«Цели устойчивого развития тесно связаны с идеей о том, чтобы никто не остался в стороне. В каждой стране и в каждой группе людей необходимо выявить тех, кто остается за бортом, и поставить их на центральное место», — заявила Амина Мохаммед, заместитель Генерального секретаря ООН, в ходе своего визита в штаб-квартиру ЮНЭЙДС в Женеве (Швейцария) 22 марта. На этой встрече она изложила свое представление о реформировании ООН, необходимом для достижения целей устойчивого развития.

Г-жа Мохаммед подчеркнула высокую значимость молодежи и возможности формирования усилиями следующего поколения персонала ООН надежной основы для будущей работы организации. Она также рассказала о революционном потенциале гендерного паритета, реформировании системы ООН и инновационных партнерствах. Она напомнила сотрудникам ЮНЭЙДС о том, что «наша задача — служить всему человечеству и работать для того, чтобы повышать качество жизни людей. Мы должны быть не просто профессионалами; мы должны вкладывать в работу свою личность, рвение и эмпатию».

Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, в своем приветственном слове сообщил: «Реформа ООН дается непросто. Ее целью является реализация проектов, а также удовлетворение потребностей стран и людей. Организация ЮНЭЙДС играла активную роль в этом процессе с самого начала и продолжает ее играть, и мы будем неустанно бороться за людей, интересы которых не учитываются».

Г-жа Мохаммед выразила благодарность ЮНЭЙДС, заявив: «Цели устойчивого развития вряд ли могли бы поставить человека на центральное место, если бы вы не продемонстрировали, что это возможно при реализации мер противодействия СПИДу. Путь к большому успеху состоит из маленьких шагов, и роль ЮНЭЙДС исключительно велика».

В завершение она сообщила: «Наш главный "продукт" — это надежда; именно надежду мы даем, когда пытаемся сократить разрыв между реалиями наших проблем и высокими устремлениями наших мечтаний — и не только наших, но и миллионов других людей».

«Обеспечение устойчивого развития невозможно без достижения устойчивого мира. Точно так же невозможно создание безопасного будущего для всех без устранения коренных причин конфликтов и уязвимостей», — утверждает Амина Мохаммед, заместитель Генерального секретаря ООН.

Г-жа Мохамед выступила в Марракеше (Марокко) на двенадцатой сессии регионального координационного механизма для стран Африки (RCM–Africa) ― совместного органа ООН и Африканского союза, созданного для поддержки развития Африки.

«ООН сотрудничает с Африканским союзом над тем, чтобы вывести из-за черты бедности 47% жителей континента, все еще находящихся за ней, привести энергию в дома 500 миллионов человек, живущих без электричества, и собрать 60 миллиардов долларов США, необходимых для расширения возможностей женщин в Африке», — заявила Вера Сонгве, исполнительный секретарь Экономической комиссии ООН по Африке.

Комиссар Африканского союза по вопросам человеческих ресурсов, науки и технологий Сара Аньянг Арбор призвала участников «жить в стиле Ubuntu», заявив: «Упрочение сотрудничества для осуществления реформ — это моя, ваша и наша общая ответственность».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выступил наряду с г-жой Аньянг Арбор сопредседателем обсуждения на сессии RCM–Africa. В ходе обсуждения, темой которого стало «Повышение масштаба надежных решений, включая
решение проблемы взаимосвязи вынужденного перемещения и развития», участники отметили, что более трети всех вынужденных переселенцев в мире приходятся на страны Африки. Участники признали необходимость понимания и устранения коренных причин вынужденного перемещения и использования всех имеющихся инструментов для того, чтобы разорвать порочный круг уязвимости. Г-н Сидибе подчеркнул, что для создания жизнеспособного общества в первую очередь необходимо решение проблемы неравенства дохода.

Сессия RCM–Africa прошла 23 и 24 марта текущего года.

 «Без нашего голоса, вы делаете это для себя, не для нас», – заявила в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке, США, Винни Обуре, молодой лидер и защитник прав женщин из Кении.

Она была приглашена на заседание от лица других молодых женщин, требующих устранения барьеров для их сексуальных и репродуктивных прав, а также расширения возможностей для девушек-подростков. Мероприятие «Шаг вперед!» стало призывом к действию для большинства оставленных за бортом девушек-подростков и было проведено совместными усилиями ЮНЭЙДС, Сети АФИНА, правительств Австралии и Намибии, женщинами ООН совместно с 25 партнерами из Организации Объединенных Наций и гражданского общества.

Девочки-подростки и молодые женщины все еще непропорционально в большей степени, чем остальные, затронуты эпидемией ВИЧ.. Один миллион девочек-подростков живет с ВИЧ по всему миру, и 7000 девочек-подростков заражается ВИЧ каждую неделю. Всеобщее половое просвещение ограничено до такой степени, что уровень знаний о предотвращении ВИЧ практически не изменился за последние 20 лет.

«Мы не достигнем целей Устойчивого развития до тех пор, пока голоса и стремления девочек-подростков остаются подавленными», – считает Гунилла Карлссон, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по управлению. «Где же ответственность за миллионы девочек-подростков, оставленных за бортом?»

Слишком часто девочки-подростки остаются невидимыми для людей, принимающих решения, в особенности если они принадлежат к группам, подвергающимся дискриминации, криминализации или стигматизации. Как указали многие из участников, они становятся предметом нарушения прав человека, включая применение насилия и причинение вреда, а также отказ в сексуальном и репродуктивном здоровье и реализации прав на него.

«Мы должны выйти из этих переговорных залов и идти в сообщества, мы должны говорить с девочками-подростками и молодыми женщинами. Мы должны обращаться к уникальности определенных групп девочек, к их конкретных потребностям. У нас есть решения, нам остается только подключиться к дискуссии», – отметила Максимина Джоконья, молодая женщина из Зимбабве.

«Девочки-подростки зачастую оказываются в ситуации "с глаз долой – из сердца вон", и они не обладают властью, она все еще остается в руках мужчин», – считает Шэрман Стоун, Посол Австралии по делам женщин и девочек. Она особо заострила внимание на препятствиях, с которыми девушки сталкиваются в Тихоокеанском регионе, где они не имеют доступа к контрацепции и сталкиваются с высоким уровнем насилия. Она сказала, что во время гуманитарных кризисов ключевым приоритетом для Австралии является обеспечение доступа к услугам в сфере сохранения сексуального и репродуктивного здоровья.

Министр гендерного равенства и охраны благосостояния детей Намибии Дорин Сиока высказалась о придании высшего статуса правам девочек-подростков и молодых женщин, комплексному половому просвещению, оказанию комплекса услуг по обеспечению сексуального и репродуктивного здоровья, а также оказанию услуг по предотвращению и лечению ВИЧ. Она наметила основные достижения в реализации международных целей в отношении ВИЧ. Новый закон Намибии фиксирует права всех детей на доступ к жизненно-необходимым услугам – дети в возрасте 14 лет могут тестироваться на ВИЧ без необходимости получать разрешение на это от своих родителей или опекунов.

Молодые женщины на мероприятии подчеркнули свои реалии, в которых они живут, и ограниченность возможностей, а также особо указали на то, что реально помогает улучшить их жизнь. Денека Томас из Тринидад и Тобаго описала, как в школах она задействует искусство для взаимодействия с молодыми лесбиянками, геями, бисексуалами и трансгендерами, а также девочками, пострадавшими от третирования, изнасилований и прочих форм насилия.

Рауф Камель из организации ЭЙДС-Алжир рассказал о впервые появившейся на Ближнем Востоке и в Северной Африке инициативе, направленной на то, чтобы услышать голоса и впечатления особенно маргинализированных групп женщин. Все они испытали насилие и указали на подростковый период как на переломный момент, когда здоровье и безопасность, а также риск инфицирования ВИЧ стоит для них чрезвычайно остро.

Участники пришли к выводу, что для обеспечения прав и потребностей подростков предстоит приложить гораздо больше усилий. Ключевой фактор – инвестирование в инклюзивное, качественное просвещение, в услуги, направленные на предотвращение и лечение ВИЧ, а также на обеспечение сексуального и репродуктивного здоровья. Прочие важные действия включают предотвращение и меры реагирования на гендерно-мотивированное насилие, поощрение прав женщин, привлечение мальчиков и вложение в молодежные организации и местные организации, возглавляемые молодыми женщинами и предназначенные для них.

Мероприятие было проведено 13 марта на полях шестьдесят третьего заседания Комиссии по положению женщин.

Quotes

Нигерия приняла пересмотренную национальную стратегическую программу по противодействию ВИЧ и СПИДу на период 2019–2021 гг., которая будет определять характер мероприятий в ответ на эпидемию. Она согласуется с результатами нового исследования, которые показывают, что уровень распространенности ВИЧ в стране остановился на отметке 1,4%. Согласно данным предыдущих исследований, распространение ВИЧ в стране находилось на уровне 2,8%.

Результаты Национального исследования для выявления и определения влияния ВИЧ/СПИДа (NAIIS) были опубликованы на специальном мероприятии, прошедшем 14 марта в Абудже (Нигерия) при участии президента страны Мохаммаду Бухари и исполнительного директора ЮНЭЙДС Мишеля Сидибе. В своей речи г-н Сидибе высоко оценил ведущую роль президента в руководстве мероприятиями по противодействию эпидемии. С 2010 года Нигерии удалось обеспечить трехкратное повышение числа людей, получающих лечение от ВИЧ; в 2016 году была внедрена политика тестирования и лечения.

Более четкое понимание эпидемической ситуации в стране на основе результатов исследования позволит повысить отдачу от инвестиций в мероприятия по противодействию ВИЧ, а также более эффективно планировать услуги по профилактике, уходу и лечению в сфере ВИЧ. Это позволит реализовать подход на основе географических и демографических признаков и охватить людей на тех территориях, где потребность в услугах наиболее высока.

В ходе своего трехдневного визита в Нигерию г-н Сидибе встретился с министром здравоохранения Исааком Ф. Адеволе для обсуждения достигнутых успехов и оставшихся проблем в области противодействия СПИДу, а также подтвердил, что ЮНЭЙДС будет оказывать Нигерии всемерную поддержку в реализации новой программы. Кроме того, министр иностранных дел Джеффри Онияма и Мишель Сидибе подписали новое соглашение о сотрудничестве, направленное на укрепление отношений между ЮНЭЙДС и Нигерией.

Г-н Сидибе нанес протокольный визит супруге президента страны Аише Бухари для оформления и продления ее назначения на должность специального представителя ЮНЭЙДС по искоренению случаев передачи ВИЧ от матери ребенку и популяризации педиатрического лечения ВИЧ-инфекции в Нигерии.

Г-жа Бухари поблагодарила ЮНЭЙДС за продление своего мандата и подтвердила приверженность идее получить поколение, свободное от СПИДа.

«Это поможет мне еще эффективнее работать над тем, чтобы ни один ребенок в Нигерии не рождался инфицированным ВИЧ», — заявила г-жа Бухари.

Представители сети людей, живущих с ВИЧ/СПИДом в Нигерии, также встретились с г-ном Сидибе и выразили свои соображения по поводу нерешенных вопросов в области противодействия СПИДу в своей стране.

Национальный координатор сети Абдулкадир Ибрагим сообщил, что услуги программы часто бывают недоступны для людей, нуждающихся в них острее всего. Он попросил помощи ЮНЭЙДС в усилении ответных мер на эпидемию ВИЧ и обеспечении более широкого участия живущих с ВИЧ людей, особенно молодых, в формировании политики и программ, влияющих на их здоровье и благополучие.

Претория, 8 марта 2019 года

Мандиса Дукаше нервничала перед прохождением теста на ВИЧ в 2002 году. Будучи студенткой медицинского факультета в ЮАР, где на тот момент с ВИЧ жили более 4 миллионов человек, она знала, что у нее есть возможность оказаться ВИЧ-положительной. «Я испытывала жуткий стресс, — вспоминает она. — Я почти месяц откладывала прохождение теста».

Мандиса узнала о СПИДе на занятиях в университете, так что персонал клиники был уверен в том, что она достаточно информирована, и не стал проводить предварительное консультирование. «Они сказали, что раз я студентка-медик, то должна сама знать, что это означает».

Результат тестирования оказался положительным. Мандиса стала одним из 510 000 жителей ЮАР, заразившихся ВИЧ в 2002 году, что составило 20% от новых случаев ВИЧ-инфицирования в мире.

Когда Мандисе был диагностирован ВИЧ, в ЮАР только начиналось развертывание системы лечения, и только через пять лет она получила к нему доступ. Тогда это было сложнее — немногочисленные виды лекарств предназначались только для людей, уже заболевших СПИДом.

В 2002 году в ЮАР было более 4 миллионов человек, живущих с ВИЧ, но менее 15 тысяч из них получали лечение в общественных медицинских учреждениях. В этом же году было зарегистрировано более 190 000 смертей в связи со СПИДом.

Сегодня положение дел значительно улучшилось.

Мандиса и ее семья изображены на обложке отчета ЮНЭЙДС о Всемирном дне борьбы со СПИДом 2018 года как живое доказательство того, что последовательное лечение ВИЧ способствует снижению вирусной нагрузки и предотвращает передачу вируса партнеру и детям. Мандиса говорит, что это доступно каждому.

В 2017 году в ЮАР более 4,3 миллионов человек получали лечение от ВИЧ, и было зарегистрировано более 110 000 смертей в связи со СПИДом. Однако до цели остановки эпидемии СПИДа в 2030 году еще очень далеко.  ЮАР продолжает быстро наращивать объемы лечения ВИЧ, стремясь сократить уровень смертности до 80 000 или меньше к 2020 году.

Мандиса говорит, что ей не потребовалось много времени, чтобы примириться со своим ВИЧ-положительным статусом. Она решила принять свой статус, заботиться о себе и распространять информацию. Мандиса хотела рассказывать другим молодым людям о том, как избежать заражения ВИЧ, проходить тестирование и получать поддержку в случае его положительного результата. «После консультации я себя чувствовала такой смелой и уверенной, была готова в течение недели выйти и рассказать всему миру ради повышения осведомленности всех, в особенности молодых женщин и девочек».

Однако ее жизнь была не такой уж простой. Когда Мандиса узнала о своем диагнозе, она была замужем. «Иногда говорят, что ВИЧ может сблизить людей, но в моем случае это было не так». В конечном итоге она развелась с мужем, и прошло немало времени, прежде чем она встретила новую любовь. «Поначалу я не хотела раскрывать свой ВИЧ-статус, потому что знала, что это может стать проблемой, так что я сосредоточилась на своих учебных занятиях. Потом я влюбилась в парня и боялась, что он отвергнет меня, но ему я должна была сказать — я не могла жить во лжи. Я решилась рассказать о своем статусе только через три месяца, но, к моему удивлению, его реакция была куда лучше, чем я надеялась. Он до сих пор остается ВИЧ-отрицательным. Он самый лучший муж и отец моих детей, о каком я могла только мечтать. Получая такую поддержку, вы можете вести здоровую жизнь и даже забыть о ВИЧ».

Но, несмотря на любовь и поддержку со стороны мужа и семьи, наличие вируса ВИЧ стало серьезной проблемой для Мандисы, когда они с супругом задумались о планировании рождения детей. «Когда пришло время поговорить о предотвращении передачи вируса ВИЧ детям, нам нужно было тщательно обдумать это, составить план и проконсультироваться у медицинских специалистов. Из-за этого все тревоги вернулись, и я на некоторое время погрузилась в депрессию».

Однако Мандиса сообщает, что все это время ей была доступна помощь. «Я получала консультации и работала над этими чувствами, и все это стоило усилий. Теперь у меня двое чудесных детей, рожденных без ВИЧ. За это несли ответственность я и мой муж. Мы получали неоценимую поддержку и советы.

Возможность дать жизнь ВИЧ-негативным детям была настоящим благословением; я уверена, что если бы я не прошла тестирование, мои дети могли бы родиться с ВИЧ».

Прекращение новых случаев инфицирования среди детей имеет высокий приоритет для ЮАР; страна поставила перед собой задачу практически искоренить их к 2020 году. Но, несмотря на упорные многолетние усилия, в 2017 году 13 000 детей получили вирус от своих матерей.  «Мне больно из-за того, что я не могу кормить своих детей грудью, — говорит Мандиса. — Но мне очень хотелось защитить их от возможности передачи вируса, так что я кормила их молочными смесями».

Благодаря появлению новых методов лечения женщины, живущие с ВИЧ, сегодня могут проходить лечение ради собственного здоровья и для предотвращения заражения детей во время беременности, родов и грудного вскармливания. В ЮАР всем живущим с ВИЧ кормящим женщинам, получающим лечение от ВИЧ, рекомендуется исключительно грудное вскармливание, пока дети не достигнут по меньшей мере шестимесячного возраста.

Сегодня Мандиса работает руководителем проектов в сфере тестирования на ВИЧ в пунктах оказания медицинской помощи и обеспечения качества. Кроме того, она выступает в качестве лектора-вдохновителя, формируя спрос на тестирование и лечение ВИЧ, в том числе среди женщин и их партнеров детородного возраста.

«Я хочу поддержать всех, кто оказался в такой же ситуации: после ВИЧ есть жизнь и есть любовь. Не сомневайтесь насчет того, стоит ли проходить тестирование. Это было лучшее решение, которое я приняла, поскольку в результате я узнала, что требуется для сохранения здоровья и предотвращения передачи инфекции мужу и детям. Лишние раздумья не изменят результата теста».

«Для меня как специалиста в области здравоохранения важно показать, что я живу полной жизнью с ВИЧ и успешно контролирую его. Мой опыт может вдохновить других на защиту своего здоровья и регулярное прохождение тестирования. Если вы оказались ВИЧ-положительным, начните лечение и получите консультации и помощь, которые помогут вам сохранить свое здоровье и защитить других. К сожалению, ВИЧ стал реальностью для миллионов людей, однако лечение работает, и мы с вами сильнее вируса».

В завершение Мандиса хотела бы сказать несколько слов молодым женщинам. «ВИЧ невидим. Всегда используйте презервативы и будьте осторожны с мужчинами старшего возраста. Отношения между партнерами с большой разницей в возрасте несут в себе риск, особенно для молодых девушек, которые выросли в бедности или ждут, что партнер будет играть для них роль отца. Если вы полагаетесь на старшего партнера и стараетесь угодить ему, вы не сможете настоять на использовании презерватива. Я говорю это на основании собственного опыта, как человек, испытавший то же давление».

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе отпраздновал Международный женский день в Аддис-Абебе (Эфиопия) на мероприятии, организованном Министерством по делам женщин, детей и молодежи при поддержке ЮНЭЙДС. На мероприятии встретились женщины-лидеры и представители женских ассоциаций со всей страны. Выступая перед собравшимися, премьер-министр Эфиопии Абий Ахмед подчеркнул, что женщины являются «опорой нации».

Ялем Тсегае, министр по делам женщин, детей и молодежи, изложила суть программы Jegnit. Jegnit означает «героиня», программа представляет собой передовое движение под эгидой правительства Эфиопии, направленное на расширение прав женщин и увеличение их числа на руководящих позициях как в общественной жизни, так и на политической арене.

В ходе мероприятия г-н Сидибе поздравил премьер-министра и правительство Эфиопии за смелые реформы, направленные на устранение гендерного различия путем назначения женщин на руководящие должности во всех секторах. Он горячо приветствовал стремление премьер-министра обеспечить гендерное равенство в своем кабинете.

«Пришло время дать права женщинам и детям, потому что искоренение СПИДа — вопрос не только медицинский, но и вопрос устранения неравенства в возможностях. Это означает, что нужно ставить девочек и молодых женщин во главу угла, устанавливая с ними истинно партнерские отношения. Это означает, что необходимо дать несовершеннолетним девочкам и молодым женщинам больше возможностей, больше вариантов выбора», — заявил г-н Сидибе.

В Аддис-Абебе г-н Сидибе встретился с Верой Сонгве, исполнительным секретарем Экономической комиссии ООН по Африке, первой женщиной, которая заняла этот пост за 60 лет, с целью обсудить продолжающееся сотрудничество по стабильному противодействию СПИДу на африканском континенте.

Г-н Сидибе также провел встречу с Амирой Эльфадиль из Департамента социальных вопросов Африканского союза. В 2019 году ЮНЭЙДС и Африканский союз отметят 20-летие сотрудничества, направленного на прекращение эпидемии СПИДа по всей Африке.

Сегодня самый подходящий момент для организации всеобщего медицинского обеспечения (ВМО) в Африке, и многие африканские страны уже интегрировали ВМО в свои национальные стратегии здравоохранения. Но в свете того, что 11 миллионов африканцев ежегодно переходят черту крайней нищеты из-за оплаты медицинских расходов из своего кармана, каким образом Африка сможет обеспечить ВМО, иначе говоря, предоставить качественный пакет медико-санитарных услуг для жителей континента?

Активное обсуждение ВМО состоялось на этой неделе в столице Руанды Кигали в ходе одного из крупнейших мероприятий — Международной конференции 2019 года по разработке повестки дня в сфере здравоохранения в Африке.  На конференции, организаторами которой стали Министерство здравоохранения Руанды и Африканский фонд развития медицины и исследований (Amref Health Africa), 1500 руководителей организаций здравоохранения делились новыми идеями и собственными решениями самых насущных проблем континента в области охраны здоровья.

Участники обсудили необходимость принятия концепции ВМО в своих странах и усилия, которые необходимо приложить, чтобы система начала работать. Они подчеркнули, что хорошее здоровье позволяет детям учиться, а взрослым — вносить свой вклад в экономику и общество. Было также отмечено, что здоровье помогает людям выбраться из бедности и обеспечивает базу для долгосрочной экономической безопасности, важной для будущего развития континента.

Президенту принимающей страны Полю Кагаме была вручена награда в знак признания его политического лидерства в сфере ВМО. В своем твите он поблагодарил Amref, сказав следующее: «Своим прогрессом мы обязаны таким партнерам, как вы, объединившим усилия с нами в стремлении обеспечить достойную и здоровую жизнь для всех жителей Руанды». Министр здравоохранения Эфиопии также был удостоен награды за успехи его страны в обеспечении первичной медико-санитарной помощи.

Обеспечение всем доступа к базовым медицинским услугам — это главная задача, и ключ к успеху реализации ВМО —  это обеспечение высокого качества этих услуг, что будет способствовать улучшению здоровья их получателей.

«Нам необходимо отслеживать влияние ВМО, — сказал Мишель Сидибе, один из модераторов дискуссионной группы на уровне министров. — Одного лишь охвата недостаточно; необходимо обеспечить всем качественные и доступные услуги по разумной цене. В конечном итоге мерой успеха программы ВМО будет то, насколько ею смогут воспользоваться самые бедные, маргинализованные и уязвимые слои населения».

В ходе конференции г-н Сидибе принял участие во встрече с молодежью. Он рассказал им о значимости их участия в процессе обеспечения ВМО, подчеркнув, что молодые люди будут определять будущее своих стран. Он также обсудил с представителями общественных организаций значительный прогресс, достигнутый в отношении реализации цели ЮНЭЙДС 90-90-90 в странах Африки, и критическую потребность в их дальнейшем участии в работе над проблемой ВИЧ в системе ВМО.

Первая в истории встреча на высоком уровне по вопросам всеобщего медицинского обеспечения под эгидой ООН состоится 23 сентября 2019 года в ходе Генеральной Ассамблеи ООН. Она будет посвящена теме «Всеобщее медицинское обеспечение: совместное движение к более здоровому миру».

Согласно недавнему чрезвычайному обращению Организации Объединенных Наций, около 5,3 миллионов человек в Зимбабве нуждаются в срочной гуманитарной помощи.

Продолжающийся экономический кризис, осложненный нестабильными погодными условиями последних лет, привел к росту нехватки продовольствия и снижению доступности жизненно важных услуг, в том числе медицинских. Обращение включает запрос о выделении 234 миллионов долларов США, включая 37,4 миллиона на неотложные медицинские потребности, для помощи 2,2 миллионам наиболее пострадавших людей. Основной задачей обращения является дополнение реализуемых и запланированных программ для Зимбабве.

Нестабильные погодные условия, включая позднее наступление сезона дождей и малое количество осадков, влияют на жизнь фермеров и скотоводов во всех странах Южной Африки, в том числе Зимбабве. В этом регионе земледельцы все еще не оправились от сильной засухи, порожденной ураганом Эль-Ниньо в 2015-2016 годах. Непредсказуемый характер распределения осадков и недостаток пастбищ ослабили поголовье скота; во многих районах зафиксированы вспышки численности вредителей сельскохозяйственных растений и болезней животных.

Ухудшение гуманитарной ситуации и экономических условий в стране, включая колебания курса валюты, осложняют и без того непростые условия жизни 1,3 миллиона граждан Зимбабве, живущих с ВИЧ.

Низкая продовольственная безопасность домашних хозяйств и ограниченный доступ к гигиеническим средствам, канализации и воде могут оказать непропорционально сильное воздействие на людей, живущих с ВИЧ. Лекарства от ВИЧ не следует принимать на пустой желудок. Приступы тяжелой диареи, холера и другие желудочно-кишечные инфекции могут при отсутствии лечения ускорить переход к серьезным заболеваниям, связанным со СПИДом. В 2018 году в Зимбабве была зафиксирована вторая по величине вспышка холеры в недавней истории страны. Также были отмечены тысячи случаев брюшного тифа.

При этом недостаток иностранной валюты привел к значительному снижению запасов жизненно важных медикаментов, средств диагностики и других медицинских изделий. Некоторые частные поставщики фармацевтической продукции теперь принимают к оплате только доллары США, и их цены значительно выросли. В этих условиях многие люди, включая живущих с ВИЧ и туберкулезом, не могут платить за лекарственные средства и базовые медицинские услуги. А в случаях, когда клиники предоставляют такую возможность, у многих людей нет денег на транспорт. Отсутствие следования схеме терапии подвергает жизнь пациентов риску и может привести к возникновению устойчивости к препаратам.

Нестабильная ситуация в Зимбабве еще больше повышает риск заражения ВИЧ, особенно для женщин и девочек, беженцев и вынужденных внутренних переселенцев. В периоды гуманитарных кризисов, сопровождающихся значительными перемещениями населения, девочки особенно подвержены рискам отделения от семьи, ранних браков, подростковых беременностей, гендерного насилия и экстремальных механизмов выживания, включая коммерческий секс.

«ЮНЭЙДС крайне беспокоит ухудшение гуманитарной ситуации в Зимбабве, где люди, живущие с ВИЧ, более других страдают от нехватки продовольствия и жизненно важных медикаментов, — заявил исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — ЮНЭЙДС выражает готовность сотрудничать с любыми национальными и международными партнерами над снижением остроты текущей ситуации, что позволит людям получать доступ к важнейшим услугам, включая услуги по профилактике и лечению ВИЧ».

Второй ежегодный доклад «Глобальное здравоохранение 50/50» был представлен 7 марта в Аддис-Абебе (Эфиопия). В докладе оценивается прогресс, достигнутый за прошедшие 12 месяцев организациями, работающими в сфере здравоохранения, по части внедрения политики обеспечения гендерного равенства, отсутствия дискриминации и социальной включенности на рабочем месте. 

Доклад этого года под названием Равенство работает (Equality works) рассматривает политику и практику почти 200 организаций, имеющих отношение к гендерным вопросам. Выборка включает организации из 10 секторов с головными офисами в 28 странах из разных регионов мира, общее количество сотрудников в которых составляет около 4,5 миллионов человек.

В докладе представлен комплексный обзор мер, предпринимаемых глобальными организациями системы здравоохранения для обеспечения гендерного равенства, по четырем направлениям: приверженность идее гендерного равенства, разработка политики на основе реальных данных, справедливое распределение полномочий и оплаты, а также реализация программ с учетом гендерной специфики.

Доклад «Глобальное здравоохранение 50/50» выявил 14 организаций с очень высокими показателями по всем четырем направлениям, в том числе «ООН-женщины», «Программа развития ООН» и «Фонд Организации Объединенных Наций в области народонаселения». ЮНЭЙДС входит в список 17 организаций с высокими показателями.

Однако в докладе подчеркивается, что даже для организаций с достаточно высокими показателями остается актуальной необходимость реализации на практике принятой ими политики обеспечения равенства, отсутствия дискриминации и включенности.

Президент Эфиопии Сахле-Ворк Зевде, выступавшая основным докладчиком мероприятия, говорила о необходимости укрепления руководящей роли женщин при реализации политики и программ содействия гендерному равенству.

Г-жа Сахле-Ворк — первая женщина на высшем государственном посту в Эфиопии и в настоящее время единственная женщина-президент в странах Африки. Премьер-министр Эфиопии Абий Ахмед обеспечил гендерный паритет своего кабинета министров.

В своем выступлении на представлении доклада исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе подчеркнул уместность проведения мероприятия в Эфиопии и важность достижения гендерного равенства как фактора социальной справедливости.

«Женщины по-прежнему остаются за бортом и чаще подвергаются притеснениям и дискриминации, а также медленнее продвигаются по службе, — заявил г-н Сидибе. — Возмутительно, что женщины сегодня получают в среднем на 20% меньше мужчин исключительно по причине своей гендерной принадлежности. Эту ситуацию необходимо изменить». 

Г-н Сидибе сообщил, что в ЮНЭЙДС достигнут значительный прогресс в области гендерного паритета, но признал, что предстоит сделать еще многое. Он подчеркнул, что в ЮНЭЙДС вырос процент женщин среди страновых координаторов — с 26% в 2013 году до 48% сегодня. Он также привел такие примеры приверженности идее гендерного равенства, как введение политики отпусков по отцовству и распространение программы лидерства ЮНЭЙДС на всех женщин организации.

В своем историческом решении, принятом в апреле 2014 года, Верховный суд Индии признал наличие третьего пола и постановил обеспечить трансгендерным лицам доступ к программам социального обеспечения, которыми пользуются другие меньшинства в стране.

Штат Гуджарат создал комитет по вопросам социального обеспечения, который должен расширить доступ для трансгендерных лиц к базовым услугам, включая медицинское обеспечение, улучшение жилищных условий, образование и трудоустройство. Министерство социальной справедливости и полномочий организовало комитет по результатам консультаций с представителями трансгендерного сообщества и общественными группами, включая Lakshya Trust и Vikalp. ЮНЭЙДС и Программа развития Организации Объединенных Наций предоставили техническую поддержку и руководство процессом.

Новый комитет планирует улучшить координацию между департаментами для повышения качества обслуживания трансгендерного сообщества. В комитет из 16 членов войдут две трансгендерные женщины, два трансгендерных мужчины, два представителя сообщества евнухов, а также два представителя других общественных организаций. Комитет возглавит министр социальной справедливости и полномочий.

«Новый комитет по социальному обеспечению — большой шаг вперед, который должен помочь изменившим пол людям в решении бытовых проблем, с которыми они сталкиваются. Мы надеемся, что комитет будет заниматься такими вопросами, как предоставление средств к существованию, трудоустройство, социальное обеспечение, а также защита прав человека», — заявил Аакрити Пател из фонда Lakshya Trust.

В обязанности комитета также будет входить разработка юридически закрепленного определения трансгендерного лица.

«ЮНЭЙДС стремится наладить сотрудничество с новым комитетом по социальному обеспечению трансгендерных лиц в Гуджарате. Я горячо благодарю министерство и всех партнеров за проделанную работу по организации комитета, который сделает жизнь трансгендерного сообщества существенно лучше», — заявил страновой координатор ЮНЭЙДС в Индии Билали Камара.

ЮНЭЙДС продолжит оказывать комитету поддержку в разработке плана действий по внедрению политики, а также реализации программ социального обеспечения для трансгендерных лиц. ЮНЭЙДС также сотрудничает с частными организациями в Гуджарате, чтобы организовать профессиональное обучение для 3000 трансгендерных лиц.

В Индии распространение ВИЧ среди трансгендерных лиц достигает 3,1% при среднем уровне для совершеннолетних, равном 0,2%.