетом в работе мэров. В наших силах предупредить распространение ВИЧ и туберкулеза, внедрить эффективные программы для их лечения», - подчеркнул Виталий Кличко, мэр Киева.

Киев присоединился к инициативе Fast Track Cities в 2016 году, он также был первым городом в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, подписавшим Парижскую декларацию. Согласно данным IAPAC (International Association of Providers of AIDS Care), Киев был в числе трех муниципалитетов, которые сообщили о значительном прогрессе в достижении целевых показателей ЮНЭЙДС “90-90-90”: с 51-44-85 в 2015 году (базовый уровень) до 73-73-96 в 2018 году.

«Прогресс, достигнутый в Бангкоке, Киеве и округе Найроби, является свидетельством правильной расстановки приоритетов в программах и ресурсах, направленных на решение проблем неравенства в отношении здоровья», - сказал доктор Зунига в Нью-Йорке в обзоре глобального прогресса, достигнутого Fast Track Cities. «Успехи Киева, например, демонстрируют, что даже в городе, сталкивающихся с сильным эпидемиологическим давлением, подобно другим городам Восточной Европы, наша схема успеха - политическая приверженность, инновации в области общественного здравоохранения и значимое участие затронутых сообществ - работает».

С момента подписания Парижской декларации в 2016 году время ожидания антиретровирусного лечения в Киеве сократилось с 3 месяцев до 14 дней. В настоящее время более 70% пациентов получают лечение через две недели после диагностики ВИЧ-инфекции. В течение 2019 года количество людей, получающих до-контактную профилактику (ДКТ), увеличилось со 125 до 990 человек.

В ходе панельной дискуссии на Форуме мэры Киева и Одессы (Украина), Берна (Швейцария), Кишинева и Бельц (Молдова), Светлогорска и Солигорска (Беларусь), вице-мэры городов Бишкек и Ош (Кыргызстан) обсудили эффективные практики, инновации, нестандартные решения муниципальной власти по сотрудничеству с неправительственными организациями и другими партнерами.

На Форуме были представлены лучшие практики городов такие как Программа снижения вреда в Берне, финансируемая государством Программа опиоидной заместительной терапии в Киеве, новые подходы к повышению эффективности лечения туберкулеза в Одессе и продвижение программы ДКТ в Кишиневе и другие.

Ключевым событием Форума стала беспрецедентная церемония одновременного подписания шести политических деклараций по СПИДу и ТБ: Декларация по борьбе с туберкулезом была подписана Киевом (Украина), Кишиневом (Молдова), Светлогорском (Беларусь), Бишкеком и Ошем (Кыргызстан), а Парижская декларация была подписана городом Бельцы (Молдова).

«Для нас подписание этих деклараций не является формальностью», - заявил Дмитрий Шерембей, глава Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ, 100% ЖИЗНЬ. «Мы измеряем их действенность числом спасенных жизней».

«Приветствуя и горячо поддерживая личное лидерство мэров городов, подписавших Парижскую декларацию и Декларацию по борьбе с туберкулезом, я особенно хочу подчеркнуть тот факт, что во всех этих городах созданы координационные советы по ВИЧ/СПИДу и туберкулезу, которые включают представителей ключевых групп населения. Совместная работа городских властей и сообществ, на мой взгляд, является сердцем и движущей силой позитивных изменений», - подчеркнул Раман Хайлевич, директор ЮНЭЙДС в Украине.

Символично, что ведущей мероприятия была журналистка, актриса и тележурналист Янина Соколива, которая является лицом Цели 3 в области устойчивого развития, касающейся здоровья и благополучия, в рамках национальной кампании ООН по пропаганде Целей Устойчивого Развития в Украине.

«Альянс общественного здоровья работает с городами региона уже четвертый год, реализуя стратегии ускоренного ответа эпидемиям СПИДа, туберкулеза. Важно, что интерес со стороны городов растет; так, количество городов-партнеров за последний год расширилось с 5 до 25. Но важна еще одна составляющая: политическое лидерство. Каждый, кто не случайно оказался в кресле мэра, у кого есть полномочия принимать решения, должен принимать их в пользу людей. В сфере борьбы со СПИДом и ТБ в городах это означает использование инновационных подходов и научно-доказанной международной экспертизы, выделение средств на профилактику и лечение, а также ряд другой важной работы, которая позволяет спасать жизни”, - подчеркнул Андрей Клепиков, исполнительный директор Международного благотворительного фонда «Альянс общественного здоровья», Украина.

В завершение мероприятия доктор Мишель Казачкин, специальный советник ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии, вручил награды #вТвоихСилах/#InYourPower мэрам городов, участникам Форума, за политическое лидерство в борьбе с ВИЧ/ТБ как символ приверженности делу прекращения эпидемии СПИДа.

В ноябре этого года Шарло Жуди, президент общественной организации лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров (ЛГБТ) Гаити под названием Kouraj, был обнаружен мертвым в своем доме. Расследование обстоятельств его смерти еще не завершено. В ЮНЭЙДС г-на Жуди помнят как бесстрашного борца за права человека.

После разрушительного землетрясения 2010 года жители Гаити упорно трудились, чтобы восстановить разрушенные дома, вернуть закрывшиеся компании, возобновить деятельность государственных организаций и справиться с утратой свыше 100 000 жизней. Однако на фоне перенесенной массовой психологической травмы и общей решимости появилась опасная тенденция.

Некоторые люди начали обвинять в произошедшем «масиси» — унизительное прозвище мужчин-геев на гаитянском креольском языке. Они считали, что стихийное бедствие стало божественным наказанием за грехи ЛГБТ-сообщества. Представители сексуальных и гендерных меньшинств обнаружили, что изоляция и ущемление прав усилились. Правозащитные организации регистрировали случаи отказа членам ЛГБТ-сообщества в доступе к жилью, пище, медицинскому обеспечению и работе, предоставляемых в чрезвычайных ситуациях. Также были сообщения о случаях физического и сексуального насилия на фоне гомофобии.

Вместо того, чтобы смириться с ситуацией, Шарло Жуди решил действовать. Он создал организацию Kouraj, что на гаитянском креольском языке означает «смелость». В своей борьбе за равноправие Kouraj делала акцент на важности предоставления сообществу ресурсов и стремилась пробудить гордость и уверенность в рядах ЛГБТ.

«Мы хотим привить альтернативную идеологию в отношении гомосексуальности на Гаити, поскольку слишком долгое время только гомофобы обсуждали ситуацию и предлагали свою интерпретацию», — заявлял г-н Жуди в 2011 году.

В течение следующих восьми лет Kouraj эволюционировала и теперь проводит обучение в сообществе, предлагает юридические и психосоциальные услуги, а также занимается просвещением в области сексуального здоровья. Организация стала одним из лидеров Гаити в борьбе с дискриминацией представителей ЛГБТ-сообщества, а также сыграла ключевую роль в сопротивлении принятию дискриминационного законодательства.

Имя организации хорошо подходит ей. Ее члены сталкивались с оскорблениями и смертельными угрозами. Три года назад пришлось отменить фестиваль в честь афро-карибского ЛГБТ-сообщества после многочисленных угроз в применении насилия. По словам друзей, г-н Жуди не внял их просьбам покинуть страну в тот момент. В ответ на всплеск случаев уличного насилия в отношении представителей ЛГБТ-сообщества в прошлом году он в сотрудничестве с ООН запустил проект в поддержку толерантности и равноправия.

Джон Уотерс, руководитель программы Карибской коалиции уязвимых сообществ, воздал должное лидерским качествам г-на Жуди.

«На моих глазах Шарло Жуди превратился из молодого, нетерпеливого, эмоционального активиста в осмотрительного лидера со стратегическим мышлением,

способного использовать права человека не только как меч, но и как щит», — сказал г-н Уотерс. «Он завоевал сердца и умы других людей, приобретя тем самым союзников. Гибель г-на Жуди — невосполнимая утрата для защиты прав человека в странах Карибского бассейна. Он высоко поднял планку для тех, кто теперь должен следовать по его стопам».

Г-н Жуди также участвовал как активный представитель общественности в комитете по надзору за управлением ответной деятельностью в области ВИЧ, туберкулеза и малярии на Гаити.

«Под руководством Шарло Жуди Kouraj была идеальным партнером», — заявил Фриц Мойз, исполнительный директор Фонда охраны репродуктивного здоровья и семейного просвещения. «Его смерть — большая утрата для деятельности в ответ на ВИЧ на Гаити».

ЮНЭЙДС скорбит вместе со всеми, а также воздает должное лидерским качествам г-на Жуди.

«Шарло Жуди — это пример силы сообщества, выражающий голос за тех, кто его не имеет, а также источник важных перемен в жизни людей», — сказала страновой координатор ЮНЭЙДС на Гаити Маме Ауа Файе. «В этот Всемирный день борьбы со СПИДом мы радуемся возможности сообществ изменить ситуацию. Именно этим и занимался г-н Жуди»

Отмечая Всемирный день борьбы со СПИДом в Брюсселе (Бельгия) в присутствии представителей гражданского общества и государственного секретаря Брюссельского столичного региона Барбары Траше, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по вопросам управления Гунилла Карлссон дала высокую оценку возможностям сообществ.

Г-жа Карлссон представила ряд ключевых тезисов нового доклада ЮНЭЙДС под названием «Власть людям», в котором отмечается, что право людей на выбор, на знание, на полноценную жизнь, на требование участия и на совместную деятельность способствует спасению жизней, предотвращению несправедливости и восстановлению достоинства.

«Деятельность по противодействию СПИДу подтверждает, что наличие у сообществ ресурсов и свободы воли позволяет изменить ситуацию. Сегодня больше, чем когда-либо, необходима активность сообществ на условиях полного финансирования», — заявила г-жа Карлссон.

Она поблагодарила региональное правительство Брюсселя и федеральное правительство Бельгии за поддержку людей, живущих с ВИЧ, а также организаций, действующих в сфере ВИЧ, связанных областях охраны сексуального и репродуктивного здоровья и защиты прав. В течение многих лет Бельгия трудится и выделяет ресурсы, чтобы помочь наиболее уязвимым и пострадавшим от ВИЧ сообществам по всему миру, с акцентом на защиту прав человека, гендерное равенство, работу с ключевыми группами населения, развитие системы здравоохранения, а также охрану сексуального и репродуктивного здоровья и защиту прав.

«Сегодня, 1 декабря, важно подчеркнуть, что если вирус невозможно обнаружить, он не передается. Именно это позволит изменить мнение общества о людях, живущих с ВИЧ», — заявил Терри Мартин, директор ассоциации Plateforme Prévention Sida.

В ходе своего визита в Бельгию г-жа Карлссон также встретилась с министром-президентом Фландрии Яном Ямбоном и подписала новое двухлетнее соглашение о сотрудничестве с ЮНЭЙДС. Фландрия является ценным и значимым партнером с момента основания ЮНЭЙДС, эта провинция делится энергией и ресурсами, чтобы удовлетворить потребности сообществ,

пострадавших от ВИЧ, с акцентом на уязвимые группы населения и девочек в странах Южной Африки.

Г-н Ямбон выразил уверенность в том, что соглашение о долгосрочном сотрудничестве с ЮНЭЙДС будет продлено. «С самого начала ЮНЭЙДС ведет деятельность на принципах многосекторального подхода, защиты прав человека, ориентации на потребности людей. Эта организация стремится влиять на факторы, определяющие состояние здоровья и благополучие в рамках противодействия СПИДу, особенно для наиболее уязвимых групп населения, включая сообщества ЛГБТКИ+ , и сегодня эта работа еще более актуальна, чем раньше», — заявил он.

Г-н Ямбон также приветствовал реформы в ЮНЭЙДС, направленные на формирование культуры позитивного отношения на рабочем месте. «Я уверен, что внедрение новой политики и появление нового руководства позволит сотрудникам работать с наибольшей отдачей и добиваться максимальной результативности», — заявил он.

Г-жа Карлссон также посетила пленарное заседание с участием членов парламента, представителей общественности и ООН, где предоставила новые данные о состоянии эпидемии ВИЧ и ответной деятельности, выделив ключевые моменты поддержки этой работы со стороны Европейского парламента и Европейского союза. Она также подчеркнула важную роль, которую члены парламента играют в глобальном противодействии ВИЧ.

В Кигали (Руанда) 2 декабря открылась 20-я международная конференция по СПИДу и ИППП в Африке (ICASA) под лозунгом «Африка без СПИДа — инновации, общество и политическое лидерство».

Исследователи, представители правительства, гражданского общества и другие заинтересованные лица, такие как сотрудники ЮНЭЙДС и ее коспонсоров, проведут вместе неделю, в течение которой поделятся друг с другом научными открытиями, передовым опытом и приобретенными знаниями, а также посвятят время активизации политического лидерства и наращиванию темпов деятельности.

Президент Руанды Поль Кагаме призвал лидеров Африки уделить особое внимание национальному финансированию области здравоохранения. «Грамотная политика и эффективное управление неразрывно связаны с вопросом здравоохранения», — заявил г-н Кагаме. «Создание свободного от социальных барьеров общества, где царит забота, ничем нельзя заменить».

В Руанде, стране с населением 12 миллионов человек, уровень распространенности ВИЧ составляет 2,5 % — 220 000 человек живут с ВИЧ. В некоторых соседних странах региона к югу от Сахары уровень распространенности ВИЧ достигает 20 %, миллионы страдают от ВИЧ, что делает этот вирус очень важной частью реальности для континента.

На церемонии открытия президент Мозамбика вновь заявил о важности политического лидерства. «Нам необходимо лидерство, чтобы донести до людей нужный посыл, нам необходимо, чтобы наши братья и сестры тестировались на ВИЧ и стремились вылечиться», — заявил г-н Филипе Ньюси. Он добавил, что привлечение сообществ позволит повысить востребованность таких услуг.

Эта мысль также прозвучала в речи представителя Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). «С самых первых дней сообщества были движущей силой деятельности в ответ на СПИД», — заявил генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебрейсус. Он добавил: «Наша задача как лидеров — прислушиваться к сообществам, выяснять их потребности, а не говорить им, что делать».

Конференция начала работу на следующий день после Всемирного дня борьбы со СПИДом 2019. Девизом этого года стало признание ключевой роли, которую сообщества играли и продолжают играть в деятельности в ответ на СПИД на всех уровнях. ЮНЭЙДС подчеркнула незаменимую роль сообществ в период, когда сокращение финансирования и уменьшение возможностей для гражданского общества ставят под угрозу стабильность обеспечения услугами.

Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС, на протяжении всей работы делала акцент на том, что ресурсы должны в первую очередь направляться в сообщества и общественные проекты. «Для людей, живущих с ВИЧ, вопрос мобилизации ресурсов — это вопрос жизни и смерти», — сказала г-жа Бьянима на встрече лидеров стран Африки

по инвестициям в области здравоохранения. «Когда поток средств от спонсоров иссякнет, хватит ли денег для лечения людей?» — задается она вопросом. «Вот почему программа профилактики является критически важной».

Сотрудник ЮНЭЙДС побил мировой рекорд по выполнению комплекса упражнений «Мёрф» за 24-часовой период. Питер Купманс, который работает в ЮНЭЙДС вот уже 10 лет, начал борьбу за рекорд во Всемирный день борьбы со СПИДом, 1 декабря, стремясь собрать деньги для южноафриканского благотворительного фонда в поддержку детей, пострадавших от сексуального насилия, и по содействию просвещению в области ВИЧ в провинции Квазулу-Натал.

Г-н Купманс выполнил 15 повторов комплекса «Мёрф» за 24 часа, завершив тяжелое испытание, в ходе которого он пробежал в общей сложности 30 миль (48 км), выполнил 1500 подтягиваний, 3000 отжиманий и 4500 приседаний. Каждый из 15 кругов «Мёрф» включал в себя бег на 1 милю (1,6 км), 100 подтягиваний, 200 отжиманий и 300 приседаний, за которыми следовала еще одна миля бега — все это в 10-килограммовом жилете.

«Я всегда хотел попробовать пройти такое испытание, и этот поступок позволит мне напрямую повлиять на жизнь других людей», — сказал г-н Купманс, который тренировался в течение последних восьми месяцев.

Попытка установить рекорд состоялась в штаб-квартире ЮНЭЙДС в Женеве, где на протяжении всей ночи присутствовали сотрудники, поддерживавшие г-на Купманса в его начинании.

Г-ну Купмансу удалось собрать 21 000 долларов США для южноафриканского благотворительного фонда Bobbi Bear. Эта сумма была дополнена деньгами, собранными в рамках деятельности ЮНЭЙДС по привлечению финансирования в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом, что в итоге позволило получить свыше 25 000 долларов США.

Пожертвования все еще можно сделать на специальной странице привлечения финансирования «Мёрф» для Bobbi Bear до 4 декабря.

Сотрудник ЮНЭЙДС Питер Купманс предпримет попытку побить мировой рекорд в многоборье «Мёрф» во Всемирный день борьбы со СПИДом, 1 декабря, в рамках сбора средств на благотворительность в области ВИЧ.

Эта серия упражнений была любимой тренировкой офицера Военно-морских сил США Майкла Мёрфи, погибшего в Афганистане в 2005 году, и названа в его честь. Изначально многоборье называлось «бронежилет», поскольку все упражнения выполняются в 10-килограммовом жилете, а в один круг упражнений входят:

· Бег на 1 милю (1,6 км).

· 100 подтягиваний.

· 200 отжиманий.

· 300 приседаний.

· И снова бег на 1 милю.

Г-н Купманс попробует выполнить 15 кругов упражнений «Мёрф» за 24 часа в штаб-квартире ЮНЭЙДС в Женеве (Швейцария). Пятнадцать кругов «Мёрф» — это бег на 30 миль, 1500 подтягиваний, 3000 отжиманий и 4500 приседаний. Чтобы поставить рекорд, он тренируется уже восемь месяцев, проводя бесчисленные часы в спортивном зале.

«Я всегда хотел попробовать пройти такое испытание, и этот поступок позволит мне напрямую повлиять на жизнь других людей», — сказал г-н Купманс. Коллеги и друзья будут поддерживать его на протяжении всего процесса, а некоторые даже попробуют выполнить тренировки «Мёрф» вместе с ним.

Все собранные средства пойдут в Operation Bobbi Bear — правозащитную организацию в провинции Квазулу-Натал (ЮАР), специализирующуюся на помощи детям, пострадавшим от сексуального насилия, а также на просвещении в области ВИЧ.

Вы можете сделать пожертвование и (или) следить за тем, как г-н Купманс справляется с испытанием, на этом веб-сайте, а это видео содержит краткое описание задачи.

Когда Грег Оуэн услышал, что есть лекарство, ежедневный прием которого позволяет избежать заражения ВИЧ, сначала он не поверил в это. Этот британец из Лондона поинтересовался у друзей и выяснил, что доконтактная профилактика (ДКП) доступна только в США или в рамках клинических испытаний (исследования PROUD) в Англии. 

«В итоге мне удалось достать немного лекарства через друга в начале августа 2015 года», — вспоминает он. «На следующий день я сдал тест на ВИЧ и получил положительный результат». Он испытал шок и почувствовал себя преданным системой. 

«Для меня было слишком поздно, но настоятельная потребность и злость привели к решению, что нужно что-то делать», — говорит г-н Оуэн. Его друг Алекс Крэддок находился на ДКП. Ему требовалось продолжать прием лекарств, которые поступали из США, поэтому они оба решили помочь себе и друзьям.

Они собрали как можно больше информации о ДКП и 19 октября 2015 года запустили веб-сайт iwantPrEPnow. 

Созданный за короткое время с небольшим бюджетом, однако получивший большую огласку, сайт iwantPrEPnow привлекал все больше людей. Трафик стремительно рос.

«У нас не было главного плана, однако явно ощущалась потребность в консультациях и доступе к лекарству в рамках сообщества», — заявляет г-н Оуэн. 

В рамках программы испытаний ДКП в Англии более 10 000 человек получили доступ к ДКП. В Уэльсе, Шотландии и Северной Ирландии программа ДКП доступна в клиниках сексуального здоровья государственной системы здравоохранения (NHS). Бесчисленное количество других людей приобретали лекарства ДКП по сети. 

Г-н Оуэн, учредитель клуба, который полностью посвятил себя координации общественной деятельности, получил признание как участник 30-летнего движения против СПИДа за распространение знаний о ВИЧ и пропагандирование новых лекарственных средств.

«ДКП кардинально изменила ситуацию, она стала недостающим кусочком пазла», — сказал он. «Мы содействовали росту популярности регулярного тестирования, пропагандировали использование презервативов и призывали как можно скорее обращаться за лечением. Все это составляющие комплекса ответных мер, которые позволят погасить этот пожар».

Уилл Натлэнд, сооснователь  Prepster, группы, которая борется за включение ДКП в систему NHS Англии, считает данное лекарство одним из наиболее эффективных и дешевых средств профилактики ВИЧ. 

«Ни одна другая технология профилактики ВИЧ не оказала такого влияния на диагностирование ВИЧ в таких регионах, как Лондон», — говорит г-н Натлэнд.

Половина новых случаев заражения ВИЧ в Великобритании приходилась на долю мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами. За последние два года число новых случаев заражения ВИЧ среди мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, сократилось более чем на 30 % по стране, согласно отчетности по ВИЧ Министерства здравоохранения Великобритании. Что касается Лондона, здесь наблюдается падение на 44 %.

Сайты Prepster и iwantPrEPnow появились в течение недели. Их основатели были незнакомы. Когда они узнали друг о друге, они встретились и теперь сотрудничают в большей части проектов. 

Для г-на Оуэна ДКП также изменила историю. «У нас теперь целое поколение, которое говорит о сексе, не испытывая вины», — пояснил он. Он верит, что люди чувствуют себя освобожденными после десятилетий стыда, смертей и болезней в связи с сексом без презервативов. 

Среди активистов в области ВИЧ этот сектор получил новый импульс. Г-н Оуэн ощущает гордость за то, что является частью этого сообщества, которое дает поддержку, любовь и энергию. Он утверждает, что общая цель объединила множество различных сторон.

«ДКП должна быть доступна для всех не только в клиниках сексуального здоровья», — вторит он г-ну Натлэнду.

Текущая цель включает дальнейшее пропагандирование ДКП и борьбу за доступ к такой профилактике для всех, кому она может быть полезна, особенно для женщин, трансгендерных лиц и национальных сообществ.

«Сообщество означает, что услуги получат все его члены», — заявил г-н Оуэн. «Не обойти никого — вот что такое настоящее сообщество».