В декабре 2014 года в Женеве (Швейцария) состоялось 36-е заседание Координационного совета ЮНЭЙДС. Во время мероприятия Джоэл Голдман, управляющий директор Фонда Элизабет Тейлор по борьбе со СПИДом (ETAF), рассказал корреспонденту unaids.org о программах, финансируемых частными фондами, о том, какой вклад вносят эти программы в противодействие ВИЧ, искоренение эпидемии СПИДа, а также чем занимается ETAF и каким будет ответ на СПИД в будущем.

Какие цели ставит перед собой Фонд Элизабет Тейлор по борьбе со СПИДом?

Фонд ETAF — это некоммерческая организация, которую Элизабет Тейлор основала в 1991 году, чтобы привлечь внимание общества к проблеме и собрать необходимые средства на противодействие СПИДу и помощь людям, живущим с ВИЧ. Сегодня мы поддерживаем организации из США и 33 других стран. Они предоставляют людям медицинский уход и другие услуги, связанные со СПИДом, а также занимаются просвещением и профилактикой инфицирования ВИЧ. К этому моменту фонд выделил более 15 млн долларов на пожертвования.

Что отличает Фонд Элизабет Тейлор по борьбе со СПИДом?

Перед своей смертью Элизабет Тейлор позаботилась о том, чтобы все рабочие издержки фонда покрывались ее наследством. Это значит, что 100 % пожертвований в нашу организацию идет напрямую на помощь людям, живущим с ВИЧ, а также на финансирование программ по профилактике инфицирования ВИЧ. Кроме того, г-жа Тейлор предусмотрела отчисление в фонд 25 % от суммы гонораров, полученных за использование ее образа. Поэтому каждый, кто покупает духи Elizabeth Taylor (например White Diamonds) или украшение из коллекции Elizabeth Taylor ювелирной компании QVC, вносит свой важный вклад в противодействие СПИДу.

Как изменился фонд с момента его образования? Какой вы видите его деятельность в будущем?

В 1985 году Элизабет Тейлор стала сооснователем Американского фонда для исследований по СПИДу (АмФИС), который обеспечивал ученых необходимыми средствами для поиска лечения СПИДа, а в конечном итоге и способа исцеления от этой болезни. Когда люди с положительным ВИЧ-статусом стали жить дольше, г-жа Тейлор начала искать способы заботы о людях, живущих с ВИЧ. Неоднократно испытав трудности с собственным здоровьем, актриса знала, что для преодоления болезни важно иметь крышу над головой, получать медицинский уход, качественное питание и поддержку. В 1991 году она основала фонд ETAF.

С помощью ее фонда получили финансирование такие программы по профилактике инфицирования ВИЧ, как сексуальное просвещение, обмен использованных игл, распространение презервативов и другие. Г-жа Тейлор занималась даже теми направлениями, которые вызывали неприятие общества. И на федеральном, и на глобальном уровне она горячо отстаивала перед политиками важность решения этих и других задач, в том числе проблемы нарушения прав людей, живущих с ВИЧ. Элизабет Тейлор продолжала руководить фондом вплоть до того, как она ушла из жизни в 2011 году.

Но и после этого фонд ETAF в своей работе следует представлениям г-жи Тейлор о том, какими должны быть медицинский уход, просвещение и профилактика. В ноябре 2014 года наш попечительский и консультативный совет подтвердил свою приверженность изначальной миссии. Текущее финансирование будет сосредоточено на трех основных направлениях: маргинализированные группы населения, информационная деятельность и инновационные решения.

Какие проблемы в противодействии СПИДу вы считаете самыми сложными на сегодняшний день? В какой сфере работа фонда ETAF может произвести наибольший эффект?

Сегодня самое большое препятствие для мер в ответ на СПИД — это беспечное отношение к проблеме, особенно со стороны молодежи. Об этом свидетельствует тот факт, что смертность подростков от болезней, связанных со СПИДом, за последнее десятилетие выросла на 50 %.

Хотя Элизабет Тейлор больше с нами нет, репутация актрисы и бренд с ее именем сохраняют определенный вес. Это позволяет фонду устанавливать партнерские отношения с влиятельными знаменитостями, успешными организациями и фондами, крупнейшими корпорациями и стратегическими мировыми лидерами, в числе которых ЮНЭЙДС. Кроме того, мы разрабатываем рекламные кампании и программы, которые призваны оживить внимание общества к проблеме. Мы хотим передать наиболее уязвимым людям информацию о ВИЧ и возможностях его профилактики.

Есть ли какой-то проект фонда, который близок лично вам или которым вы особенно гордитесь?

Больше всего я горжусь проектом, созданным в сотрудничестве с Глобальным межрелигиозным альянсом (GAIA), — это мобильные поликлиники имени Элизабет Тейлор в Малави. Г-жа Тейлор хорошо понимала, что главным препятствием в противодействии ВИЧ в Африке является хроническая нехватка доступной медицинской помощи. Она говорила: «Если люди не могут прийти в больницу, почему больница не может стать ближе к людям?» В 2008 году фонд ETAF в партнерстве с GAIA создал передвижные поликлиники, которые реализуют программы по тестированию на ВИЧ и лечению инфекции в регионах Малави, наиболее затронутых вирусом. Каждый день, без выходных, семь наших клиник перемещаются на новые места. В прошлом году ежедневно получали лечение примерно 1000 человек, 40 % из которых — дети младше пяти лет.

Мы рады, что в 2015 году программа прошла важную веху: жизненно важные медицинские услуги теперь находятся в часе ходьбы для любого жителя округов Фаломбе и Муланье — а это 900 тысяч человек. Это огромное достижение, особенно если учесть проблему дорожной инфраструктуры Малави.

Если говорить о себе, то 23 года назад у меня диагностировали ВИЧ. В то время существовало не так много программ по профилактике инфицирования. Поэтому мне больше всего близки те проекты, которые учат молодых людей, как избежать инфицирования ВИЧ. Меня восхищают продуманные, инновационные и эффективные подходы по работе с молодежью, которые финансирует ETAF. Один из таких проектов — Отряд полового здоровья, чья просветительская программа действует не только в родном Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, но теперь еще и в школах и колледжах на юге США. Другой пример — инициатива «Футбол для всех» (Grassroot Soccer), которая помогает работе передвижных поликлиник в Малави.

Какую роль, на ваш взгляд, играют сегодня фонды в мировом здравоохранении?

Фонды могут закрывать пробелы там, где не справляются государственные организации. Многие частные и семейные фонды имеют запас гибкости и возможность быстро предоставить средства на реализацию инновационного проекта. Меня очень вдохновило амбициозное заявление Координационного совета программы ЮНЭЙДС о готовности покончить со СПИДом к 2030 году. Однако многие спикеры отметили, что для достижения этой цели мировому сообществу нужно изменить способ ведения дел. Вот тут-то фонды и сыграют свою роль. Если мы объединимся под эгидой ЮНЭЙДС по всем направлениям, сосредоточим совместные усилия на развитии и финансировании работающих проектов, это общее движение позволит нам решительно приблизиться к намеченной цели.

Элизабет Тейлор вывела проблему СПИДа из тени, обратив на нее внимание национального и глобального сообщества. Теперь на нас лежит задача продолжить начатое ею дело. Сохранив целеустремленность, которую показали участники заседания в Женеве, мы сможем искоренить заболевание. Сейчас для этого самое время: конец эпидемии СПИДа совсем близок. 

ЮНЭЙДС назначил первую леди Кот-д'Ивуара Доминик Уаттара специальным представителем по расширению доступа к лечению для детей, живущих с ВИЧ. Церемония состоялась 18 декабря в Абиджане (Кот-д'Ивуар) при участии президента страны Алассана Уаттары и членов правительства. Во время мероприятия исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе выразил благодарность г-же Уаттара за ее работу в Кот-д'Ивуаре и на континенте.

«Личное участие г-жи Уаттара говорит о ее серьезном отношении к вопросам, связанным с наиболее уязвимыми группами населения, и ее искренней заботе о сохранении здоровья матерей и детей — не только в Кот-д'Ивуаре, но и во всей Африке», — сказал г-н Сидибе.

В новом звании г-жа Уаттара будет помогать распространению информации о программах по профилактике новых случаев инфицирования ВИЧ среди детей. Она также будет отстаивать право женщин и детей, живущих с ВИЧ, получать антиретровирусное лечение.

«Это почетное звание усилит мою приверженность делу искоренения СПИДа. С этого дня я буду поддерживать любые действия по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку — в Кот-д'Ивуаре, в Африке и во всем мире. Я полностью включилась в эту борьбу и буду в ней участвовать, пока мы не вырастим поколение, свободное от СПИДа», — сказала г-жа Уаттара.

Доминик Уаттара уже много лет занимается решением гуманитарных вопросов. В 1998 году она создала Фонд детей Африки, который помог реализовать несколько проектов в Кот-д'Ивуаре, в числе которых строительство школы и центра содержания беспризорных детей, проведение кампаний в поддержку детской иммунизации.

11 декабря в Женеве (Швейцария) прошла тематическая секция 35-го заседания Координационного совета программы ЮНЭЙДС. На этом собрании были высказаны призывы взяться с новыми силами за работу по сокращению передачи ВИЧ и гепатита C среди людей, употребляющих инъекционные наркотики.

В число спикеров, выступивших на тематическом заседании, вошли: бывшая президент Швейцарии Рут Дрейфус, член Глобальной комиссии по вопросам наркополитики и председатель Греческого союза людей, употребляющих наркотики и препараты заместительной терапии, Эфи Коккини, а также представители государств — членов ООН и ряда организаций, таких как Управление ООН по наркотикам и преступности, Всемирная организация здравоохранения и Всемирный банк.

Были подняты важнейшие вопросы, связанные с ВИЧ и употреблением инъекционных наркотиков, в том числе возможности и препятствия для реализации стратегий по снижению вреда. Несколько стран представили примеры успешных партнерских отношений между правительством и гражданским обществом, которые сократили передачу ВИЧ среди людей, употребляющих внутривенные наркотики.

«Нам нужно проанализировать, что не сработало и что можно сделать по-другому, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Невозможно достичь целей 90–90–90 без сокращения числа новых случаев инфицирования ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики».

Г-н Сидибе рассказал, что видел много эффективных программ по снижению вреда по всему миру, подчеркнув, что наибольшее влияние оказывают те из них, в реализации которых участвуют сами наркозависимые люди. Он отметил, что многие люди понимают критическую необходимость проведения в 2016 году Генеральной ассамблеей ООН Специальной сессии по проблеме наркотиков в мире. Эта сессия может задать основное направление реформ и изменений политики по снижению отрицательного влияния наркотиков на здоровье общества в мире и в отдельных странах.

Г-жа Дрейфус в своем выступлении сказала, что международная политика в отношении наркотиков уже несколько десятилетий показывает свою неэффективность. Она указала на необходимость радикального пересмотра политики и составления практических решений, которые соблюдают права человека и расширяют возможности наиболее пострадавших людей.

Участники заседания Координационного совета услышали эмоциональную речь г-жи Коккини, которая указала на то, что люди, употребляющие инъекционные наркотики, часто не имеют доступа к услугам по профилактике и лечению ВИЧ. По ее словам, политики даже отрицают, как прежде, что заключенные в тюрьмах употребляют наркотики внутривенно.

Места заключения занимают особое положение в проблеме ВИЧ и наркомании. В некоторых странах уровень распространенности ВИЧ среди заключенных может быть до 50 раз выше, чем среди обычного населения. При этом внутривенное употребление наркотиков в местах заключения остается проблемой по сей день. Во время обсуждения прозвучало заявление о том, что программы опиоидной заместительной терапии, реализуемые на базе сообществ, оказываются в шесть раз эффективнее и в 12 раз дешевле, чем реализуемые на базе учреждений.

Майор милиции Кыргызстана Гайрат Рахманов, участвующий в программе проведения терапии на базе сообществ для освобожденных из тюрьмы, сказал, что для сохранения жизни людей, употребляющих инъекционные наркотики, критически важно участие полиции и тюремных служб. Представители программы обмена игл и шприцев под руководством сообщества и Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк рассказали, как штату удалось остановить и обратить эпидемию ВИЧ за десять лет с 1992 по 2002 год.

Другие участники из Ирана, Малайзии и Танзании поделились опытом партнерства с различными органами власти. Однако все они отметили необходимость участия людей, употребляющих инъекционные наркотики, на каждом этапе планирования, разработки и оказания услуг для этих людей.

По последним оценкам, сейчас в мире около 12,7 миллиона человек употребляют наркотики внутривенно. Из них 1,7 миллиона живут с ВИЧ.

Когда Анжелина Туоки Терсо в 2004 году пришла в женскую консультацию при университетской клинике Джубы на первом месяце третьей беременности, она встретилась с консультантом по вопросам ВИЧ, хотя и думала, что ей проверяться на ВИЧ не нужно. Г-жа Туоки считала, что заразиться этим вирусом могут только те люди, которые курят, пьют и ведут себя аморально.

Ее первый муж умер за несколько лет до этого, но она не знала причину его смерти. Она помнит слова консультанта, который сказал, что ВИЧ-инфицированным может стать каждый и на всякий случай стоит пройти тест. Когда спустя несколько часов г-жа Туоки получила результаты и узнала о своем ВИЧ-положительном статусе, она испытала шок.

«Я решила покончить с собой, — рассказала девушка. — Мне хотелось побежать к Нилу и броситься в воду». Но консультант объяснил г-же Туоки, что в больнице можно получить лечение, которое сохранит ее здоровье и не допустит передачи вируса ребенку.

Она записалась в программу по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку (ППМР) и каждый месяц стала приходить в больницу, чтобы пройти обследование и взять лекарства. Роды прошли в больнице. Грейс, дочке Анжелины, сейчас уже девять лет, и врачи подтверждают, что она не инфицирована ВИЧ.

После рождения Грейс г-жа Туоки стала помогать другим женщинам в получении услуг и прохождении программы ППМР. Она посещает восемь женских консультаций в Джубе, столице Южного Судана. «Каждый день я рассказываю свою историю. Большинство женщин соглашаются пройти тест на ВИЧ, потому что хотят знать свой статус. Они хотят быть здоровыми ради своей семьи и родить здорового ребенка. Это очень важно», — поделилась г-жа Туоки.

По ее словам, главная проблема в Южном Судане — это нехватка мест, где можно получить услуги по программе ППМР. Г-жа Туоки консультирует женщин, которым приходится более 12 часов идти пешком до Джубы, чтобы получить необходимые услуги и лекарства. Она убеждает их оставаться в программе, но, несмотря на это, десятки женщин выбывают из-за удаленности места ее проведения. «Они жалуются. Говорят, что устали бегать сюда. Это место находится очень далеко, а транспорта у них нет», — сказала г-жа Туоки.

Только 75 учреждений, разбросанных по всему Южному Судану, предоставляют интегрированные услуги по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку. По оценкам, в 2013 году при передаче ВИЧ от матери ребенку были инфицированы 2600 детей. Только 2 % детей, живущих с ВИЧ, имели доступ к лечению для сохранения жизни.

Марта Кайад-ан, медицинский работник из ЮНИСЕФ, подчеркнула необходимость увеличить доступность услуг ППМР в Южном Судане — особенно в сельских районах, где живут более 75 % женщин, — и объединить их с более широким спектром других услуг здравоохранения.

«Вместо того чтобы отправлять женщин в одно место для теста на ВИЧ, а в другое — на иммунизацию, медицинские центры должны предлагать интегрированные услуги, — сказала д-р Кайад-ан. — Когда учреждение работает в режиме "одного окна", оно становится более удобным для женщин и детей и привлекает больше клиентов».

Тем не менее увеличение масштаба услуг в ответ на ВИЧ потребует значительной модернизации здравоохранительного сектора страны, который страдает от недостаточного количества медицинских учреждений и работников, а также от общей нехватки ресурсов, вызванной десятилетиями войны.

Эммануель Лино, заместитель руководителя отдела по организации услуг в сфере борьбы с ВИЧ Министерства здравоохранения Южного Судана, сказал, что правительство твердо намерено увеличить доступность интегрированных услуг по охране здоровья матерей и их детей.

«По всей стране только 22 площадки программы ППМР предоставляют антиретровирусное лечение. Но мы надеемся, что при наличии ресурсов эти отдельные услуги по профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку будут объединены с долгосрочными мерами по профилактике и лечению ВИЧ, а также с услугами против туберкулеза и малярии», — сказал д-р Лино.

Д-р Лино признал, что на это потребуется много времени — больше, чем хотелось бы женщинам, живущим с ВИЧ, и таким активистам, как г-жа Туоки. Но он отметил, что государство стремится создать основу для системы, которая не просто сократит число новых инфекций среди детей, но и предоставит комплекс услуг по сохранению здоровья нации.

Алексей употреблял инъекционные наркотики более 15 лет, прежде чем программа опиоидной заместительной терапии (ОЗТ) изменила его жизнь. В течение трех последних лет, после вступления в программу ОЗТ в психо-наркологической клинике  в Минске, Беларусь, он не употребляет инъекционные наркотики.

"Я должен был делать невообразимые вещи, чтобы найти хотя бы пятьдесят долларов в день для поддержания свой героиновой зависимости," - говорит Алексей. "Став участником метадоновой программы, я перестал употреблять инъекционные наркотики, завершил учебу, устроился на работу на местном заводе и завел семью. Благодаря этой программе, я все еще ВИЧ-отрицательный, и я вернулся к нормальной жизни".

Беларусь намерена поддерживать и расширять программы по профилактике ВИЧ для людей, употребляющих инъекционные наркотики. Сегодня более 1000 потребителей вовлечены в программы заместительной терапии, которая доступна в 18 пунктах. Каждый день они принимают дозу метадона, который помогает лечить их зависимость от опиатов.

Около 30% их них живут с ВИЧ, и ОЗТ служит основным инструментом для повышения их приверженности к антиретровирусной терапии. ВИЧ-отрицательные участники программы надеются, что с ее помощью им удастся избежать ВИЧ-инфекции, так как вирус может передаваться путем небезопасных инъекций.

Евгений Голубицкий, психиатр, врач-нарколог, руководитель программы ОЗТ в наркологической клинике Минской области, говорит, что участники программы успешно справляются с наркотической зависимостью, и это положительно влияет на общее состояние их здоровья. Кроме того, по его словам, только один участник программы был инфицирован ВИЧ в течение четырех лет ее реализации.

По данным исследования, проведенного в Беларуси, каждый доллар, вложенный в программы ОЗТ, может давать экономическую выгоду в размере шести долларов. Лечение людей, употребляющих инъекционные наркотики, дает возможность экономии на их возможном лечении от ВИЧ-инфекции, на снижении преступности и безработицы. Исследование также показывает, что уровень занятости среди людей, получающих ОЗТ, с начала реализации программы вырос с 26% до 54%.

"Программа заместительной терапии действительно работает. Она будет осуществляться и в дальнейшем, а доля государства в программе будет постепенно увеличиваться", - сказал Василий Жарко, министр здравоохранения Республики Беларусь.

К концу 2015 года Беларусь планирует удвоить число людей, получающих ОЗТ, до 2000 человек, а к 2020 году планируется вовлечение в программу 10% от 75 000 лиц, употребляющих инъекционные наркотики в стране.

Во время своего первого официального визита в Беларусь, Виней Салдана, региональный директор ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии, посетил программу ОЗТ в клинике в Минске и узнал, что программа также предоставляет психологическую и социальную поддержку.

"Программа снижения вреда в Беларуси, в том числе опиоидная заместительная терапия, впечатляет", - сказал г-н Салдана. "Она сохраняет жизни и предотвращает распространение ВИЧ-инфекции среди участников программы".

Премьер-министр Камбоджи Хун Сен пообещал устранить новые случаи инфицирования ВИЧ к 2020 году и обеспечить последовательность мер в ответ на ВИЧ. Это заявление подкреплено выделением 3,7 миллиона долларов из внутреннего бюджета страны на лечение ВИЧ в период с 2015 по 2017 год. Правительство впервые зарезервировало финансирование под программу лечения. Поскольку огромное число людей получает антиретровирусные лекарства, ресурсы в этой сфере нужны больше всего.

Премьер-министр подтвердил участие страны в программах против ВИЧ, туберкулеза и малярии на встрече со Стивом Краусом, директором Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Азиатско-Тихоокеанского региона. Встреча состоялась в Пномпене (Камбоджа). Хун Сен заявил, что «правительство не допустит банкротства успешных программ». Он также подчеркнул, что «ключ к успеху страны в противодействии ВИЧ — это согласованные усилия всех людей, особенно тех, кто инфицирован вирусом или пострадал от него».

Прогресс страны в противодействии СПИДу уже признан во всем мире. Число новых случаев инфицирования ВИЧ упало на 67 %: с 3500 в 2005 году до 1300 в 2013 году. Из 75 тысяч человек, живущих с ВИЧ, более двух третей получают антиретровирусное лечение. Это наивысший показатель доступности лечения в регионе. Почти 80 % матерей, живущих с ВИЧ, получили лечение, предотвращающее передачу ВИЧ ребенку. Однако остаются и некоторые проблемы. Зарегистрирована высокая распространенность ВИЧ в ключевых группах населения с повышенным риском инфицирования, в том числе среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, людей, употребляющих инъекционные наркотики, трансгендерных лиц и работников индустрии развлечений. Сохраняются пробелы в доступе к услугам, связанным с ВИЧ.

На встрече с премьер-министром г-н Краус отметил значительный прогресс Камбоджи и уверенное управление страной. Он особо подчеркнул, что стратегические и грамотно распределяемые инвестиции, как внутренние, так и внешние, позволят еще больше укрепить меры в ответ на СПИД.

Камбоджа оптимизирует использование доступных ресурсов, внедряя более точечные и эффективные методы профилактики, лечения ВИЧ и сопутствующего ухода, особенно в ключевых группах населения. За 2014 год (до октября) более 24 тысяч человек из ключевых групп населения прошли тестирование на ВИЧ по крови, взятой из пальца. Инициативу возглавили сами сообщества. Людей с положительным результатом теста активисты из их сообществ и консультанты сопровождали в клиники, где можно получить лечение ВИЧ. Расширяется и охват услуг по снижению вреда, в том числе программ по замене игл и шприцев.

В рамках своего визита г-н Краус ознакомился с программой Smartgirl, которая дает работницам индустрии развлечений возможность узнать о своих правах в сфере сексуального и репродуктивного здоровья. Программа также предоставляет комплекс услуг по планированию семьи, тестированию на ВИЧ и сопутствующему консультированию. Миа Софип, представительница организации «Камбоджийские женщины за мир и развитие», которая занимается реализацией программы Smartgirl, сказала: «Мы гордимся, что участвуем в решении проблемы и плотно сотрудничаем с сообществом, местными властями и развлекательными заведениями».

Недавно в стране была принята историческая поправка в законодательство, направленная на улучшение безопасности, охраны здоровья и условий работы в развлекательных заведениях. В Азиатско-Тихоокеанском регионе такая практика реализуется впервые. Она укрепляет трудовые права работников развлекательной сферы, в том числе обеспечивая защиту от сексуальных домогательств и доступ к медицинским услугам. По мнению г-на Крауса, пример Камбоджи по использованию программ против ВИЧ для решения других проблем в сфере здравоохранения и защиты прав человека может стать образцом для всего региона.

Певица с мировой славой Рианна, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и лидеры Фонда по СПИДУ косметической компании M.A.C. посетили в Голливуде премьеру нового документального фильма о том, как эпидемия СПИДа влияет на молодежь всего мира.

Картина «Это еще не конец» описывает жизнь трех молодых людей — в Индии, ЮАР и США. Фильм создан титулованным режиссером Эндрю Дженксом в партнерстве с Фондом по СПИДУ косметической компании M.A.C. Он показывает, как герои противодействуют эпидемии путем активной работы, партнерства и социальных контактов.

«Цель нашей глобальной миссии по прекращению эпидемии СПИДа, угрожающей здоровью общества, — обеспечить, чтобы юноши и девушки взрослели в более безопасном, здоровом и справедливом мире, — сказал г-н Сидибе. — Фильм показывает, как молодые люди используют новые технологии коммуникации и социальные сети для повышения осведомленности общества об эпидемии и привлечения внимания к проблеме ВИЧ».

Партнерство Фонда по СПИДУ косметической компании M.A.C. и ЮНЭЙДС главным образом сосредоточено на молодежи. Объединив усилия и используя социальные сети, фильмы и другие инструменты, организации побуждают молодых людей узнать о своем ВИЧ-статусе.

В 2014 году Фонд по СПИДУ косметической компании M.A.C. выделил грант в поддержку деятельности ЮНЭЙДС по предоставлению лечения ВИЧ и сопутствующего ухода подросткам и молодежи во всем мире.

Фонд работает исключительно на средства, полученные от реализации губной помады и блеска для губ Viva Glam при участии Рианны, которая использует свою популярность для стимулирования продаж и повышения уровня информированности людей о проекте.

3 декабря Соединенные Штаты Америки представили две новые инициативы для увеличения масштаба усилий по искоренению эпидемии СПИДа к 2030 году.

Инициативы направлены на помощь девочкам-подросткам, а также на ускорение разработки и выпуска лекарств для лечения СПИДа у детей. Таким образом, они поддерживают одни из самых уязвимых групп населения, не охваченных существующими мерами против СПИДа. 

Новые обязательства США привлекают внимание к острой нехватке эффективных программ, которые позволили бы сократить непропорционально высокое число новых случаев инфицирования ВИЧ среди девушек и расширить объем лечения для детей.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе с радостью встретил эту новость. Он высоко оценил Чрезвычайный план президента США для оказания помощи в связи со СПИДом (ПЕПФАР) и значительные достижения в увеличении числа людей, получающих лечение ВИЧ.

«Мы рады, что ПЕПФАР теперь включает эти две новые инициативы. Чтобы искоренить эпидемию СПИДа к 2030 году, мы все должны ускорить нашу работу: сократить число новых случаев инфицирования до менее чем 500 тысяч в год, увеличить масштабы лечения в соответствии с целями 90–90–90 и устранить стигму и дискриминацию, — сказал Мишель Сидибе. — Нам и дальше нужна будет лидерская помощь США на пути к выполнению этих амбициозных задач».

ПЕПФАР также опубликовал новый доклад под названием «ПЕПФАР 3.0. Контроль над эпидемией: выполним обещание освободить поколение от СПИДа». В докладе содержится информация об успехах программы, а также описывается стратегия ПЕПФАР по работе с партнерами, которая позволит достичь целей ЮНЭЙДС 90–90–90 и вырастить поколение, свободное от СПИДа.

Программа ПЕПФАР в настоящее время предоставляет 7,7 миллиона людей спасительное лечение ВИЧ. За 2014 год более 56 миллионов людей прошли тестирование на ВИЧ и получили сопутствующую консультацию.

Работающие по всей Азии центры принудительного содержания и реабилитации наркоманов по-прежнему вызывают серьезное беспокойство. Люди, подозреваемые в наркотической зависимости или употреблении наркотиков, работники секс-бизнеса и дети, ставшие жертвами сексуальной эксплуатации, часто помещаются в эти центры, не получая при этом должного лечения и поддержки.

В центрах принудительного содержания и реабилитации наркоманов существуют серьезные проблемы с соблюдением прав человека. Здоровье содержащихся там людей подвергается большому риску, в том числе из-за их повышенной уязвимости к ВИЧ и туберкулезу.

Во многих центрах были зарегистрированы случаи физического и сексуального насилия, принудительного труда, несоответствия нормам условий жизни и другие нарушения прав человека. Хотя центры принудительного содержания и реабилитации наркоманов существуют по всему миру, в Азии они наиболее распространены. Согласно официальной статистике, в 2012 году в более чем 1000 центрах принудительного содержания и реабилитации наркоманов в Восточной и Юго-Восточной Азии содержались более 235 тысяч человек.

По различным оценкам, частота случаев ВИЧ-инфицирования среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики, в 28 раз превышает таковую среди обычного населения. Стигма, дискриминация и карательные законы серьезно влияют на рост числа случаев ВИЧ-инфицирования среди людей, употребляющих наркотики, и кроме того, создают препятствия для научно-обоснованного лечения наркотической зависимости и помощи ВИЧ-инфецированным.

В совместном докладе 12 учреждений ООН о центрах принудительного содержания и реабилитации наркоманов за 2012 год было отмечено, что «нет никаких доказательств того, что эти центры представляют собой благоприятную или эффективную среду для лечения наркотической зависимости». Доклад призывает страны незамедлительно закрыть такие центры, отпустить на свободу задержанных и обеспечить нуждающихся людей надлежащим медицинским уходом и организовать на базе сообществ добровольное лечение страдающих от наркотической зависимости.

Система ООН предприняла ряд координированных и согласованных действий на государственном, региональном и мировом уровне для вовлечения правительств в решение проблемы. В рамках этих усилий в Азии прошла серия межправительственных переговоров, которые способствовали распространению наилучших методов лечения наркотической зависимости, основанных на научных исследованиях и не нарушающих права человека.

Тем не менее в отдельных государствах достижений недостаточно. Недавно появились данные, что некоторые страны региона планируют увеличить вместимость центров принудительного содержания наркоманов или рассматривают законы по закреплению их статуса.

Во время своего недавнего визита в Азию исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе призвал ускорить переход к программам добровольного лечения наркотической зависимости на базе сообществ, без которых невозможно соблюдение прав человека и охрана здоровья общества. «Пришло время прагматичных решений, основанных на научных фактах. Страны должны увеличить масштаб мер по искоренению наркотической зависимости и по снижению уязвимости перед ВИЧ, при этом обеспечивая соблюдение прав человека», — сказал г-н Сидибе.

Острая необходимость увеличить доступность к научно-обоснованным методам лечения наркотической зависимости с соблюдением прав человека в Азии очевидна. Эта проблема должна оказаться в центре предстоящих дебатов по политическим и здравоохранительным мерам профилактики наркозависимости. Например, в 2015 году будут проведены третьи межправительственные переговоры по центрам принудительного содержания наркоманов в Азии. Также эту проблему необходимо учитывать и при принятии решений по конкретным мерам в преддверии специальной сессии по предупреждению наркозависимости Генеральной ассамблеи ООН в 2016 году.

На своем 35-м собрании в декабре 2014 года Координационный совет программы ЮНЭЙДС проведет серию обсуждений о предупреждении случаев передачи ВИЧ-инфекции между людьми, употребляющими инъекционные наркотики, — как главнейшего фактора для прекращения эпидемии СПИДа к 2030 году.

Ухаживая за людьми в специализированных учреждениях, медицинские работники подвергаются риску заражения широким спектром инфекций, в том числе ВИЧ. Большинство случайных контактов с ВИЧ в медицинских учреждениях можно предотвратить. Для этого страны должны обеспечить благоприятную среду, в которой медицинские сотрудники смогут оказывать услуги, обезопасив себя и других от инфицирования ВИЧ. Тем не менее использование уголовного законодательства может привести к судебным ошибкам.

В Уганде Высокий суд Кампалы отпустил на свободу Розмари Намубиру, 64-летнюю медсестру, живущую с ВИЧ, которая была осуждена за неосторожное инфицирование ребенка ВИЧ при исполнении рабочих обязанностей. Решение Высокого суда освободить г-жу Намубиру, находившуюся под арестом с января 2014 года, было принято после нескольких месяцев судопроизводства и работы адвокатов.

Защиту организовало объединение общественных организаций, юридических экспертов и медицинских специалистов при поддержке ЮНЭЙДС. Они потребовали от правительства и судебных органов взвешенного и обоснованного ответа на ситуацию с соблюдением прав человека.

«Я рад, что достоинство восторжествовало и г-жа Намубиру может вернуться в свою семью, — сказал исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе, также поддержавший инициативу по ее освобождению. — Я благодарен всем людям в Уганде и по всему миру, которые настояли на таком исходе. Давайте и дальше распространять подход, основанный на фактах и уважении прав человека. Без этого мы не сможем покончить с эпидемией СПИДа».