Люди, принимающие наркотики, часто подвергаются травле и сталкиваются с дискриминацией. Остракизм и дискриминация в два раза сильнее проявляются в отношении женщин, принимающих наркотики, — из-за приема наркотиков и по половому признаку. Они более уязвимы для гендерного насилия и нарушения прав человека, что, в свою очередь, обуславливает риск получения ВИЧ и других инфекций.

В мире немного программ снижения вреда, которые оказывают специализированную помощь с учетом потребностей женщин, и из-за гендерной дискриминации они могут быть не очень привлекательны. Услуги в области ВИЧ также не рассчитаны на женщин, которые принимают наркотики.

В рамках работы в интересах женщин, принимающих наркотики, Индийский альянс по ВИЧ / СПИДу совместно с правительством штата Пенджаб в лице Министерства здравоохранения и семейного благополучия в гражданской больнице города Капуртхала ведет разработку комплексной модели снижения вреда для женщин Пенджаба, принимающих инъекционные наркотики.

В больнице применяется комплексный, ориентированный на человека подход. В проекте участвует клиника по снижению вреда, где доступны услуги, предназначенные специально для женщин. Согласно принципу комплексного обслуживания, все услуги в области ВИЧ и снижения вреда предлагаются в одном учреждении. Клиентам доступно несколько вариантов помощи, включая программы опиоидозаместительной терапии и обеспечения шприцами, а также налоксон, эффективное лекарственное средство против передозировки опиоидами. Все это предоставляется бесплатно с возможностью для пациентов выбрать наиболее удобное время посещения.

«Когда у нас не было своего центра снижения вреда для женщин, получение опиоидозаместительной терапии в других центрах было настоящей проблемой. Пациенты-мужчины оскорбляли нас на сексуальной почве», — заявляет Преети Сингх (имя вымышлено), клиент клиники.

Клиника сотрудничает с местными неправительственными организациями, чтобы обеспечить для женщин, принимающих наркотики, возможность получить другие услуги, включая консультирование, тестирование на ВИЧ, а также услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья. На базе опыта Индии и других стран Азии разработан пакет услуг с учетом гендерных особенностей пациентов. В этом проекте женщины предоставляют нужные услуги, женщины организуют общественную поддержку и женщины получают преимущества от его реализации.

«Сначала муж и его родственники не разрешали мне получать опиоидозаместительную терапию в центре снижения вреда для женщин. Теперь, когда я получаю антиретровирусную терапию и чувствую себя лучше, они понимают, что это работает!» — отмечает Киран Шарма (имя вымышлено), пациент клиники.

Проект также сфокусирован на создании и развитии общественных форумов, организованных Государственным форумом потребителей наркотиков в сотрудничестве с Индийским альянсом по ВИЧ / СПИДу. Эти форумы служат для сбора информации с точки зрения самих женщин с целью выявить комплексные проблемы, включая гендерное насилие, стигму и дискриминацию, и подготовить ответные меры, а также расширить охват помощи в области ВИЧ и снижения вреда.

«Как и другие, я направилась в центр, чтобы смягчить абстиненцию, и была удивлена, что таким женщинам, как мы, предлагается много услуг. Больше всего мне понравилось наличие помощи по уходу за ребенком», — делится Моника Давид (имя вымышлено), пациент клиники.

Проект был запущен в феврале 2019 года и уже достиг своей цели охвата в 150 женщин, принимающих наркотики. Клиника оказала серьезное воздействие на жизнь женщин за счет информирования о профилактике ВИЧ, гепатита C и туберкулеза, проведения тестирования и направления на дальнейшее лечение и уход с учетом потребностей.

В течение этого года проект пройдет оценку, результаты которой будут использоваться для внедрения и масштабирования такой модели в Индии и других странах Азии.

Страновой координатор ЮНЭЙДС в Индии Билали Камара считает проект актуальным. «Мы должны продолжить совместную работу, чтобы устранить пробелы, из-за которых женщины, принимающие наркотики, остаются без помощи. Прекращение эпидемии СПИДа как угрозы общественному здравоохранению к 2030 году зависит от широкого освещения вопросов социальной справедливости и инклюзивности, что требует наличия комплексного медицинского обеспечения без какой-либо дискриминации при активном участии сообществ», — заявил он.

Тахмина Хайдарова вышла замуж в соответствии с культурным традициям ее семьи — родители выбрали ей в мужья ее двоюродного брата. Она редко видела своего мужа, который работал в другой стране и  возвращался домой в Таджикистан на короткие визиты раз в год. Когда ее маленькая дочь тяжело заболела и умерла, она надеялась снова забеременеть, чтобы облегчить боль потери. Во время медицинского осмотра ей был поставлен диагноз ВИЧ - инфекция. Вскоре ее муж умер вследствие СПИДа.

Сегодня г-жа Хайдарова является директором Сети женщин, живущих с ВИЧ в Таджикистане (TNW Plus), которая обучает женщин по вопросам, связанным с ВИЧ-инфекцией, борется за их права и пытается разрушить порочный круг стигмы в отношении женщин, живущих с ВИЧ. Она преодолела самостигму и стала лидером в борьбе за права женщин, живущих с ВИЧ, в Таджикистане.

Г-жа Хайдарова объясняет, что женщины, даже зная о риске инфицирования ВИЧ от своих мужей-мигрантов, часто не могут говорить с ними об использовании презерватива. «Я понимаю, насколько серьезна проблема, но я не могу попросить моего мужа использовать презерватив, он не поймет», - сказала одна женщина г-же Хайдаровой.

Женщины, живущие с ВИЧ в Таджикистане, рассказывают свои истории дискриминации. О том, как могут быть изгнаны из своего дома родственниками мужа, и им может быть запрещено обращаться за медицинскими услугами, включая антиретровирусную терапию и лечение от туберкулеза. Они также часто подвергаются бытовому насилию со стороны мужа, который может выгнать их из дома вместе с детьми. В случае смерти мужа они могут подвергаться насилию и жестокому обращению со стороны его семьи, особенно в сельской местности.

Когда женщины, живущие с ВИЧ, обращаются за помощью, они могут столкнуться с новой проблемой - стигмой и дискриминацией со стороны работников здравоохранения. Женщинам говорят, что они не смогут иметь детей или что им следует выходить замуж только за мужчину, живущему с ВИЧ, или что им вообще не следует вступать в брак и заниматься сексом.

«Стигма и дискриминация в отношении женщин, живущих с ВИЧ, имеет разрушительные последствия. Это может помешать им получить доступ к необходимым медицинским услугам, разлучить семьи и серьезно повлиять на их способность жить нормальной жизнью», - сказала г-жа Хайдарова. «Стигма и дискриминация должны быть прекращены и прекращены сегодня!»

Правительство Таджикистана признает необходимость борьбы со стигмой и дискриминацией в отношении женщин в целом и женщин, живущих с ВИЧ. Тема прав женщин был включены в качестве одного из приоритетов в национальную стратегию развития. Новая национальная программа по СПИДу на 2021–2025 годы включает отдельный раздел по снижению стигмы и дискриминации в отношении женщин, живущих с ВИЧ.

Чтобы привлечь внимание к проблеме дискриминации в связи с ВИЧ в семье, обществе и, нередко, в медицинских учреждениях, г-жа Хайдарова приняла участие в кампании в социальных сетях #Вопреки. Основанная на реальных историях, кампания в Instagram рассказывает о различных аспектах жизни женщин, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, бросает вызов стереотипам и мифам и утверждает право этих женщин на достоинство и уважение.

Объединяет всех героинь кампании #Вопреки то, что в критический момент их жизни близкие, родственники, женские организации или сообщества оказали им поддержку, а теперь они сами не только  бросают вызов стереотипам общества, но и помогают другим.

«Я рассказала свою историю, чтобы помочь женщинам, которые сталкиваются с такими же проблемами сегодня. Я твердо верю, что мы все вместе можем разорвать порочный круг стигмы в отношении женщин, живущих с ВИЧ, в Таджикистане. Мы должны справиться со своим собственным страхом, чтобы бороться со стигмой и дискриминацией в обществе», - сказала Хайдарова.

«Я шла на работу, как и обычно, утром. В конце улицы стоял мужчина с мотоциклом. Когда я проходила мимо, он схватил меня за грудь, а затем умчался прочь». Это часть одной истории из представленных на  веб-сайте Hollaback! Jakarta.

Сексуальные домогательства и другие формы гендерного насилия остаются серьезной проблемой для женщин в Индонезии. Согласно годовому отчету Национальной комиссии по вопросу насилия против женщин, в 2019 году было зарегистрировано 400 000 случаев насилия против женщин, из которых 28 % произошли в общественных местах. Общественные учреждения, общественный транспорт и улицы — здесь женщины не чувствуют себя в безопасности.

Hollaback! Jakarta участвует в глобальном движении по искоренению домогательств в местах общего пользователя. В своей работе, целью которой является превращение города в безопасное место для женщин, ресурс Hollaback! Jakarta сотрудничает с приложениями по поиску попутчиков, транспортными агентствами, школами и университетскими городками, предоставляя обучение по вопросам гендерного насилия.

«После прохождения обучения водители мототакси не только могут опознать разные формы домогательств, но и принять активное участие в их предотвращении в местах общего пользователя», — заявил Новаль Аулиади, соруководитель веб-сайта Hollaback! Jakarta. В Джакарте, где улицы наводнены мототакси, это невероятно важно.

В настоящее время у женщин нет полноценной юридической защиты от гендерного насилия. Хотя приняты определенные законы, остается множество пробелов. Для их устранения был представлен законопроект о прекращении сексуального насилия, который расширяет определение сексуального насилия и фокусируется на защите и восстановлении нарушенных прав женщин.

В течение нескольких недель в сентябре 2019 года учащиеся, активисты и молодые люди вышли на улицы Индонезии, чтобы потребовать принятия этого законопроекта. Ресурс Hollaback! Jakarta стал частью базовой инфраструктуры для проведения кампании. Он позволил привлечь внимание в социальных сетях, мобилизовать людей и организовать общение с парламентскими деятелями.

К сожалению, законопроект не прошел последнее обсуждение в парламенте, поскольку консервативные фракции были решительно настроены против положений по уголовному наказанию изнасилования в браке. Стоит отметить, что законопроект остается одним из приоритетных в программе развития национального законодательства на этот год. Массовая поддержка законопроекта со стороны разных слоев гражданского общества увеличивает вероятность того, что его примут, а также дает надежду на успех деятельности по прекращению гендерного насилия в Индонезии.

Интернет стал могучим союзником движения. Социальные сети не только сыграли неоценимую роль в мобилизации общества в поддержку законопроекта, но и стали мощной платформой для распространения важного посыла о прекращении насилия в отношении женщин.

На своем веб-сайте Hollaback! Jakarta поощряет людей поделиться своими историями, демонстрируя, насколько часто женщины сталкиваются с насилием и насколько это серьезная проблема. Подобно истории выше, люди обмениваются личным опытом, а некоторые рассказывают о случаях, которые наблюдали как свидетели.

На веб-сайте Hollaback! Jakarta размещено свыше 300 историй женщин, подвергнувшихся гендерному насилию в разных формах — от улюлюканья до изнасилования. По каждой из размещенных историй другие могут выразить свою солидарность, нажав кнопку «Поддерживаю». С помощью веб-сайта и деятельности в социальных сетях Hollaback! Jakarta реализует свой потенциал по созданию виртуального безопасного пространства для женщин, испытывающих подобные проблемы.

«Чем больше историй, тем больше людей хотят высказаться и выразить свою поддержку. Тем больше прохожих готовы вмешаться, когда встречаются с насилием в жизни. Именно этого мы надеемся достичь», — сказал г-н Аулиади.

«В течение пяти лет я подвергалась оскорблениям и угрозам — меня грозили убить и изнасиловать, меня ругали и поносили, звонили моей семье, моей матери», — рассказывает телезвезда из Ливана Дима Садек.

Чтобы информировать широкую общественность о сексуальных домогательствах и травле в Ливане, особенно в отношении журналисток во время недавних протестов, Арабский фонд за свободу и равенство — региональный партнер ЮНЭЙДС по вопросам защиты прав и здравоохранения — выпустил видеоролик, в котором рассказывается о нарушении прав множества женщин в стране.

Видео, созданное в сотрудничестве с программой HIVOS «Женщины как лидеры» (WE4L) при финансировании МИД Нидерландов, рассказывает о случаях домогательств и насилия — о журналистках, в отношении которых было нарушено право личной неприкосновенности, чьи личные номера телефонов попали в открытый доступ и которые после этого получали угрозы изнасилования, порнографические фотографии, а также испытали вербальные и физические нападки во время прямых эфиров на телевидении.

«Не ожидаешь, что люди могут так ранить, что они способны на такое. Вы не знаете друг друга, но из-за того, что у тебя отличаются политические взгляды, они считают, что им позволено так с тобой обращаться», — говорит журналистка Лайал Саад.

Так как о похожих атаках, включая оскорбления и угрозы в Интернете и в реальной жизни, сообщали женщины из числа протестующих, видеофильм также нацелен на освещение темы повседневных сексуальных домогательств, угроз и насилия, с которыми сталкиваются все женщины, и подчеркивает необходимость реализации политических инициатив, которые позволят женщинам занять руководящие должности.

Журналистка Диана Мукаллед пояснила, что необходимо обеспечить юридическую защиту от сексуальных домогательств, поскольку в настоящее время в Ливане отсутствует законодательство, предусматривающее уголовное преследование за сексуальные домогательства. «Женщины Ливана находятся в числе наиболее обделенных с точки зрения политического влияния не только в регионе, но и в мире. Мы видим женщин на многих уровнях, однако есть резкое несоответствие между ролью женщин в Ливане и их представленностью в политике», — заявила она.

Видеофильм называется «Мы продолжаем путь», что отражает чувства многих женщин, посмотревших этот фильм и откликнувшихся на него, — стойкость перед лицом неблагоприятных обстоятельств и решимость в стремлении добиться социальной справедливости, которая так нужна женщинам в Ливане.

Новый фильм журналиста Юрия Дудя о ВИЧ-инфекции в Российской Федерации вызывал интерес людей к эпидемии в стране.

С момента выхода 11 февраля видео просмотрели более 14 миллионов человек, а количество онлайн-запросов о ВИЧ-инфекции и тестировании на ВИЧ резко возросло. По данным Google Trends, количество запросов о том, где купить тест на ВИЧ, увеличилось на 4000% с момента запуска видео – это самый высокий уровень интереса к теме ВИЧ и тестированию на ВИЧ за последние пять лет.

В фильме, опубликованном на его канале в YouTube, г-н Дудь беседует с людьми, живущими с ВИЧ, активистами, экспертами и журналистами. В своих интервью герои обсуждают табу, окружающие тему ВИЧ-инфекции в российском обществе, включая использование презервативов и половое воспитание, а также анализируют эпидемию наркопотребления в стране и услуги, доступные для людей, употребляющих наркотики.

Из фильма становится ясно, что молодым людям по-прежнему не хватает базовой информации о ВИЧ: такие вещи, как разница между ВИЧ и СПИДом, эффективность лечения или даже способ передачи вируса, для многих в стране все еще вызывают вопросы. «Вы можете прикасаться к людям, живущим с ВИЧ, обмениваться одеждой, плавать в одном бассейне, пить из одной кружки, обниматься, целоваться. Глупо быть брезгливым по отношению к людям, живущим с ВИЧ. Намного лучше быть брезгливым к незащищенному сексу и наркотикам. Это по-прежнему два основных способа передачи ВИЧ », - говорит г-н Дудь.

Популярность фильма побудила правительственных чиновников снова обратить внимание на эпидемию ВИЧ и ответные меры.

«Фильм Юрия Дудя о ВИЧ, несомненно, полезен. Он предоставляет много важной информации и мотивирует людей проходить тестирование на ВИЧ », - сказал заместитель министра здравоохранения Олег Салагай в своем канале Telegram. Г-н Салагай подчеркнул, что фильм привлекает внимание к проблеме стигмы, которой подвергаются люди, живущие с ВИЧ. «ВИЧ больше не является смертным приговором. Очень важно, чтобы люди, живущие с ВИЧ, имели доступ к лечению ВИЧ, чтобы жить здоровой и полноценной жизнью », - написал он.

Г-н Салагай был не единственным правительственным чиновником, отреагировавшим на фильм.

Алексей Кудрин, глава Счетной палаты Российской Федерации, пообещал провести анализ  эффективности программ профилактики и ухода в связи с ВИЧ в стране. «В этом году Счетная палата проанализирует эффективность государственных ресурсов, выделяемых на поддержку людей, живущих с ВИЧ в Российской Федерации», - сказал он.

А первый заместитель председателя комитета Госдумы по здравоохранению Федот Тумусов пригласил парламентариев посмотреть фильм и обсудить ситуацию с ВИЧ в Российской Федерации. Он также планирует провести совещание в Государственной Думе, чтобы изучить возможности улучшения доступа к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции.

«Общественная реакция на фильм Юрия Дудя невероятна. Однако даже такого успеха недостаточно. Нам нужны последовательные и долгосрочные действия по повышению осведомленности о ВИЧ в сочетании с программными действиями по обеспечению доступа к тестированию на ВИЧ и лечению для всех», - сказал Александр Голиусов, Региональный директор ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии и.о.

В Восточной Европе и Центральной Азии, частью которой является Российская Федерация, эпидемия ВИЧ-инфекции является самой быстрорастущей в мире. Большинство новых случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации относятся к ключевым группам населения, включая людей, употребляющих инъекционные наркотики, несмотря на существующие и хорошо документированные возможности программ по снижению вреда для сокращения новых ВИЧ-инфекций. Недостаточный доступ к стерильному инъекционному оборудованию и заместительной терапии препятствует усилиям по профилактике ВИЧ-инфекции среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.

Запущен Инвестиционный ресурс — онлайн-инструмент для инвесторов, которые обращают в свою пользу уникальные преимущества ЮНЭЙДС. В Инвестиционном ресурсе есть сведения о доступных возможностях партнерства и инвестирования на благотворительных началах, а также их влиянии на глобальном, региональном и национальном уровнях.

Инвестиционный ресурс описывает множество вариантов оказания поддержки и вступления в партнерство с Объединенной программой. Хотите вы больше узнать о работе и партнерах Объединенной программы на национальном уровне или о возможностях объединения усилий для защиты прав человека или борьбы против насилия в отношении женщин — в каждом предложенном разделе подробно рассказывается, как это поможет искоренить СПИД.

Борьба со СПИДом еще не окончена, и инвестирование в Объединенную программу — это инвестирование в будущее, в котором СПИД будет искоренен как угроза общественного здравоохранения. По словам исполнительного директора ЮНЭЙДС Винни Бьянимы, «глобальные меры в ответ на ВИЧ и Объединенная программа служат одним из лучших примеров значимости многостороннего подхода и глобальной солидарности». Внесите свой вклад в историю противодействия СПИДу. Станьте партнером ЮНЭЙДС.

Прошел выпуск пакета агитационных методик в поддержку кампании по искоренению ВИЧ среди детей и защите материнского здоровья, которую проводят первые леди Африки. Пакет методик был разработан в рамках кампании Сияй свободно, начатой по инициативе Организации первых леди Африки в поддержку развития (OAFLAD) и ее партнеров и направленной на развенчивание необоснованной беспечности в отношении результатов работы по противодействию ВИЧ среди детей на территории Африки.

В противодействии СПИДу среди женщин и детей достигнуты важные успехи. По оценкам, с 2010 года в Африке удалось предотвратить 1,5 миллиона случаев заражения ВИЧ среди детей в возрасте до 14 лет. Доля беременных женщин, живущих с ВИЧ, которые получают антиретровирусную терапию, увеличилась с 44 % в 2010 году до 84 % в 2018 году. Тем не менее на континенте решены не все проблемы. СПИД остается главной причиной смерти женщин репродуктивного возраста. Лишь половина детей, живущих с ВИЧ, имеют доступ к антиретровирусной терапии, то есть 742 000 детей не проходят тестирование и не получают медицинской помощи в связи с ВИЧ. За последние три года охват услугами, позволяющими предотвратить вертикальную (от матери ребенку) передачу ВИЧ, стагнирует в восточных и южных регионах Африки и снизился в центральных и западных регионах.

В пакете рассматриваются три области, на которых должна быть сосредоточена популяризаторская деятельность первых леди: искоренение ВИЧ среди женщин и девочек; профилактика вертикальной передачи ВИЧ; поиск пропавших детей и подростков, живущих с ВИЧ, и обеспечение их помощью в области ВИЧ. В пакете демонстрируется, как можно добиться прогресса в этих главных областях. Здесь также представлена информация по ним и предлагаются ключевые тезисы. В рамочной методике излагается, как первые леди могут использовать свое уникальное положение, чтобы повысить осведомленность, привлечь заинтересованные стороны, стимулировать деятельность и способствовать росту статуса лидеров со стороны гражданской общественности.

Выступая на мероприятии, посвященном выпуску материалов, исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима заявила: «Мы должны сосредоточиться на том, что потребуется далее, чтобы обеспечить прогресс, ускорить принятие необходимых мер, избавить женщин и девочек от ВИЧ, предотвратить передачу ВИЧ от матери ребенку, а также найти пропавших детей и подростков, живущих с ВИЧ».

«Мы добились крайне важных успехов в деле искоренения СПИДа, однако предстоит сделать намного больше. Мы видим, что в ряде стран темпы передачи вируса от матери ребенку нарастают, и уязвимые группы населения должны стать для нас приоритетом номер один. Только с помощью тщательно разработанных целевых программ и кампаний, подобных инициативе «Сияй свободно», мы можем поставить потребности женщин и детей во главу угла и получить поколение без СПИДа», — считает Чип Лайонс, президент и генеральный директор Фонда Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей.

OAFLAD, Фонд Элизабет Глэйзер против СПИДа у детей и ЮНЭЙДС совместно представили пакет методических материалов 9 февраля в Аддис-Абебе (Эфиопия) в ходе генеральной ассамблеи OAFLAD.

Кампания в социальных сетях #Вопреки, рассказывающая о правах женщин, живущих с ВИЧ в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, на достойную и полноценную жизнь, достигла охвата более миллиона человек.

Каждая из историй кампании #Вопреки, опубликованная в социальной сети Instagram, рассказывает об одном из аспектов жизни ВИЧ-положительных женщин и бросает вызов стереотипам и мифам, окружающим вирус и людей, живущих с ВИЧ. Женщины поднимают такие темы как тестирование и лечение, материнство и усыновление детей людьми, живущими с ВИЧ, раскрытие своего ВИЧ-статуса партнерам и детям, реализация права на работу, жизнь с ВИЧ в местах лишения свободы, ВИЧ и миграция, борьба с насилием, ВИЧ и употребление наркотиков, а также содействие просвещению и профилактике ВИЧ – инфекции.

Объединяющей чертой всех женщин, принявших участие в кампании в кампании, является то, что их родственники, женские организации или сообщества поддержали их в критический момент их жизни, и теперь они бросают вызов стереотипам общества, и помогают другим.

«Взаимная поддержка, лидерство женщин в предотвращении насилия, защите прав и достоинства, а также в борьбе со стигмой и дискриминацией всегда были и остаются одним из важнейших аспектов в борьбе с эпидемией ВИЧ», - сказала Светлана Мороз, председатель Евразийской женской сети по СПИДу.

Накануне Всемирного дня борьбы со СПИДом 2019 года в «Одноклассниках», одной из самых популярных социальных сетей Российской Федерации, состоялся прямой эфир в поддержку кампании #Вопреки. Знаменитости, такие как певица Зара, Ирина Старшенбаум, Любовь Аксенова и другие, выразили свою поддержку кампании, читая стихи под аккомпанемент Антона Севидова из группы Tesla Boy. Вера Брежнева, Посол доброй воли ЮНЭЙДС в Восточной Европе и Центральной Азии, также приняла участие в этом мероприятии, подчеркнув важность честного и открытого обсуждения вопросов ВИЧ и необходимости обеспечения поддержки и лечения ВИЧ-инфицированных людей.

«Обязательно послушайте и поделитесь историями #Вопреки! Они не только о праве жить достойно, любить и быть счастливым. Они также о том, как, несмотря на все трудности, сохранить удивительную силу духа и волю к жизни. У каждого из нас есть свое собственное #Вопреки, поэтому давайте поддержим тех, кому уже удалось победить обстоятельства, и вдохновим тех, кто все еще сомневается в своих силах», - сказала г-жа Брежнева.

«Гендерные нормы и табу в отношении сексуальной и репродуктивной жизни, а также насилие по признаку пола повышают риск заражения женщин ВИЧ. После того, как им поставили диагноз ВИЧ, женщины сталкиваются со стигмой и дискриминацией, скрывают свой статус и не обращаются за помощью. Этот порочный круг может быть разорван только самими женщинами, их взаимной поддержкой и лидерством, а также изменением отношения общества к ВИЧ и людям, пострадавшим от вируса», - сказала Елена Кирюшина, советник по гендерным вопросам в Региональной группе поддержки ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии.

Кампания была разработана Региональной группой поддержки ЮНЭЙДС для Восточной Европы и Центральной Азии совместно с Евразийской женской сетью по СПИДу.

Бой Сомджай и Джем Чайнукул (имена вымышлены) — молодая однополая пара из Бангкока (Таиланд). В начале отношений они решили пройти тесты на ВИЧ в первый раз. Проверив информацию в сети, друзья посоветовали им ассоциацию «Радужное небо Таиланда» (RSAT) — основанную сообществом ВИЧ-клинику, расположенную в отдалении от оживленных улиц Бангкока.

RSAT, которая владеет четырьмя клиниками и 10 центрами оказания услуг без предварительной записи в нескольких городах Таиланда, работает в режиме единого окна, где мужчины-геи и другие мужчины, практикующие однополые половые отношения, а также трансгендерные лица могут получить услуги по профилактике ВИЧ, а также принять участие в связанных с ВИЧ информационных мероприятиях, с гибкими часами работы, удобными для стиля жизни многих участников ключевых групп населения.

Данаи Линджонграт, исполнительный директор RSAT, заявил: «Доступность помощи в сфере ВИЧ для ключевых групп населения — это одна из самых больших проблем в деятельности по противодействию ВИЧ в стране. Исключительно важно, чтобы ключевые группы населения имели возможность получить услуги по профилактике и лечению ВИЧ, не боясь дискриминации».

Г-н Бой и г-н Джем, которые теперь приходят в RSAT раз в три месяца для регулярных проверок, говорят: «Когда мы посетили эту клинику в первый раз, мы очень нервничали, поскольку искали место, где будут соблюдать конфиденциальность. Здесь мы обнаружили больше, чем просто ВИЧ-клинику, — мы обрели место, которому можем доверять, семью. Благодаря врачам мы не стеснялись поделиться своей историей; они не судили нас и отнеслись к нашим потребностям без предвзятости».

Своим успехом RSAT частично обязана тому, что ее сотрудники сами представляют те слои населения, для которых работают. RSAT приняла предложенную государством модель оказания медицинской помощи силами членов ключевых групп населения, где персонал выявляет потребности людей своего круга, связанные с ВИЧ и другими заболеваниями, и удовлетворяет их. «Мы понимаем потребности наших клиентов, чего они хотят, где живут и как себя чувствуют, потому что наши сотрудники — сами выходцы из таких сообществ», — утверждает г-н Линджонграт.

Работники здравоохранения из сообщества предоставляет ориентированные на клиента и его потребности услуги, включая доконтактную профилактику (ДКП), юридические консультации, снижение вреда, скрининг на ИППП, консультации и проверки уровня гормонов для трансгендерных лиц. В зависимости от результатов теста на ВИЧ человеку предлагается направление на антиретровирусную терапию или подробное обсуждение темы ДКП. В любом случае все проходит в поддерживающей атмосфере, без осуждения.

RSAT — одна из семи организаций на базе сообщества в Таиланде, которая бесплатно предоставляет ДКП силами сертифицированных специалистов без медицинского образования в рамках инициированного принцессой Таиланда проекта ДКП. В настоящее время 1200 человек получают ДКП в клиниках и центрах оказания услуг без предварительной записи RSAT. Таиландский центр Красного креста по исследованию СПИДа при поддержке Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом в рамках проекта LINKAGES в Таиланде реализует стратегию непрерывного расширения возможностей, которая гарантирует, что медицинские работники из сообщества смогут оказывать услуги в сфере ВИЧ в соответствии с национальными стандартами.

RSAT пользуется различными способами стимулирования спроса на свои программы, их продвижения, а также общественной деятельности. Фубет Панпет, заместитель директора RSAT, заявляет: «В зависимости от нашей целевой аудитории мы идем в разные места — сауны, развлекательные комплексы, школы и ВУЗы, — чтобы повысить осведомленность о профилактике ВИЧ и мотивировать людей пройти тестирование на ВИЧ».

Кунпави Исалам, сотрудник группы общественной деятельности в Бангкоке, является трансгендерным лицом и понимает, с какой стигмой и дискриминацией сталкивается трансгендерное сообщество. «Мы планируем мероприятия, которые, как мы знаем, заинтересуют трансгендерных лиц, с целью повысить их уверенность в себе. Для многих так сложно почувствовать, что они могут получить поддержку. Они также боятся дискриминации. RSAT предлагает им безопасную среду и варианты профилактики ВИЧ», — говорит она.

RSAT использует социальные сети, чтобы обратиться к молодым мужчинам-геям и другим мужчинам, практикующим однополые сексуальные связи. Сотрудники регистрируются как пользователи и создают профили в приложениях для знакомств, чтобы поделиться информацией о ВИЧ. «В начале разговора общественный работник рассказывает о клинике и вовлекает людей в беседу о профилактике ВИЧ», — говорит Монгкол Джайди, старший специалист. «Я выбираю место, смотрю, кто подключен, и отправляю им личные сообщения, чтобы рассказать об услугах, доступных в клинике. Обычно реакция позитивная и люди, как правило, в течение нескольких дней приходят с вопросами и посещают нас».

Г-н Линджонграт подводит итог: «Наше отличие от других учреждений — мы заботимся о людях, выясняя, что им нужно и чем мы можем помочь. Оказание услуг под руководством сообщества — зарекомендовавшая себя стратегия и неотъемлемая черта работы по противодействию ВИЧ в Таиланде».

В Таиланде приблизительно 24 000 молодых людей в возрасте 15–24 лет живут с ВИЧ. В 2018 году на долю молодежи пришлась примерно половина из 6400 случаев заражения ВИЧ, зарегистрированных в стране.

Таиланд достиг больших успехов в противодействии СПИДу, бесплатно предоставляя антиретровирусную терапию в рамках схемы всеобщего медицинского обеспечения. Тем не менее подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, зачастую остаются не охвачены такой помощью или не получают поддержки, необходимой для продолжения лечения. В число проблем, с которыми сталкиваются подростки и молодые люди, живущие с ВИЧ, входят внутренний остракизм, стигма и дискриминация, а также сложности с переходом от педиатрического обслуживания к медицине для взрослых.

С целью устранить этот пробел три года назад Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) и другие национальные партнеры, возглавляемые Таиландской сетью людей, живущих с ВИЧ, создали Таиландскую сеть молодежи, живущей с ВИЧ. Основной целью было наделить подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ, возможностями воплотить в жизнь необходимые им перемены. Предполагалось, что сеть будет предоставлять рекомендации, обучение жизненным навыкам и поддержку сверстников для подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ.

Критханан Дитхабанджонг, один из первых активных участников сети, теперь является главой ее отдела корпоративных коммуникаций. Учась на журналиста, он также работает редактором контента для веб-сайтов и журналов в Таиланде и является признанным лидером молодежи. Г-н Дитхабанджонг представляет сеть на публичных мероприятиях и в СМИ, где озвучивает потребности молодых людей, живущих с ВИЧ.

«Я раскрыл свой ВИЧ-положительный статус, потому что хочу, чтобы другие люди учились на моем опыте, хочу дать молодым людям необходимую информацию, чтобы они могли вести здоровую, достойную жизнь. Поддержка друзей и сообщества придает мне смелости рассказывать о себе», — говорит он.

С помощью технической и финансовой поддержки со стороны ЮНИСЕФ и других партнеров, используя различные платформы и стратегии, сеть предлагает эмоциональную поддержку при ВИЧ-положительном результате диагностики, предоставляет информацию о ВИЧ, направленную на снижение внутреннего остракизма, помогает сформировать навыки, необходимые для жизни с заболеванием, а также образует сеть поддержки для борьбы со стигмой и дискриминацией. «Молодым людям, живущим с ВИЧ, нужна эмоциональная поддержка и сообщество, которому они могут доверять», — говорит г-н Дитхабанджонг.

Прошедшие обучение молодые лидеры на базе сети консультируют молодых людей, живущих с ВИЧ, и направляют их в медицинские учреждения, больницы и пункты оказания помощи на местах для получения лечения и ухода в области ВИЧ. Эти наставники также сопровождают молодых людей, живущих с ВИЧ, на приемы у врача и посещают их на дому, чтобы помочь им соблюдать врачебные предписания .

Сеть использует социальные сети, чтобы обратиться к молодежи, дать информацию о ВИЧ и помочь людям принять себя. Такие программы, как онлайн-кампания «Взрослеем с ВИЧ», предлагают безопасную среду, где молодые люди могут задать вопросы по разным темам, включая профилактику ВИЧ и безопасный секс, а также поделиться своим мнением и мыслями.

«Программа "Взрослеем с ВИЧ" позволяет молодым людям стать частью нашего сообщества, почувствовать, что они не одиноки», — продолжает г-н Дитхабанджонг.

Г-н Дитхабанджонг участвует в других кампаниях и инициативах в социальных сетях с поддержкой ЮНИСЕФ, которые направлены на всю молодежь Таиланда и в рамках которых он может рассказать о потребностях и мировоззрении молодых людей, живущих с ВИЧ. Недавно он присоединился к общественной кампании «Не бойся мечтать», созданной ЮНИСЕФ для молодых людей Таиланда, которая позволяет им высказать свое мнение об образовании и о том, что им требуется, чтобы подготовиться к переходу во взрослую жизнь. Сотрудник ЮНИСЕФ: «Г-н Дитхабанджонг за несколько лет прошел с нами путь от застенчивого подростка, который не хотел говорить и постоянно искал одобрения своего наставника, до одного из девяти лекторов кампании "Не бойся мечтать", ролевой модели для молодых людей в этой стране».

Г-н Дитхабанджонг подводит итог: «Как-то раз у меня было интервью в социальной сети. Как только оно завершилось, мне пришло сообщение от молодого человека, у которого недавно диагностировали ВИЧ. Там было: «Мама и папа не принимают меня, я хочу покончить с собой». Я позвонил ему, встретился и убедил присоединиться к нашей сети. Теперь у него все хорошо. Наша работа действительно меняет жизнь людей».