ЮНЭЙДС названа одним из лидеров в первом отчете Глобальное здравоохранение 50/50.

«Глобальное здравоохранение 50/50» — это программа мониторинга гендерного баланса во влиятельных международных организациях здравоохранения. В рамках этой программы проверяется работа 140 крупных организаций, связанных со здравоохранением. По данным нового отчета, ЮНЭЙДС попала в девятку лучших организаций мира по этому показателю.

Отчет опубликован 8 марта, в Международный женский день. Идея его подготовки была вызвана растущей обеспокоенностью тем фактом, что лишь небольшое количество международных организаций здравоохранения учитывают и отслеживают гендерные вопросы в своей работе, а также выделяют соответствующие ресурсы для их решения. В отчете отмечаются насущные проблемы в этой области и предлагаются способы их решения.

Как указано в отчете, у ЮНЭЙДС есть не только политики, связанные с гендерным вопросом, но и конкретные, привязанные ко времени, цели по гендерному равенству, обозначенные в Плане действий по вопросу гендерного равенства. В рамках этого плана ЮНЭЙДС удалось увеличить долю женщин среди своих сотрудников до 54 %. Число женщин-руководителей в этой сфере также растет: с 27 % женщин среди страновых координаторов ЮНЭЙДС в 2013 году оно выросло до 48 %.

«Как показал отчет "Глобальное здравоохранение 50/50", ЮНЭЙДС занимает прочные позиции в вопросах гендерного равенства. Я намерен и дальше укреплять эти позиции, чтобы достичь всех поставленных целей согласно Плану действий по вопросу гендерного равенства», — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

ЮНЭЙДС была отмечена не только за успешное решение проблемы гендерного равенства и гендерную политику на рабочем месте, но и за использование определения пола в публичных заявлениях, стратегиях и политиках, а также за наличие программной гендерной стратегии по улучшению здоровья всего населения.

ЮНЭЙДС уже давно работает над проблемой гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин как на уровне Секретариата ЮНЭЙДС, так и на остальных уровнях. Недавно в организации была начата проверка методов работы и контроль их соблюдения.

Расширение прав и возможностей женщин и девочек — не только наша моральная обязанность, но и императив развития и грамотное вложение средств в защиту их здоровья. Устранение гендерного неравенства — одна из десяти задач по ускорению мер, сформулированных странами — членами ООН в 2016 году на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам искоренения СПИДа.

Замбия достигла значительного прогресса в противодействии СПИДу. В 2016 году более 800 тыс. ВИЧ-инфицированных жителей страны, включая 83 % беременных женщин, получали лечение. Чтобы лучше ознакомиться с достигнутыми успехами и теми проблемами, которые еще только предстоит решить, Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, посетил медицинский центр Чилендже в Лусаке (Замбия) во время своего визита в страну 5–7 марта.

В медицинском центре предлагаются услуги лечения ВИЧ, профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку и специализированные услуги для подростков и молодежи. В дружелюбной атмосфере центра инструкторы помогают молодым людям освоиться с необходимым услугами и использовать их. Также они работают со школами и другими группами в своем районе, предлагая услуги консультирования и разъяснительной работы.

«Нам нужны города будущего, где услуги будут не только доступны, но и адаптированы с учетом потребностей населения. Именно для этого разработана программа "Ускорение деятельности в крупных городах", прекрасным примером участника которой является Лусака», — отметил г-н Сидибе во время визита.

Медицинский центр работает допоздна в будние дни и открыт даже в выходные, чтобы те, кто не может посещать его в рабочее время, также имели возможность воспользоваться услугами, связанными с ВИЧ, включая лечение.

«Молодежь зачастую оказывается за пределами системы здравоохранения из-за страха осуждения и стигматизации. Поскольку в нашем районе очень много подростков и молодежи, мы решили сделать центр максимально удобным для них», — сказал Малинба Чико, главный врач медицинского центра Чилендже.

Ранее в этот же день Мишель Сидибе встретился с представителями гражданского общества, которые подняли вопрос доступа к услугам, связанным с ВИЧ, половым и репродуктивным здоровьем, для ключевых групп населения, особенно для мужчин-гомосексуалов, других мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, и работников секс-бизнеса. Г-н Сидибе отметил, что гражданское общество играет значимую роль в противодействии СПИДу и его мнение и участие в принятии решений крайне важны для достижения успеха.

На встрече Глобального партнерства по развитию образования, которая прошла 2 февраля под председательством Сенегала и Франции, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выступил с заявлением о важности образования и здравоохранения. «Интеграция образования и здравоохранения — ключ к успеху для взятия под контроль эпидемии среди молодежи. Без качественных, эффективных и устойчивых образовательной и здравоохранительной систем мы не сможем помочь молодежи», — уверен г-н Сидибе. Автор: ЮНЭЙДС / B. Deméocq.

Первая леди Сенегала Марием Файе Солл и первая леди Франции Брижит Макрон открыли детский кардиоцентр, в котором проходят хирургическое лечение дети, страдающие сердечными заболеваниями. Центр финансируется Фондом Куомо в Монако и оказывает поддержку женщинам и детям в Сенегале. 

В ходе встречи с г-жой Солл Мишель Сидибе подчеркнул важность профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, а также активного привлечения населения. В странах Западной и Центральной Африки существуют проблемы с доступом к услугам лечения и профилактики ВИЧ, и поэтому ЮНЭЙДС вместе со своими партнерами запустила план догоняющего развития для данного региона.

Мишель Сидибе также встретился с министром здравоохранения и социального развития Сенегала Абдулайи Диоуф Сарром и в беседе с ним отметил, что каждый человек вне зависимости от своего социального статуса и места жительства имеет право на здоровье, право на образование, право на равные возможности и право на благополучие.

Генеральный секретарь международной организации Франкофонии Микаэль Жан намеревается поднять вопрос о контрафактных лекарствах на Всемирной ассамблее здравоохранения, которая пройдет в мае. Автор: ЮНЭЙДС / B. Deméocq.

Министр международного развития Норвегии Николай Аструп и Мишель Сидибе провели встречу в рамках данного мероприятия.

Мишель Сидибе и посол Люксембурга Николь Бинтнер Люксембург является активным участником и спонсором плана догоняющего развития для стран Западной и Центральной Африки.

Здоровье для девушек — это возможность процветать, расти, думать, исследовать и вносить вклад в жизнь общества. Если девушки будут знать, как заботиться о своем здоровье и где получить качественное медицинское обслуживание, они смогут успешно защищать себя от болезней, лучше питаться, правильно организовать свою половую жизнь, рожать здоровых детей и в целом поддерживать более высокий уровень благополучия. Образование и здравоохранение — два аспекта, которых оказывают максимальное влияние на жизнь девушек.

Накануне Дня борьбы с дискриминацией, 1 марта более 890 000 зрителей присоединились к группе OK.ru/test, где обсуждались пути преодоления дискриминации и была запущена региональная кампания ЮНЭЙДС #тыНЕодинок. Дискуссия велась в прямом эфире на платформе Одноклассники, одной из ведущих социальных сетей на русском языке в странах Восточной Европы и Центральной Азии.

Кампания #тыНЕодинок повышает осведомленность о стигме и дискриминации, с которой сталкиваются дети, подростки и семьи, затронутые ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Главные роли в кампании исполняют молодые российские артисты, каждый из которых пересказывает личную историю подростка, живущего с ВИЧ в России. Большинство подростков в Восточной Европе и Центральной Азии по-прежнему сталкиваются со стигмой и дискриминацией, которая не позволяет им открывать свой ВИЧ-статус.

В эфире также был представлен интерактивный онлайн-сериал «Все сложно» [https://takiedela.ru/vseslozhno/#/]. Основываясь на жизни подростков и молодых людей, живущих с ВИЧ в Российской Федерации, сериал рассказывает историю Кати, русской девочки, рожденной с ВИЧ, которая сталкивается со стигмой и дискриминацией, но также встречает любовь и поддержку, пока взрослеет и находит свой путь жизни с ВИЧ. Создатели сериала и несколько актеров, включаю главную героиню, присоединились к дискуссии на OK.ru вместе с сотрудниками ЮНЭЙДС и Организации Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры Организация (ЮНЕСКО).

«Цель кампании #тыНЕодинок – содействовать солидарности с детьми, подростками и семьями, затронутыми ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, для обеспечения их права на безопасную и достойную жизнь», - сказал Виней Салдана, директор Регионального офиса ЮНЭЙДС для Восточной Европы и Центральной Азии.

Кампания также получила распространение в социальных сетях благодаря Вере Брежневой, Послу доброй воли ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии, Виктории Лопыревой, Специальному Послу ЮНЭЙДС для Чемпионата мира по футболу 2018 года и другим. Каждый может поддержать кампанию, разместив фотографию в социальных сетях с хэштегом #тыНЕодинок.

«Эти молодые люди вдохновляют, они очень сильные», - сказала г-жа Брежнева. «Наверное, с нами что-то не так, если права и достоинство людей, живущих с ВИЧ, не уважают. Каждому человеку, живущему с ВИЧ, необходимо чувствовать нашу поддержку. #тыНЕодинок!»

Кампания также запущена в Армении, где ее поддержали актеры, телеведущие и другие партнеры. Армен Агаджанов - первый человек, живущий с ВИЧ в Армении, который публично открыл свой ВИЧ-статус при запуске кампании #тыНЕодинок по случаю Дня борьбы с дискриминацией. Он сказал: «Люди не умирают от ВИЧ, они умирают от дискриминации, поздней диагностики, отсутствия доступа к лечению или из-за отсутствия лекарств».

Во время учебы в школе-интернате Робине Бабири было очень трудно хранить свою тайну. Она жила в общежитии для девочек, где все знали друг про друга буквально все. Особенно сложно было по вечерам. «Я не знала, как достать свое лекарство, вспоминает она. — Это сразу вызвало бы кучу вопросов».

Робина Бабири и ее сестра-близнец пытались скрыть от окружающих свой положительный ВИЧ-статус. До начала обучения в школе они вместе со своей матерью принимали лекарства ежедневно в 22:00.

Однако после того как девушка поступила в университет в Кампале (Уганда), скрывать свое состояние стало намного сложнее. Ее соседка по комнате оказалась подозрительной и начала распространять слухи. Робина родилась с положительным ВИЧ-статусом, и ее не покидало чувство, что жизнь несправедлива.

«В то время я не могла смириться с тем, что у меня ВИЧ и он будет у меня всю оставшуюся жизнь», — говорит она. По ее словам, в течение многих лет она не желала даже просто обсуждать с кем-либо свои регулярные визиты в клинику или прием лекарств. Вскоре ее мать умерла от рака, и девушка не знала, как с этим справиться.

Глядя поверх очков, она добавляет: «Я видела, как мама борется с болезнью, и это придавало мне сил, но когда она умерла, жизнь превратилась в кошмар».

Можно сказать, что Робина сдалась. Она перестала принимать лекарства и просто плыла по течению.

Асия Мбаджа, основатель и директор People in Need Agency (PINA), неправительственной организации для нуждающейся ВИЧ-инфицированной молодежи, описывает жалобы, которые они получают от подростков, попавших в тяжелую жизненную ситуацию. Она помогала многим из них, когда они были еще детьми, во время работы координатором по лечению в детской клинике Объединенного центра клинических исследований.

«Я все время говорила им, что жизнь наладится, но когда они выросли, их потребности изменились, — объясняет она. — Мне нужно было сделать что-то, что изменило бы их жизни к лучшему».

В 2012 году Асия Мбаджа ушла со своей работы и основала PINA. Робина Бабири, которую она знала с 10-летнего возраста, стала одним из первых ее клиентов. Асия постоянно повторяла про важность ежедневного приема антиретровирусных препаратов.

«Проблема в том, что все увещевания Асии, которые так воодушевляли, теряли свою силу, когда ее не было рядом», — вспоминает Робина. Девушке казалось, что ее судьба полностью зависит от ВИЧ-статуса.

«Когда ты слышишь, что тебе придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь, а затем вокруг тебя появляются сплетни и травля, возникает страх, что именно так и будет выглядеть вся оставшаяся жизнь, — поясняет она. — Но я не только ВИЧ-инфицированная. Я еще и женщина со своими чувствами».

Благодаря PINA в 2014 году Робина побывала на Международной конференции по СПИДу в Мельбурне (Австралия). Девушка была в восторге, когда поняла, что есть люди, не боящиеся ее статуса. Однако, вернувшись домой, она стала ощущать словно невидимую черту, которую ей нельзя было переступать.

Она чувствовала себя уставшей и не могла решить, чего ей хочется больше — изменить свою жизнь к лучшему или просто умереть.

Она надела футболку с надписью «У меня ВИЧ», сфотографировалась и выложила фото на своей странице в Facebook. «Мое сердце так сильно билось, что я не могла заставить себя прочитать комментарии», — вспоминает она. Девушка делает паузу, выдыхает и продолжает: «Я ожидала море негатива, но большинство комментариев были доброжелательными».

Ее сестра-близнец Ева Накато не могла поверить, что она это сделала. Затем, немного подумав, она решила не бросать сестру и также рассказала о своем статусе.

«Когда люди стали говорить, что таких людей, как она, должно быть больше, это нас очень вдохновляло», — говорит Ева.

Одной из первых, кто поздравил сестер, была Асия Мбаджа. С тех пор девушки принимают активное участие в работе PINA; они рассказывают истории, проводят инструктаж и поют. Ева Накато рассказала, что в детской клинике они пели всей группой, а теперь в PINA решили вывести эту традицию на новый уровень.

«Мы стали использовать музыку, чтобы рассказать людям о ВИЧ», — говорит она. Среди исполняемых ими песен — Never Give Up («Никогда не сдавайся»), Yamba («Помощь») и ARV. Сейчас они хотят запустить телесериал на тему ВИЧ и отношений, а также начать проект по регистрации случаев гендерного насилия.

«Когда к нам приходят жертвы сексуального насилия, мне хочется снять про них кино», — делится с нами Ева, добавляя, что видео и музыка отлично передают нужную информацию.

Робина в прошлом году закончила университет и теперь мечтает о независимости. 

Еще она мечтает увидеть поколение без СПИДа и без травли. «Чтобы освободить наш мир от СПИДа, каждый человек должен помочь преодолеть культурные и социальные барьеры», — уверена она.

Эзекиэля Коффи из Кот-д'Ивуара родители выгнали из дома, когда узнали, что он гомосексуал. Но молодой человек не сдался.

«Родители сказали, что стыдятся меня и что я грешник», — вспоминает он. Но обиднее всего было, когда мать заявила, будто он не уважает их религиозные ценности. Эзекиэль просил их вспомнить о том, что он их сын, и принять его таким, какой он есть.

В то время ему было 24 года. Он нашел приют в неправительственной организации Alternative в Абиджане (Кот-д'Ивуар) для лесбиянок, мужчин-гомосексуалов, бисексуалов, трансгендеров и интерсексуалов (ЛГБТИ), в которой начал работать добровольцем за три года до того. Эзекиэль продолжал посещать занятия, хотя иногда ему приходилось голодать. Он чувствовал себя морально угнетенным. «Это было тяжело, но я больше не мог прятаться», — говорит он.

Спустя полгода старшая сестра уговорила родителей разрешить ему вернуться домой. И все же, хотя теперь у него вновь была крыша над головой и регулярное питание, центр Alternative стал для него вторым домом. С тех пор молодой человек является его преданным сотрудником. Сейчас он работает инструктором по вопросам ВИЧ и общественным медицинским работником и гордо демонстрирует нам свои сертификаты на экране мобильного телефона. 

Филиппе Нджабуи, координатор проектов в Alternative, описывает его как неутомимого работника. «Ему можно позвонить в любое время дня и ночи, и он всегда протянет руку помощи. Он старается сделать как можно больше для людей, которых отвергли по тем или иным причинам». На вопрос о том, почему их центр стал второй семьей для многих представителей ЛГБТИ-сообщества, Эзекиэль смущенно улыбается.

По его словам, в центре организовано множество дискуссионных групп и групп поддержки, которые помогают ему делиться своим опытом с другими. Некогда робкий и застенчивый, теперь он превратился в уверенного в себе и раскрепощенного человека. И он уже не стесняется своего ВИЧ-статуса. «Я уже 10 лет живу с ВИЧ», — говорит он.

Эзекиэль вспоминает, что поначалу он не всегда мог настоять на использовании презервативов. Теперь же он рассказывает другим о том, что ВИЧ — это реальность. «Пользуйтесь презервативами! Вы не одиноки, вам помогут», — призывает он.

Он с теплотой говорит об ЛГБТИ-сообществе в их городе, где он чувствует себя действительно живым. «Я могу быть собой и открыто выражать свои чувства, и это здорово», — рассказывает он. Однако, упоминая о неизбежной дискриминации, которой подвергаются он и его единомышленники, молодой человек хмурится. Дело не ограничивается только насмешками и упреками; в социальных сетях полно агрессивных гомофобных высказываний.

«У нас те же права, что и у других людей, и это меня мотивирует», — говорит Эзекиэль.

Филиппе Нджабуи отмечает, что общество, религия и государство играют важную роль в сохранении табу на гомосексуальные отношения в стране. «Недавнее выступление директора Alternative было озаглавлено автором одного веб-сайта "Король гомосексуалов говорит!", за чем последовали бесчисленные угрозы расправы».

Это лишь один из многих случаев, и по словам Филиппе, ситуация может измениться, только если правительство начнет уделять больше внимания правам человека.

«Подавляющее большинство наших сограждан не знают своих прав, равно как и законов, в том числе и многие люди, отвечающие за государственную безопасность, — рассказывает он. — Правительству следует не только заняться вопросами образования, но и наказывать за поведение, нарушающее закон».

Эзекиэль Коффи говорит, что подверг себя риску, раскрыв правду, но упорно продолжает двигаться вперед. «Я хочу жить в мире, где нет дискриминации на основе расы, религии или сексуальной ориентации».

Пайли, молодая танзанийка, идет по грязной дороге, держа на плече мотыгу, и разглядывает пустые прилавки. Работая в поле вместе с подругой, она говорит ей: «Весь день напролет махать мотыгой в попытках заработать хоть что-то! Я не хочу провести так всю жизнь!»

Так начинается фильм «Пайли», главной героиней которого является мать-одиночка с двумя детьми, мечтающая о лучшей жизни для себя и своей семьи. Работа на ферме приносит 25-летней женщине меньше двух долларов в день, и она едва справляется с содержанием детей, оплатой школьных принадлежностей и медицинских осмотров. У Пайли ВИЧ, и она пытается скрывать это от окружающих, поскольку опасается травли, а главное — того, что ей не дадут кредит на аренду прилавка на рынке, о чем она давно мечтает.

Продюсером картины выступила Софи Харман, а режиссером — Линн Уэлхем. Они показали зрителям ежедневную борьбу Пайли за осуществление мечты — стать независимой. Внимание, спойлер: в итоге героиня добивается успеха, но ей приходится пройти через множество трудностей.

Софи Харман, преподаватель из Лондонского университета королевы Марии, никогда не мечтала снимать кино. Но однажды она поняла, что кино может стать неплохим совместным проектом, способным пролить свет на нелегкую участь многих женщин.

«В своей преподавательской деятельности я часто использовала фильмы, так как они хорошо воспринимаются аудиторией, поэтому решила снять свой собственный, максимально приближенный к реалиям жизни в Африке», — объясняет Софи.

В 2015 году она получила награду AXA Insurance Outlook Award за свой вклад в развитие международной политики здравоохранения и противодействия ВИЧ. Вместе с наградой ей полагалась определенная сумма денег, но оставалось еще найти режиссера для фильма — кинематографисты неохотно занимаются фильмами с участием непрофессиональных актеров и ограниченным бюджетом, да к тому же в такой глуши. Тем не менее не прошло и года, как она познакомилась с Линн Уэлхем, режиссером короткометражных фильмов с большим опытом работы в Африке.

Судьбу фильма определили связи Софи Харман с местным населением, среди которого и планировалось снимать фильм. В 2006 году она основала неправительственную организацию Trans Tanz и познакомилась со множеством  женщин, истории которых глубоко потрясли ее. Trans Tanz обеспечивает ВИЧ-инфицированных жителей страны из сельских районов бесплатным транспортом, чтобы они могли приезжать в клиники.

Софи Харман и Линн Уэлхем поделились идеей своего фильма с местным населением и начали придумывать сценарии на основе реальных историй.

«Чтобы защитить женщин, мы каждый раз подчеркивали, что в основу фильма лягут все 80 проведенных нами интервью, а также мои исследования», — рассказывает Софи. Танзанийские женщины приняли условия и выразили свое мнение о сценарии.

Теперь нужно было придумать персонажей и найти исполнительницу главной роли — Пайли. Во время проб Линн Уэлхем познакомилась с Белло Рашид, которая пришла за компанию со старшей сестрой из чистого любопытства. Девушка сумела преодолеть стеснительность и в итоге так понравилась всем, что ее утвердили на роль.

Поскольку фильм снимался на суахили, а актеры обладали различным уровнем грамотности, британской съемочной команде приходилось чередовать сценарий с импровизацией. Съемки проходили в Мионо, деревушке на побережье.

«Все роли исполняют простые люди, за исключением лишь одного профессионального актера, и 65 % из них живут с ВИЧ, — говорит Софи. — Мне хотелось защитить наших женщин и сделать все как можно более анонимно, но в то же время показать непростые условия их жизни».

За пять недель съемок в начале 2016 года все вымотались.

«У нас был крайне ограниченный бюджет, но это не самое главное: нам пришлось иметь дело с заболеваниями, похоронами и попыткой шантажа», — вспоминает Софи. По ее словам, эти трудности лишь сплотили их коллектив еще сильнее.

Что касается Линн, ее больше всего поразило, сколько времени приходится тратить этим людям на повседневные дела. «Невозможно переоценить важность концепции времени и его влияния на жизнь человека, — говорит она. —

Как режиссер я хотела показать зрителям неспешный ритм жизни в Мионо, но в то же время рассказать о чувстве подавленности и изолированности, которое испытывают некоторые жители деревни». Пайли тратит 40 минут, чтобы дойти до поля, где она работает, и столько же — на дорогу обратно. До клиники, в которую не ездят жители ее деревни, а значит, никто не сможет ее узнать, она добирается на автобусе. Однажды на обратном пути он ломается, из-за чего она не успевает забрать детей и едва не опаздывает на встречу женского совета, занимающегося утверждением микрокредитов. И все это — на изнуряющей жаре.

Премьера фильма состоялась в сентябре 2017 года, после чего он был показан в Женеве (Швейцария) в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом (1 декабря). Фильм был удостоен двух премий на Фестивале британского кино в Динаре и попал в главную конкурсную программу на Панафриканском фестивале кино и изобразительного искусства. В первом полугодии 2018 года фильм появится в прокате в британских кинотеатрах, а все сборы от его показа будут переданы в деревню Мионо.

После съемок в фильме Белло Рашид решила, что не хочет больше работать в поле и будет учиться на медсестру.

Линн Уэлхем особенно гордится тем, что их фильм показывает зрителям мир, о котором они даже не подозревали, и объясняет, что, несмотря на бедность, люди здесь испытывают те же самые проблемы. Продюсер с ней полностью согласна. «История Пайли не уникальна, и в этом ее ценность, — говорит Софи. — Не нужно быть ВИЧ-инфицированной или жить в африканской деревушке, чтобы испытывать те же проблемы и тревоги, что и главная героиня, и желать лучшей жизни для себя и своих детей».

Джозиана Тети — директор Bléty, расположенной в Кот-д'Ивуаре организации работников секс-бизнеса. Когда она входит, группа молодых женщин сразу обступает ее, и все поют «Акуаба» («Добро пожаловать!»).

Джозиана открыла свой центр в Йопугоне, пригороде Абиджана. По ее словам, первым делом ее подопечные дают друг другу прозвища. Такие имена, как Радость, Надежда или Шанс, говорит она, помогают женщинам обрести уверенность в себе и начать новую жизнь.

«Мы много времени уделяем работе над повышением самооценки, чтобы все девушки поверили в себя», — рассказывает Джозиана.

Большинство девушек и женщин в центре Bléty работали или работают в секс-бизнесе. Они занимаются общественной работой, включая просветительскую деятельность по теме ВИЧ и обучение методам профилактики в целях защиты прав работников секс-бизнеса и непрерывного образования.

«Мы хотим дать молодым женщинам возможности и право выбора, чтобы сделать их менее уязвимыми», — объясняет Джозиана. Указав взглядом на одну из девушек, она говорит, что Счастье начала учиться на курсах бухгалтеров. 

Джозиана основала центр Bléty вместе с другими работниками секс-бизнеса в 2007 году, когда они осознали, как мало знают о собственном здоровье и правах и как устали от постоянной стигматизации.

«Если ты сдаешь тест на ВИЧ, это еще не означает, что ты инфицирована, но именно так считают люди, видя, как мы выходим из клиники», — говорит она.

Единомышленницы решили исправить эту ситуацию и стали налаживать связи с населением. 

Мари-Луиза Сери приехала в Абиджан работать после смерти родителей. Она не закончила школу, и найти работу было нелегко, поэтому она оказалась в секс-бизнесе. Ей было 30, она носила две косички и практически ничего не знала о рисках, связанных с такой работой.

«Центр Bléty помог мне выбраться оттуда», — утверждает она. В прошлом году Мари-Луиза стала одним из инструкторов центра.

Как она пояснила, большую часть времени они проводят, разговаривая с работниками секс-бизнеса на оживленных улицах. По приблизительным оценкам, в стране около 9000 работников секс-бизнеса. Инструкторы центра раздают презервативы, проводят экспресс-тесты на ВИЧ и предлагают визитные карточки с контактными данными координаторов Bléty, которым можно звонить в любое время дня и ночи в экстренной ситуации.

«Моя работа тесно связана с поддержкой и заботой о людях», — делится с нами Мари-Луиза Сери.

В Кот-д'Ивуаре секс-бизнес не является нелегальным занятием, но законы в его отношении довольно расплывчаты. По этой причине работники секс-бизнеса часто подвергаются оскорблениям и насилию. «Мы не устаем повторять посетителям нашего центра, что их статус работника секс-бизнеса не дает окружающим права эксплуатировать их», — заявляет Джозиана Тети. В случае ущемления прав они могут позвонить инструктору Bléty, который при желании отправится вместе с ними в полицию или в больницу.

Одним из последних достижений стали успешные переговоры с врачами и представителями медицинских учреждений о бесплатной выдаче медицинских заключений (ранее они выдавались за 35 долларов США). По закону такое заключение необходимо для заведения уголовного дела.

За 10 лет работы центру Bléty удалось продвинуться на пути изменения отношения полиции и местных жителей к работникам секс-бизнеса. Bléty проводит обучение для сотрудников полиции и работников секс-бизнеса, стремясь снизить градус недоверия между ними.

«Нам удалось построить хорошие отношения с полицией, но у них большая текучка, и из-за этого, к сожалению, нам зачастую приходится начинать все сначала», — жалуется Джозиана.

И все же она полна оптимизма. Среди работников секс-бизнеса все более популярными становятся услуги тестирования на ВИЧ и другие заболевания, передающиеся половым путем; юристы начинают включаться в процесс, давая ценные советы; центр растет и развивается.

Лидеры гражданского общества из Западной и Центральной Африки составили план активных действий по масштабированию услуг профилактики и лечения ВИЧ в регионе.Восемь активистов напомнили, что без их помощи будет трудно расширить охват и достичь целей по лечению.

«Мы хотим принимать более активное участие в процессе, поскольку именно мы находимся на местах, и мы ближе к народу», — комментирует Дауда Диуф, директор ENDA Dakar, выступавший с докладом на трехдневном совещании с участием гражданского общества, ЮНЭЙДС и ее партнеров, которое проходило 19–21 февраля в Женеве (Швейцария).

В 2016 году в странах Западной и Центральной Африки было зафиксировано непропорциональное высокое количество смертей, связанных со СПИДом, по сравнению с долей этого региона в общемировом населении. Несмотря на низкий уровень распространенности ВИЧ в регионе, лечение получает малая доля людей, живущих с ВИЧ.

Лидеры указали на ряд проблем, с которыми они сталкиваются. Во многих франкоговорящих странах система здравоохранения остается слишком централизованной. Услуги в основном предоставляются в клиниках, что ограничивает возможности инструкторов групп взаимопомощи и общественных работников. Также лидеры отмечают, что стигматизация и дискриминация создают барьеры и отталкивают людей. Национальные политики здравоохранения зачастую не разрешают представителям гражданского общества оказывать ключевые услуги, такие как тестирование на ВИЧ.

Кроме того, скрытые комиссии за услуги здравоохранения, которые вынуждены оплачивать пациенты, нередко приводят к тому, что люди отказываются обращаться за помощью. Финансирование и политическая воля в последние годы идут на убыль, что ведет к дальнейшему сокращению возможностей.

Алиу Силла, директор Coalition Internationale Sida-Plus, подчеркнул, что у гражданского общества есть множество решений и богатый опыт реализации пилотных программ, уже доказавших свою эффективность.

«Наши клиники не похожи на обычные, и мы предлагаем собственные услуги тестирования на ВИЧ и консультирования. У нас намного больше возможностей для работы с уязвимыми группами населения, — говорит он. — Просто поверьте в нас».

Его коллега полностью с ним согласен. Ибраима Ба, координатор неправительственной организации Bokk Yakaar и лидер региональной сети людей, живущих с ВИЧ, добавляет, что гражданское общество способно не только работать с населением, но и отслеживать успехи национальных и региональных программ по ВИЧ. «Позвольте нам следить за исполнением программ и контролировать ситуацию, чтобы правительство несло ответственность за свои действия».

Подготовленный лидерами план включает в себя проведение регионального совещания представителей гражданского общества из 12 стран Западной и Центральной Африки с целью обмена опытом и идеями относительно национальных планов по ВИЧ. ЮНЭЙДС планирует выступить за расширение влияния гражданского общества в этих странах.

Во время церемонии закрытия совещания заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес сказал: «Как показывают данные, наши меры по противодействию СПИДу в этом регионе недостаточно эффективны». После общения с лидерами гражданского общества он заключил: «Мы должны использовать гражданское общество в качестве движущей силы».

Согласно данным Центра по профилактике и борьбе со СПИДом города Санкт-Петербург, Российская Федерация, в городе регистрируется меньшее число новых случаев ВИЧ-инфекции. "Если 10 лет назад Петербург был в первой пятерке по пораженности в России, то сейчас уже на 14 месте", - говорит главный врач Центра Денис Гусев. «Санкт-Петербург - первый городской мегаполис в Российской Федерации, где зафиксировано устойчивое снижение новых случаев ВИЧ-инфекции», - говорит Виней Салдана, Региональный директор ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии.

В 2017 году в Санкт-Петербурге у 1750 людей была диагностирована ВИЧ-инфекция, по сравнению с почти 2200 в 2015 году. В общей сложности около 42 000 человек живут с ВИЧ-инфекцией в Санкт-Петербурге, 80% из них состоят на учете в Санкт-Петербургском Центре СПИД. Центр предоставляет не только антиретровирусное лечение, но и весь спектр специализированной медицинской помощи и профилактических услуг.

Артем Верещагин, который отвечает на звонки горячей линии в СПИД-центре, уже более 18 лет является его пациентом, а с недавних пор еще и сотрудником. Он отмечает, что все больше людей, которые звонят на телефон горячей линии, задают правильное практические вопросы, например – как получить доступ к лечению или сколько нужно лечиться, чтобы вирусная нагрузка стала неопределяемой.

Санкт-Петербург – один из немногих регионов в России, который предоставляет пациентам практически весь спектр услуг по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, включая услуги по снижению вреда. Здесь можно обменять шприцы, получить стерильный инвентарь и презервативы.

Экспресс-тестирование очень важно, поскольку, по мнению д-ра Гусева, большинство людей, у которых диагностируется ВИЧ-инфекция, могут получить немедленный доступ к лечению. «Главное – довести пациента до врача и терапии. Тогда мы и сохраняем жизнь человеку, и предупреждаем новые случаи инфекции», считает он.

Профилактические услуги ключевым группам населения оказываются в Санкт-Петербурге и в Центре СПИДа, и в мобильных клиниках совместно с некоммерческими организациями. «Очень важно обеспечить средствами защиты, - считает Ирина Маслова, руководитель фонда Астра, который работает с женщинами секс-бизнеса, - В нашем пункте женщины могут пройти тест на ВИЧ, бесплатно получить презервативы, и проконсультироваться.

В Центре есть специализированное отделение материнства и детства, где женщины и дети, затронутые эпидемией, получают необходимую помощь. Уровень передачи ВИЧ от матери ребенку сегодня составляет практически 1 %. Но сотрудники Центра хотят свести его до реального нуля.

Информацию о профилактических услугах в сфере ВИЧ-инфекции жители города могут узнать из интенсивной социальной рекламы, которая поддерживается правительством города. Социальная реклама имеет три ключевых послания: о необходимости тестирования на ВИЧ-инфекцию, о том, что с ВИЧ можно жить, если вовремя начать лечение, а также об исключении всех форм дискриминации в отношении людей, живущих С ВИЧ.

Фото: ЮНЭЙДС / Ольга Родионова