Новый фильм журналиста Юрия Дудя о ВИЧ-инфекции в Российской Федерации вызывал интерес людей к эпидемии в стране.

С момента выхода 11 февраля видео просмотрели более 14 миллионов человек, а количество онлайн-запросов о ВИЧ-инфекции и тестировании на ВИЧ резко возросло. По данным Google Trends, количество запросов о том, где купить тест на ВИЧ, увеличилось на 4000% с момента запуска видео – это самый высокий уровень интереса к теме ВИЧ и тестированию на ВИЧ за последние пять лет.

В фильме, опубликованном на его канале в YouTube, г-н Дудь беседует с людьми, живущими с ВИЧ, активистами, экспертами и журналистами. В своих интервью герои обсуждают табу, окружающие тему ВИЧ-инфекции в российском обществе, включая использование презервативов и половое воспитание, а также анализируют эпидемию наркопотребления в стране и услуги, доступные для людей, употребляющих наркотики.

Из фильма становится ясно, что молодым людям по-прежнему не хватает базовой информации о ВИЧ: такие вещи, как разница между ВИЧ и СПИДом, эффективность лечения или даже способ передачи вируса, для многих в стране все еще вызывают вопросы. «Вы можете прикасаться к людям, живущим с ВИЧ, обмениваться одеждой, плавать в одном бассейне, пить из одной кружки, обниматься, целоваться. Глупо быть брезгливым по отношению к людям, живущим с ВИЧ. Намного лучше быть брезгливым к незащищенному сексу и наркотикам. Это по-прежнему два основных способа передачи ВИЧ », - говорит г-н Дудь.

Популярность фильма побудила правительственных чиновников снова обратить внимание на эпидемию ВИЧ и ответные меры.

«Фильм Юрия Дудя о ВИЧ, несомненно, полезен. Он предоставляет много важной информации и мотивирует людей проходить тестирование на ВИЧ », - сказал заместитель министра здравоохранения Олег Салагай в своем канале Telegram. Г-н Салагай подчеркнул, что фильм привлекает внимание к проблеме стигмы, которой подвергаются люди, живущие с ВИЧ. «ВИЧ больше не является смертным приговором. Очень важно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, имели доступ к лечению ВИЧ, чтобы жить здоровой и полноценной жизнью », - написал он.

Г-н Салагай был не единственным правительственным чиновником, отреагировавшим на фильм.

Алексей Кудрин, глава Счетной палаты Российской Федерации, пообещал провести анализ  эффективности программ профилактики и ухода в связи с ВИЧ в стране. «В этом году Счетная палата проанализирует эффективность государственных ресурсов, выделяемых на поддержку людей, живущих с ВИЧ в Российской Федерации», - сказал он.

А первый заместитель председателя комитета Госдумы по здравоохранению Федот Тумусов пригласил парламентариев посмотреть фильм и обсудить ситуацию с ВИЧ в Российской Федерации. Он также планирует провести совещание в Государственной Думе, чтобы изучить возможности улучшения доступа к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции.

«Общественная реакция на фильм Юрия Дудя невероятна. Однако даже такого успеха недостаточно. Нам нужны последовательные и долгосрочные действия по повышению осведомленности о ВИЧ в сочетании с программными действиями по обеспечению доступа к тестированию на ВИЧ и лечению для всех», - сказал Александр Голиусов, Региональный директор ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии и.о.

В Восточной Европе и Центральной Азии, частью которой является Российская Федерация, эпидемия ВИЧ-инфекции является самой быстрорастущей в мире. Большинство новых случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации относятся к ключевым группам населения, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, несмотря на существующие и хорошо документированные возможности программ по снижению вреда для сокращения новых ВИЧ-инфекций. Недостаточный доступ к стерильному инъекционному оборудованию и заместительной терапии препятствует усилиям по профилактике ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Запущен Инвестиционный ресурс — онлайн-инструмент для инвесторов, которые обращают в свою пользу уникальные преимущества ЮНЭЙДС. В Инвестиционном ресурсе есть сведения о доступных возможностях партнерства и инвестирования на благотворительных началах, а также их влиянии на глобальном, региональном и национальном уровнях.

Инвестиционный ресурс описывает множество вариантов оказания поддержки и вступления в партнерство с Объединенной программой. Хотите вы больше узнать о работе и партнерах Объединенной программы на национальном уровне или о возможностях объединения усилий для защиты прав человека или борьбы против насилия в отношении женщин — в каждом предложенном разделе подробно рассказывается, как это поможет искоренить СПИД.

Борьба со СПИДом еще не окончена, и инвестирование в Объединенную программу — это инвестирование в будущее, в котором СПИД будет искоренен как угроза общественного здравоохранения. По словам исполнительного директора ЮНЭЙДС Винни Бьянимы, «глобальные меры в ответ на ВИЧ и Объединенная программа служат одним из лучших примеров значимости многостороннего подхода и глобальной солидарности». Внесите свой вклад в историю противодействия СПИДу. Станьте партнером ЮНЭЙДС.

Прошел выпуск пакета агитационных методик в поддержку кампании по искоренению ВИЧ среди детей и защите материнского здоровья, которую проводят первые леди Африки. Пакет методик был разработан в рамках кампании Сияй свободно, начатой по инициативе Организации первых леди Африки в поддержку развития (OAFLAD) и ее партнеров и направленной на развенчивание необоснованной беспечности в отношении результатов работы по противодействию ВИЧ среди детей на территории Африки.

В противодействии СПИДу среди женщин и детей достигнуты важные успехи. По оценкам, с 2010 года в Африке удалось предотвратить 1,5 миллиона случаев заражения ВИЧ среди детей в возрасте до 14 лет. Доля беременных женщин, живущих с ВИЧ, которые получают антиретровирусную терапию, увеличилась с 44 % в 2010 году до 84 % в 2018 году. Тем не менее на континенте решены не все проблемы. СПИД остается главной причиной смерти женщин репродуктивного возраста. Лишь половина детей, живущих с ВИЧ, имеют доступ к антиретровирусной терапии, то есть 742 000 детей не проходят тестирование и не получают медицинской помощи в связи с ВИЧ. За последние три года охват услугами, позволяющими предотвратить вертикальную (от матери ребенку) передачу ВИЧ, стагнирует в восточных и южных регионах Африки и снизился в центральных и западных регионах.

В пакете рассматриваются три области, на которых должна быть сосредоточена популяризаторская деятельность первых леди: искоренение ВИЧ среди женщин и девочек; профилактика вертикальной передачи ВИЧ; поиск пропавших детей и подростков, живущих с ВИЧ, и обеспечение их помощью в области ВИЧ. В пакете демонстрируется, как можно добиться прогресса в этих главных областях. Здесь также представлена информация по ним и предлагаются ключевые тезисы. В рамочной методике излагается, как первые леди могут использовать свое уникальное положение, чтобы повысить осведомленность, привлечь заинтересованные стороны, стимулировать деятельность и способствовать росту статуса лидеров со стороны гражданской общественности.

Выступая на мероприятии, посвященном выпуску материалов, исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима заявила: «Мы должны сосредоточиться на том, что потребуется далее, чтобы обеспечить прогресс, ускорить принятие необходимых мер, избавить женщин и девочек от ВИЧ, предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку, а также найти пропавших детей и подростков, живущих с ВИЧ».

«Мы добились крайне важных успехов в деле искоренения СПИДа, однако предстоит сделать намного больше. Мы видим, что в ряде стран темпы передачи вируса от матери ребенку нарастают, и уязвимые группы населения должны стать для нас приоритетом номер один. Только с помощью тщательно разработанных целевых программ и кампаний, подобных инициативе «Сияй свободно», мы можем поставить потребности женщин и детей во главу угла и получить поколение без СПИДа», — считает Чип Лайонс, президент и генеральный директор Фонда Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей.

OAFLAD, Фонд Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей и ЮНЭЙДС совместно представили пакет методических материалов 9 февраля в Аддис-Абебе (Эфиопия) в ходе генеральной ассамблеи OAFLAD.

Кампания в социальных сетях #Вопреки, рассказывающая о правах женщин, живущих с ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, на достойную и полноценную жизнь, достигла охвата более миллиона человек.

Каждая из историй кампании #Вопреки, опубликованная в социальной сети Instagram, рассказывает об одном из аспектов жизни ВИЧ-положительных женщин и бросает вызов стереотипам и мифам, окружающим вирус и людей, живущих с ВИЧ. Женщины поднимают такие темы как тестирование и лечение, материнство и усыновление детей людьми, живущими с ВИЧ, раскрытие своего ВИЧ-статуса партнерам и детям, реализация права на работу, жизнь с ВИЧ в местах лишения свободы, ВИЧ и миграция, борьба с насилием, ВИЧ и употребление наркотиков, а также содействие просвещению и профилактике ВИЧ – инфекции.

Объединяющей чертой всех женщин, принявших участие в кампании в кампании, является то, что их родственники, женские организации или сообщества поддержали их в критический момент их жизни, и теперь они бросают вызов стереотипам общества, и помогают другим.

«Взаимная поддержка, лидерство женщин в предотвращении насилия, защите прав и достоинства, а также в борьбе со стигмой и дискриминацией всегда были и остаются одним из важнейших аспектов в борьбе с эпидемией ВИЧ», - сказала Светлана Мороз, председатель Евразийской женской сети по СПИДу.

Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом 2019 года в «Одноклассниках», одной из самых популярных социальных сетей Российской Федерации, состоялся прямой эфир в поддержку кампании #Вопреки. Знаменитости, такие как певица Зара, Ирина Старшенбаум, Любовь Аксенова и другие, выразили свою поддержку кампании, читая стихи под аккомпанемент Антона Севидова из группы Tesla Boy. Вера Брежнева, Посол доброй воли ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии, также приняла участие в этом мероприятии, подчеркнув важность честного и открытого обсуждения вопросов ВИЧ и необходимости обеспечения поддержки и лечения ВИЧ-инфицированных людей.

«Обязательно послушайте и поделитесь историями #Вопреки! Они не только о праве жить достойно, любить и быть счастливым. Они также о том, как, несмотря на все трудности, сохранить удивительную силу духа и волю к жизни. У каждого из нас есть свое собственное #Вопреки, поэтому давайте поддержим тех, кому уже удалось победить обстоятельства, и вдохновим тех, кто все еще сомневается в своих силах», - сказала г-жа Брежнева.

«Гендерные нормы и табу в отношении сексуальной и репродуктивной жизни, а также насилие по признаку пола повышают риск заражения женщин ВИЧ. После того, как им поставили диагноз ВИЧ, женщины сталкиваются со стигмой и дискриминацией, скрывают свой статус и не обращаются за помощью. Этот порочный круг может быть разорван только самими женщинами, их взаимной поддержкой и лидерством, а также изменением отношения общества к ВИЧ и людям, пострадавшим от вируса», - сказала Елена Кирюшина, советник по гендерным вопросам в Региональной группе поддержки ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии.

Кампания была разработана Региональной группой поддержки ЮНЭЙДС для Восточной Европы и Центральной Азии совместно с Евразийской женской сетью по СПИДу.

Бой Сомджай и Джем Чайнукул (имена вымышлены) — молодая однополая пара из Бангкока (Таиланд). В начале отношений они решили пройти тесты на ВИЧ в первый раз. Проверив информацию в сети, друзья посоветовали им ассоциацию «Радужное небо Таиланда» (RSAT) — основанную сообществом ВИЧ-клинику, расположенную в отдалении от оживленных улиц Бангкока.

RSAT, которая владеет четырьмя клиниками и 10 центрами оказания услуг без предварительной записи в нескольких городах Таиланда, работает в режиме единого окна, где мужчины-геи и другие мужчины, практикующие однополые половые отношения, а также трансгендерные лица могут получить услуги по профилактике ВИЧ, а также принять участие в связанных с ВИЧ информационных мероприятиях, с гибкими часами работы, удобными для стиля жизни многих участников ключевых групп населения.

Данаи Линджонграт, исполнительный директор RSAT, заявил: «Доступность помощи в сфере ВИЧ для ключевых групп населения — это одна из самых больших проблем в деятельности по противодействию ВИЧ в стране. Исключительно важно, чтобы ключевые группы населения имели возможность получить услуги по профилактике и лечению ВИЧ, не боясь дискриминации».

Г-н Бой и г-н Джем, которые теперь приходят в RSAT раз в три месяца для регулярных проверок, говорят: «Когда мы посетили эту клинику в первый раз, мы очень нервничали, поскольку искали место, где будут соблюдать конфиденциальность. Здесь мы обнаружили больше, чем просто ВИЧ-клинику, — мы обрели место, которому можем доверять, семью. Благодаря врачам мы не стеснялись поделиться своей историей; они не судили нас и отнеслись к нашим потребностям без предвзятости».

Своим успехом RSAT частично обязана тому, что ее сотрудники сами представляют те слои населения, для которых работают. RSAT приняла предложенную государством модель оказания медицинской помощи силами членов ключевых групп населения, где персонал выявляет потребности людей своего круга, связанные с ВИЧ и другими заболеваниями, и удовлетворяет их. «Мы понимаем потребности наших клиентов, чего они хотят, где живут и как себя чувствуют, потому что наши сотрудники — сами выходцы из таких сообществ», — утверждает г-н Линджонграт.

Работники здравоохранения из сообщества предоставляет ориентированные на клиента и его потребности услуги, включая доконтактную профилактику (ДКП), юридические консультации, снижение вреда, скрининг на ИППП, консультации и проверки уровня гормонов для трансгендерных лиц. В зависимости от результатов теста на ВИЧ человеку предлагается направление на антиретровирусную терапию или подробное обсуждение темы ДКП. В любом случае все проходит в поддерживающей атмосфере, без осуждения.

RSAT — одна из семи организаций на базе сообщества в Таиланде, которая бесплатно предоставляет ДКП силами сертифицированных специалистов без медицинского образования в рамках инициированного принцессой Таиланда проекта ДКП. В настоящее время 1200 человек получают ДКП в клиниках и центрах оказания услуг без предварительной записи RSAT. Таиландский центр Красного креста по исследованию СПИДа при поддержке Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом в рамках проекта LINKAGES в Таиланде реализует стратегию непрерывного расширения возможностей, которая гарантирует, что медицинские работники из сообщества смогут оказывать услуги в сфере ВИЧ в соответствии с национальными стандартами.

RSAT пользуется различными способами стимулирования спроса на свои программы, их продвижения, а также общественной деятельности. Фубет Панпет, заместитель директора RSAT, заявляет: «В зависимости от нашей целевой аудитории мы идем в разные места — сауны, развлекательные комплексы, школы и ВУЗы, — чтобы повысить осведомленность о профилактике ВИЧ и мотивировать людей пройти тестирование на ВИЧ».

Кунпави Исалам, сотрудник группы общественной деятельности в Бангкоке, является трансгендерным лицом и понимает, с какой стигмой и дискриминацией сталкивается трансгендерное сообщество. «Мы планируем мероприятия, которые, как мы знаем, заинтересуют трансгендерных лиц, с целью повысить их уверенность в себе. Для многих так сложно почувствовать, что они могут получить поддержку. Они также боятся дискриминации. RSAT предлагает им безопасную среду и варианты профилактики ВИЧ», — говорит она.

RSAT использует социальные сети, чтобы обратиться к молодым мужчинам-геям и другим мужчинам, практикующим однополые сексуальные связи. Сотрудники регистрируются как пользователи и создают профили в приложениях для знакомств, чтобы поделиться информацией о ВИЧ. «В начале разговора общественный работник рассказывает о клинике и вовлекает людей в беседу о профилактике ВИЧ», — говорит Монгкол Джайди, старший специалист. «Я выбираю место, смотрю, кто подключен, и отправляю им личные сообщения, чтобы рассказать об услугах, доступных в клинике. Обычно реакция позитивная и люди, как правило, в течение нескольких дней приходят с вопросами и посещают нас».

Г-н Линджонграт подводит итог: «Наше отличие от других учреждений — мы заботимся о людях, выясняя, что им нужно и чем мы можем помочь. Оказание услуг под руководством сообщества — зарекомендовавшая себя стратегия и неотъемлемая черта работы по противодействию ВИЧ в Таиланде».

В Таиланде приблизительно 24 000 молодых людей в возрасте 15–24 лет живут с ВИЧ. В 2018 году на долю молодежи пришлась примерно половина из 6400 случаев заражения ВИЧ, зарегистрированных в стране.

Таиланд достиг больших успехов в противодействии СПИДу, бесплатно предоставляя антиретровирусную терапию в рамках схемы всеобщего медицинского обеспечения. Тем не менее подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, зачастую остаются не охвачены такой помощью или не получают поддержки, необходимой для продолжения лечения. В число проблем, с которыми сталкиваются подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, входят внутренний остракизм, стигма и дискриминация, а также сложности с переходом от педиатрического обслуживания к медицине для взрослых.

С целью устранить этот пробел три года назад Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) и другие национальные партнеры, возглавляемые Таиландской сетью людей, живущих с ВИЧ, создали Таиландскую сеть молодежи, живущей с ВИЧ. Основной целью было наделить подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ, возможностями воплотить в жизнь необходимые им перемены. Предполагалось, что сеть будет предоставлять рекомендации, обучение жизненным навыкам и поддержку сверстников для подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ.

Критханан Дитхабанджонг, один из первых активных участников сети, теперь является главой ее отдела корпоративных коммуникаций. Учась на журналиста, он также работает редактором контента для веб-сайтов и журналов в Таиланде и является признанным лидером молодежи. Г-н Дитхабанджонг представляет сеть на публичных мероприятиях и в СМИ, где озвучивает потребности молодых людей, живущих с ВИЧ.

«Я раскрыл свой ВИЧ-положительный статус, потому что хочу, чтобы другие люди учились на моем опыте, хочу дать молодым людям необходимую информацию, чтобы они могли вести здоровую, достойную жизнь. Поддержка друзей и сообщества придает мне смелости рассказывать о себе», — говорит он.

С помощью технической и финансовой поддержки со стороны ЮНИСЕФ и других партнеров, используя различные платформы и стратегии, сеть предлагает эмоциональную поддержку при ВИЧ-положительном результате диагностики, предоставляет информацию о ВИЧ, направленную на снижение внутреннего остракизма, помогает сформировать навыки, необходимые для жизни с заболеванием, а также образует сеть поддержки для борьбы со стигмой и дискриминацией. «Молодым людям, живущим с ВИЧ, нужна эмоциональная поддержка и сообщество, которому они могут доверять», — говорит г-н Дитхабанджонг.

Прошедшие обучение молодые лидеры на базе сети консультируют молодых людей, живущих с ВИЧ, и направляют их в медицинские учреждения, больницы и пункты оказания помощи на местах для получения лечения и ухода в области ВИЧ. Эти наставники также сопровождают молодых людей, живущих с ВИЧ, на приемы у врача и посещают их на дому, чтобы помочь им соблюдать врачебные предписания .

Сеть использует социальные сети, чтобы обратиться к молодежи, дать информацию о ВИЧ и помочь людям принять себя. Такие программы, как онлайн-кампания «Взрослеем с ВИЧ», предлагают безопасную среду, где молодые люди могут задать вопросы по разным темам, включая профилактику ВИЧ и безопасный секс, а также поделиться своим мнением и мыслями.

«Программа "Взрослеем с ВИЧ" позволяет молодым людям стать частью нашего сообщества, почувствовать, что они не одиноки», — продолжает г-н Дитхабанджонг.

Г-н Дитхабанджонг участвует в других кампаниях и инициативах в социальных сетях с поддержкой ЮНИСЕФ, которые направлены на всю молодежь Таиланда и в рамках которых он может рассказать о потребностях и мировоззрении молодых людей, живущих с ВИЧ. Недавно он присоединился к общественной кампании «Не бойся мечтать», созданной ЮНИСЕФ для молодых людей Таиланда, которая позволяет им высказать свое мнение об образовании и о том, что им требуется, чтобы подготовиться к переходу во взрослую жизнь. Сотрудник ЮНИСЕФ: «Г-н Дитхабанджонг за несколько лет прошел с нами путь от застенчивого подростка, который не хотел говорить и постоянно искал одобрения своего наставника, до одного из девяти лекторов кампании "Не бойся мечтать", ролевой модели для молодых людей в этой стране».

Г-н Дитхабанджонг подводит итог: «Как-то раз у меня было интервью в социальной сети. Как только оно завершилось, мне пришло сообщение от молодого человека, у которого недавно диагностировали ВИЧ. Там было: «Мама и папа не принимают меня, я хочу покончить с собой». Я позвонил ему, встретился и убедил присоединиться к нашей сети. Теперь у него все хорошо. Наша работа действительно меняет жизнь людей».

Региональное отделение ЮНЭЙДС в Таиланде, штат которого насчитывает три человека, находится в Бангкоке. Ораван Беттенхаузен, помощник по административным вопросам, работает в этой команде уже почти 20 лет. «Когда меня включили в семью ЮНЭЙДС, это наделило меня новыми возможностями и сделало меня такой, какая я есть сегодня. Мне очень повезло со страновыми координаторами, которые стали мне наставниками, а также коллегами в ЮНЭЙДС и вне этой организации, которые оказывали мне помощь и поддержку, а также дарили вдохновение», — заявила она.

Г-жа Беттенхаузен вспоминает встречу с человеком, представителем Таиландской сети людей, живущих с ВИЧ, в первые недели работы в ЮНЭЙДС. «Я спросила его о том, как он живет. Когда он закончил рассказ, я была в слезах», — говорит она. «К моему удивлению, он сказал, что ни ему, ни другим людям, живущим с ВИЧ, не нужна моя жалость. Им бы хотелось, чтобы их принимали такими как есть. Это был очень важный урок, и я пообещала себе работать с людьми, которые живут с ВИЧ или страдают от него».

В течение всех этих лет она помогала страновому координатору и коллегам организовать сотрудничество с сообществами, общественными организациями и людьми, живущими с ВИЧ, и привлечь их к работе по противодействию СПИДу. «Думаю, что в качестве помощника по административной работе я оказываю поддержку нашим партнерам по сообществу различными способами: например, способствую реализации совместных проектов, организую участие представителей сообществ в региональных и общенациональных мероприятиях, а также перевожу материалы с тайского на английский и наоборот. Мне кажется, что я даю членам сообществ возможность преодолеть языковые барьеры, участвовать в процессах принятия решений, озвучивая свои потребности, а также демонстрировать результаты своей работы вне Таиланда», — пояснила она.

Г-жа Беттенхаузен стала свидетелем важных изменений в деятельности в ответ на СПИД в Таиланде. Например, она помнит, как ЮНЭЙДС воплощала в жизнь проекты в сотрудничестве с общественными организациями, обеспечивая диалог между политиками, лицами, ответственными за реализацию программ в сфере ВИЧ, и представителями сообществ, в то время, когда стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения, были большой проблемой в стране.

С 2015 года в Таиланде был реализован пакет мер «Комплекс 3 на 4 для медицинских учреждений без стигмы» с обширными программами, направленными на устранение барьеров на пути к медицинским услугам. В 2019 году было объявлено об образовании Таиландского партнерства для устранения дискриминации, деятельность которого выходит за рамки медицинского обслуживания и охватывает такие сферы жизни, как трудовая занятость и образовательная система. ЮНЭЙДС участвует в этой программе с самого ее начала, оказывая техническую помощь по формулированию стратегии нулевой дискриминации, разработке плана мониторинга и оценки, а также реализации стратегии совместной деятельности государственных органов и общественности Таиланда.

«Мой вклад в этот успех состоял в непрерывной поддержке странового координатора, который сыграл ключевую роль в объединении заинтересованных лиц из разных секторов, привлечении сообществ к нашей работе и наделении их правом голоса. Сегодня наши коллеги из государственных органов сотрудничают с общественными организациями. Все ключевые заинтересованные стороны пользуются равными правами, они вместе принимают решения и движутся в одном направлении. Это настоящее партнерство!» — заявила г-жа Беттенхаузен.

Г-жа Беттенхаузен выросла на севере Таиланда. Ее стремление служить обществу зародилось в раннем детстве, когда она наблюдала за тем, как ее отец улучшает условия жизни фермеров и их семей в качестве консультанта Правительства Германии и спонсоров развития сельской местности. Позже, получая степень магистра по управлению, она поняла, что бизнес не ее призвание, и приняла решение написать диссертацию в Центре развития человека — негосударственной организации, ведущей работу в трущобах Бангкока под названием Клонг Той. За два месяца, которые она провела, работая в трущобах и собирая данные для своей диссертации, она познакомилась с жизнью беднейших слоев городского общества, узнала о потреблении наркотиков, насилии над детьми и ВИЧ. «После выпуска я на два года стала частью корпоративного мира, однако я чувствовала, что моим призванием было следовать по стопам отца и работать на благо людей. Мне повезло, и я получила должность в ЮНЭЙДС», — вспоминает она.

Главная цель г-жи Беттенхаузен в региональном подразделении — одновременно выполнять несколько задач, ведь административная работа занимает очень много времени. Тем не менее она полагает, что все, что делается с должным прилежанием, вносит вклад в общее большое дело. Ее работа не только важна для осуществления региональным подразделением ЮНЭЙДС своей деятельности, но и является ключевым фактором достижения цели, состоящей в искоренении СПИДа к 2030 году.

Это утро ничем не отличается от прочих в Таиландском центре Красного креста по исследованию СПИДа — общественной организации, которая работает под эгидой Таиландского общества Красного креста. В этом здании в самом центре Бангкока медсестры, врачи, консультанты и ведущие группы взаимопомощи заняты повседневным делом — они оказывают помощь в области ВИЧ для 200 человек, ежедневно посещающих Таиландскую анонимную клинику Красного креста, чтобы пройти обследование, провериться на ВИЧ или получить средства профилактики, включая презервативы и средства доконтактной профилактики (ДКП).

В возрасте 35 лет Прапхан Пханупак, директор центра, основанного в 1989 году, обнаружил первый случай ВИЧ в Таиланде. «Это произошло случайно. Пациента направили ко мне для определения причин рецидивирующей грибковой кожной инфекции», — вспоминает он. «В феврале 1985 года этот пациент поступил с диагнозом плазмоклеточной пневмонии. В том же месяце в больницу поступил еще один человек с генерализованной криптококковой инфекцией. У обоих был выявлен ВИЧ. С этого времени я посвятил свою жизнь лечению людей, живущих с ВИЧ, и поиску решений, которые позволят сделать медицину в области ВИЧ более доступной в нашей стране».

Г-н Прапхан вспоминает, что в первое время после появления ВИЧ в работе по противодействию вирусу возникали серьезные проблемы. В то время законодательство Таиланда требовало от лечебных учреждений предоставлять в Министерство здравоохранения сведения о людях, у которых диагностирован ВИЧ, что вело к росту стигмы и дискриминации в отношении людей, живущих с ВИЧ. В ответ Таиландское общество Красного креста основало Таиландскую анонимную клинику Красного креста, которая стала первой анонимной клиникой в Азии, и провело работу с органами власти, направленную на отмену закона об обязательном информировании. Анонимная клиника остается наиболее известным центром в стране, где можно пройти добровольное тестирование на ВИЧ.

«До начала 2000 года антиретровирусные препараты были недоступны в государственных медицинских учреждениях Таиланда, и многие люди, живущие с ВИЧ, не могли себе их позволить из-за высокой цены», — говорит г-н Прапхан. Он поведал, что в 1996 году Таиландский центр Красного креста по исследованию СПИДа стал первым учреждением, где бесплатно предоставлялись антиретровирусные лекарства для проведения клинических испытаний в рамках сотрудничества в области ВИЧ между Таиландом, Нидерландами и Австралией.

«После долгих лет отчаяния наконец пришло время надежды. И я хочу поблагодарить за это Ее Королевское Высочество принцессу Соамсавали, которая оказала нам поддержку, организовав фонд по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку в 1996 году, за несколько лет до того, как правительство Таиланда запустило свою успешную программу профилактики», — сказал г-н Прапхан.

Деятельность по противодействию СПИДу в Таиланде с течением времени претерпела существенные изменения. В 2006 году в Таиланде медицинское обслуживание, связанное с ВИЧ, стало частью системы всеобщего медицинского обеспечения. Начиная с 2014 года Таиланд обеспечивает антиретровирусную терапию для всех людей, независимо от их уровня клеток CD4. Бесплатное лечение доступно всем, а людям, живущим с ВИЧ, его предлагают сразу после постановки диагноза.

Тем не менее многие начинают антиретровирусную терапию с опозданием. «У нас есть лекарства, но многие люди проходят диагностику слишком поздно», — подчеркнул г-н Прапхан. Несмотря на значительный прогресс, эпидемия ВИЧ в Таиланде еще не закончена. ВИЧ по-прежнему наиболее часто встречается у ключевых групп населения: почти 50 % новых случаев заражения ВИЧ в 2018 году приходилось на мужчин-геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами. Низкая популярность тестирования на ВИЧ в ключевых группах населения связана с доступностью услуг, а также стигмой и дискриминацией, которые препятствуют доступу к услугам по диагностике, профилактике и уходу в области ВИЧ.

«По нашему опыту, помощь для ключевых групп населения, направленная на то, чтобы охватить как можно больше участников таких групп и привлечь их в центры оказания услуг в сфере ВИЧ без предварительной записи для прохождения тестирования, является лучшим способом для своевременной диагностики вируса у людей, живущих с ВИЧ», — заявил г-н Прапхан, который в свое время способствовал внесению изменений в законодательство Таиланда с целью разрешить сертифицированным специалистам без медицинского образования из ключевых групп населения оказывать ряд услуг, связанных с ВИЧ.

Подход, принятый в Таиландском центре Красного креста по исследованию СПИДа, заключается в проведении пилотных проектов для формирования доказательной базы, которая впоследствии используется государственными органами планирования и высшими должностными лицами. Эта доказательная база становится основой для утверждения на государственном уровне и внедрения нововведений по всей стране.

Лидируя в области работы с ключевыми группами населения, центр с 2014 года предлагает ДКП людям с высоким риском заражения ВИЧ в формате таких проектов, как программа ДКП, инициированная принцессой. В октябре 2019 года ДКП была включена в базовый пакет медицинских услуг в рамках программы всеобщего медицинского обеспечения Таиланда в качестве эксперимента по распространению ДКП в национальном масштабе.

Г-н Прапхан считает, что высшие должностные лица и руководители, ответственные за реализацию программы, должны понять следующее: «Мы не можем вести дела, как прежде. В Азиатско-Тихоокеанском регионе несколько стран все еще проявляют скептицизм или занимают консервативную позицию относительно внедрения необходимых методик для изменения хода эпидемии ВИЧ». Он полагает, что при сохранении текущих темпов в регионе к 2020 году не будут достигнуты цели 90–90–90. «Нам нужно отказаться от стереотипов, изучить опыт других стран и взять для себя лучшее в качестве основной модели. Только так мы сможем искоренить СПИД как угрозу общественному здравоохранению».

Столица Македонии Скопье подписала Парижскую декларацию и присоединилась к инициативе Fast-Track Cities по прекращению эпидемии СПИДа в городах. Скопье стало четвертым балканским городом, присоединившимся к инициативе после трех городов Черногории, подписавших Декларацию в декабре 2019 года - столицы Подгорицы, Бара и Биело-Поле.

Мэр Скопье г-н Петре Шилегов во время подписания Парижской декларации подчеркнул готовность города к укреплению общественного здравоохранения и снижению заболеваемости ВИЧ-инфекцией. «Мы знаем о потенциальных рисках, которые несут ВИЧ, туберкулез и вирусный гепатит, и мы ответственно участвуем в национальных усилиях по защите здоровья и благополучия населения. Будучи одним из немногих балканских городов, присоединившихся к этой инициативе, я настоятельно призываю остальные города, особенно наших соседей, объединить усилия для положить конец эпидемии ВИЧ в ближайшие 10 лет".

Инициатива была активно поддержана правительством и гражданским обществом Северной Македонии. В церемонии подписания приняли участие заместитель премьер-министра г-жа Мила Чаровска, министр здравоохранения г-н Венко Филипче, руководители и представители северо-македонских НКО, объединяющих людей, живущих с ВИЧ, и ключевые группы населения Stronger Together, HERA (Health education and research association), HOPS (Healthy options project Skopje), EGAL (Equality for gays and lesbians) и NGO Trust (Organization for promoting prevention, treatment and social inclusion of people who use drugs).  

Андрей Сених, исполнительный директор северо-македонской общественной организации Stronger Together, сказал: «Для людей, живущих с ВИЧ, в Скопье и Северной Македонии этот шаг города Скопье означает решительную поддержку и поощрение усилий по противодействию ВИЧ-инфекции. Для тех, кто не знает свой ВИЧ-статус, это может стать стимулом пройти тестирование тест, а затем, в случае выявления вируса, получить доступ к лечению. Решение присоединиться Парижской Декларации означает, что проблемой ВИЧ-инфекции не пренебрегают, но напротив - ясно и однозначно свидетельствует о том, что медицинские учреждения и городские власти принимают меры для обеспечения доступных и качественных услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке».

C 2009 по 2018 год в Северной Македонии зарегистрировано 246 новых случаев ВИЧ-инфекции (с 1989 года – около 400 случаев), распространенность 0,05%. В 2018 году было зарегистрировано 45 новых случаев ВИЧ-инфекции.

Константин Войцехович от имени ЮНЭЙДС поздравил город с этим смелым шагом в противодействии ВИЧ-инфекции и выразил надежду на то, что другие города в Северной Македонии уже в скором будущем последуют примеру Скопье. «Города могут сыграть жизненно важную роль в противодействии ВИЧ-инфекции за счет повышения доступности медицинских услуг в связи с ВИЧ, предоставления ресурсов пространство для повышения осведомленности, консультирования и тестирования на ВИЧ. Эта работа, несомненно, позволит сделать Скопье и другие македонские города более инклюзивными, безопасными, дружелюбными для всех, а также способствовать повышению качества жизни, социальному и экономическому развитию ", - подчеркнул г-н Войцехович.

В день подписания Андрей Клепиков, исполнительный директор Альянса общественного здоровья, вручил мэру города Петре Шилегов международную награду В твоих силах/In your power за ответственное лидерство в борьбе с ВИЧ/СПИДом. Эта награда также символизирует поддержку от команды #SoS_project и международных партнёров, которая будет предоставляться столице Северной Македонии на всех этапах выполнения Парижской декларации. Ведь, подписав ПД, мэр г. Скопье не просто взял на себя обязательства, а и присоединился к региональной команде лидеров, которые улучшают ситуацию по ВИЧ/СПИДу в своих городах уже сегодня. Мэров, которые берут на себя ответственность за здоровье граждан и делают конкретные шаги для улучшения ситуации в городе.

Парижская декларация включает в себя обязательство городов наращивать свои усилия по достижению целей 90-90-90, определённых Политической декларацией ГА ООН по ВИЧ и СПИДу в 2016 году, когда 90% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем ВИЧ положительном статусе; 90% людей, знающих о своем положительном ВИЧ-статусе, получают антиретровирусное лечение; и 90% людей, получающих лечение, имеют подавленную вирусную нагрузку, что позволит им оставаться здоровыми и снизить риск передачи ВИЧ.

На сегодняшний день более 300 городов мира присоединились к Декларации и достигли значительных успехов в борьбе с распространением ВИЧ. Среди них Париж, Амстердам, Брюссель, Бордо, Алматы, Женева, Вена, Берлин, Мельбурн, Касабланка, Рио-де-Жанейро, Буэнос-Айрес, Майами, Сан-Франциско, Вашингтон, Бангкок, Мельбурн, Дели и др.

Новый исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима прибыла в свою родную страну, Уганду, с рабочим визитом.

В ходе встречи с главой Администрации президента Эстер Мбайо г-жа Бьянима высоко оценила деятельность президента Уганды Йовери Мусевени в сфере противодействия ВИЧ. Она напомнила о дефиците финансирования глобальных мер по противодействию СПИДу в размере 7 млрд долл. США и подчеркнула необходимость более широкого использования собственных ресурсов. «Сегодня 93 % инвестиций в систему противодействия СПИДу в Уганде поступают из внешних источников. Наши друзья помогают нам сохранять жизнь граждан страны, но мы не можем вечно полагаться на их помощь», — считает она.

По ее словам, многие государства Африки, включая Уганду, вскоре перейдут в категорию стран со средним уровнем дохода, в результате чего объем международной помощи снизится. В ходе встреч с сотрудниками местного отделения ООН, заинтересованными лицами и партнерами г-жа Бьянима постоянно говорила о необходимости поиска новых подходов для уменьшения дефицита финансирования и сокращения финансовых потерь, а также повышения эффективности деятельности и борьбы с коррупцией.

Она также подчеркнула, что требуется уделять особое внимание положению женщин и девушек в странах Африки. «Нам предстоит еще многое сделать для устранения гендерного неравенства и насилия на гендерной основе», — заявила она.

В странах Восточной и Южной Африки риск инфицирования ВИЧ среди девушек и молодых женщин вдвое выше, чем среди их сверстников мужского пола. Распространенность ВИЧ в Уганде сохраняется на уровне 5,7 %, при этом 34 % новых случаев заражения приходится на молодежь в возрасте от 15 до 24 лет.

Г-жа Бьянима отметила, что Уганде следует придерживаться принципа защиты прав человека для всех и каждого, а действующий закон об однополых отношениях необходимо отменить. Она напомнила, что правительство не должно поддерживать дискриминацию и что мужчины-геи и другие мужчины, имеющие половые отношения с мужчинами, а также работники секс-бизнеса должны иметь доступ к медицинской помощи.

В ходе встречи с представителями общественных организаций исполнительный директор ЮНЭЙДС призвала их привлекать больше внимания к этим вопросам: «Вы — голос нашего общества, и ваша задача — добиться того, чтобы правительство и другие структуры несли ответственность за свои действия».