Представители правительств, международных организаций и гражданского общества призвали все заинтересованные стороны объединить усилия для решения проблемы дискриминации в медицинских учреждениях. Этот призыв прозвучал в ходе мероприятия, прошедшего 25 мая в рамках 70-й Всемирной ассамблеи здравоохранения и посвященного усилению мер по искоренению дискриминации в сфере здравоохранения. Все участники встречи (свыше 100 человек) признали, что искоренение дискриминации в медицинских учреждениях является обязательным условием достижения глобальных целей — всеобщего медицинского обеспечения, прекращения эпидемии СПИДа и повышения уровня здоровья всего населения. Люди чаще всего сталкиваются с травлей и дискриминацией именно в медицинских учреждениях, и это мешает им получать необходимые услуги и подвергает опасности их здоровье, не говоря уже об отсутствии социальной справедливости.

Участники договорились о реализации плана по искоренению дискриминации в медицинских учреждениях, поставив перед собой цель обеспечить политическое руководство, расширить масштабы реализации комплексных мер и повысить уровень ответственности.

Quotes

24 мая ЮНЭЙДС совместно с представителями Чрезвычайного плана Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом провели встречу министров для обсуждения достигнутых успехов в реализации программы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа». Эта встреча, организованная Лесото, Малави и Свазилендом совместно со Всемирной организацией здравоохранения, прошла в рамках 70-й Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Специальным гостем мероприятия стала Моника Гейнгос, супруга президента Намибии и специальный представитель ЮНЭЙДС по защите прав молодых женщин и девочек-подростков. Она произнесла воодушевляющую речь, которая и задала тон всему мероприятию. В своей речи первая леди подчеркнула необходимость перемен в способах общения с молодежью, а также необходимость обучения специалистов, рассказывающих молодежи о половой жизни и ВИЧ, включая учителей, бабушек и дедушек.

«Мы уже многого достигли на этапе программы «Свобода начать», но со «Свободой действовать» дела обстоят несколько хуже, — заявила Моника Гейнгос. — Молодежь теперь разговаривает на другом языке, и мы должны перенять его, чтобы они нас поняли».

Флоренс Анам из Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ, поделилась собственной историей и рассказала, что системы здравоохранения плохо приспособлены для работы с подростками и подростковой беременностью. «Необходимо уделять больше внимания организациям женщин, живущих с ВИЧ, и наращивать их потенциал, чтобы они могли влиять на события, непосредственно касающиеся их жизни», — сказала она. Также г-жа Анам подчеркнула важность вовлечения мужчин программ для популяризации идеи общей ответственности.

Одной из главных тем встречи стало обсуждение значительных успехов в прекращении распространения ВИЧ среди детей и отставания аналогичных программ в среде подростков. Участники пришли к выводу о необходимости поиска нового подхода, чтобы помочь им защититься от ВИЧ.

«Нам не удастся взять под контроль и остановить эту эпидемию, если мы не научимся думать о будущем, — утверждает Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Это означает, что мы должны не только дать детям шанс родиться без ВИЧ, но и помочь им защитить себя в дальнейшей жизни».

«Без научных данных мы мало что можем сделать, но внедрить их в программы можно только при участии населения и политических лидеров», — заявила Дебора Биркс, глобальный координатор ПЕПФАР и специальный представитель глобальной дипломатии в области здравоохранения.

Министры здравоохранения и представители Камеруна, Демократической Республики Конго, Кении, Лесото, Малави, Мали, Намибии, Нигерии, Свазиленда, Того и Зимбабве вместе с исполнительным директором ЮНЭЙДС и глобальным координатором ПЕПФАР обсудили некоторые проблемы, с которыми сталкиваются их страны при расширении масштабов профилактики и лечения ВИЧ, и поделились своими историями успеха.

Представителей разных стран попросили рассказать о самом важном мероприятии, реализованном в контексте программы «Свобода начать, свобода действовать, свобода от СПИДа». Вот некоторые из их ответов. 

Quotes

Информация о половом и репродуктивном здоровье и о правах вкупе с обучением и подтвержденными данными формируют основу того багажа знаний, который необходим молодежи, чтобы уметь защитить себя от ВИЧ и получить доступ к тестированию на ВИЧ и лечению. Этот тезис стал ключевым выводом мероприятия Breaking Down Barriers to Youth Empowerment («Как убрать препятствия, ограничивающие возможности молодежи»), организованного постоянным представительством Дании при ООН в Женеве и ЮНЭЙДС. Мероприятие прошло 24 мая в рамках 70-й Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Встреча дала молодежи возможность высказать свое мнение и полноценно поучаствовать в дискуссии. По итогам обсуждения участники призвали удвоить усилия по повышению доступности и охвата качественной информации, связанной с правами молодежи, а также с половым и репродуктивным здоровьем.

Было отмечено, что наличие релевантной, понятной и подтвержденной фактами информации, а также доступ к обучению дают молодежи возможность более эффективно беречь свое здоровье, защищать свои права и достоинство и противостоять дискриминации и насилию. Кроме того, это очень важный фактор социоэкономического роста и развития. Тем не менее в этой сфере по-прежнему остаются большие пробелы, которые необходимо устранить.

Во многих медицинских учреждениях возможность получения информации о  правах молодежи, а также о половом и репродуктивном здоровье ограничена по правовым и политическим причинам (например, подростки и молодежь могут пройти тестирование на ВИЧ только с согласия родителей). В странах, где широко распространены ранние и принудительные браки, девочки и девушки подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ из-за необходимости получать согласие супруга на пользование услугами, связанными с ВИЧ.

Участники встречи признали, что отсутствие точной, качественной, подтвержденной фактами информации вкупе с отсутствием возможностей образования и данных о половом и репродуктивном здоровье и правах молодежи ставит под угрозу здоровье, а иногда и выживание молодых людей.

Quotes

Международная федерация ассоциаций студентов-медиков (IFMSA) на встрече в Женеве (Швейцария) в преддверии 70-й Всемирной ассамблеи здравоохранения запустила Декларация о приверженности делу борьбы с ВИЧ/СПИДом с целью искоренения дискриминации в медицинских учреждениях.

В ходе встречи, которая проходила с 17 по 21 мая, студенты-медики, а также представители молодежи, живущей с ВИЧ, и молодых ключевых групп населения обсудили насущные проблемы, с которыми сталкивается молодежь в дискриминирующих условиях, существующих в медицинских учреждениях, и определили потенциальные области для взаимодействия.

В декларации поддерживается план ЮНЭЙДС по искоренению дискриминации в медицинских учреждениях. Кроме того, она призывает правительства, гражданское общество и других партнеров объединить усилия для борьбы с дискриминацией и подчеркивает важность работы IFMSA по укреплению партнерства с представителями ВИЧ-положительной молодежи и молодых ключевых групп населения.

На основе декларации будет создан меморандум о взаимопонимании между IFMSA и молодежными организациями, которые занимаются вопросами ВИЧ, с целью выработки стратегии искоренения дискриминации в медицинских учреждениях.

Quotes

Инициатива PACT, поддерживаемая ЮНЭЙДС и объединившая более 25 молодежных организаций и сетей, которые занимаются проблемой ВИЧ, проводит молодежную политическую кампанию, призванную устранить причины высокого риска заражения ВИЧ для молодежи.

Кампания #uproot была запущена в чате Твиттера во время Всемирной ассамблеи здравоохранения и будет проходить до конца 2020 года. Это кампания, разработанная молодежью и для молодежи. Ее цель — рассказать об основных причинах риска и уязвимости, в том числе о неравенстве, насилии, изоляции, стигматизации и дискриминации, которые наносят вред здоровью молодых людей, ограничивают им доступ к услугам, связанным с ВИЧ, половым и репродуктивным здоровьем, ущемляют их права и снижают эффективность мер по противодействию СПИДу.

В рамках кампании выделено три стратегических направления: устранение правовых и политических барьеров, мешающих молодежи пользоваться необходимыми услугами; поддержка участия молодежи в мерах по противодействию ВИЧ; укрепление инновационного партнерства между молодежными сетевыми организациями.

В течение этого года в рамках кампании #uproot запланирован ряд мероприятий: разработка систем показателей для оценки успехов разных стран в решении актуальных проблем, связанных с молодежью; сбор рекомендаций по разработке медицинских услуг, связанных с ВИЧ, половым и репродуктивным здоровьем, с учетом потребностей молодежи; планирование и поддержка участия молодежи в общественной работе; создание стратегических альянсов со студентами-медиками и членами парламента, а также между молодежными сетевыми организациями из разных стран и регионов.

Quotes

В преддверии среднесрочной проверки результатов по достижению целей 90–90–90 в 2017 г. Марк Эйнджел, председатель комитета по иностранным делам и развитию в парламенте Люксембурга и ответственный представитель ЮНЭЙДС по достижению целей 90–90–90, в период с 17 по 21 апреля совершил поездки в Ботсвану, ЮАР и Лесото для сбора информации. Эти визиты стали для него дополнительной возможностью провести информационную работу на самом высоком уровне и направить усилия на достижение целей 90–90–90 к 2020 году.

Что такое цели 90–90–90?

• К 2020 году 90 % всех людей, живущих с ВИЧ, должны знать о своем статусе.
• К 2020 году 90 % людей, знающих о своем положительном ВИЧ-статусе, должны получать лечение.
• К 2020 году у 90 % людей, получающих лечение, должна наблюдаться вирусная супрессия.

Моделирование показывает, что достижение этих целей к 2020 году позволит остановить эпидемию СПИДа во всем мире к 2030 году. Это, в свою очередь, окажет колоссальное положительное влияние на экономику и здравоохранение стран мира.

Подробнее о целях 90–90–90 можно прочесть здесь.

В каждой посещенной стране Марк Эйнджел встречался с лидерами правительства и гражданского общества, чтобы обсудить реализацию программы 90–90–90 в государствах с высоким уровнем распространения ВИЧ. Также он посетил множество медицинских учреждений и общественных центров и получил представление о том, как эта программа работает непосредственно на местах. Во всех трех странах приняты и выполняются указания Всемирной организации здравоохранения в отношении универсального тестирования на ВИЧ и лечения для всех ВИЧ-инфицированных людей. Все страны взяли на себя политические обязательства по достижению целей 90–90–90. Министры здравоохранения трех стран согласились с тем, что общественные медицинские работники должны стать центральным звеном на пути к этим целям. 

Quotes

Меры социальной защиты, широко используемые в развитых странах для поддержания уровня жизни и решения проблемы кратковременной бедности, стали важным элементом современных инициатив, направленных на развитие. Система социальной защиты в развивающихся странах включает комплекс программ, направленных на то, чтобы помочь людям выбраться из бедности, а также регулировать и преодолевать ситуации, негативно сказывающиеся на их благополучии.

Стремясь обратить внимание общества на проблему ВИЧ и добиться включения мер по противодействию этому заболеванию в программы социальной защиты, ЮНЭЙДС совместно с партнерами разработала систему для оценки таких ответных мер и общего состояния социальной защиты. Инструмент оценки анализирует схемы социальной защиты и определяет, учитываются ли в них потребности людей с повышенным риском заражения ВИЧ, а также людей, которые живут с ВИЧ или пострадали от вируса.

Снижение уязвимости к ВИЧ, поддержка и предоставление лечения являются решающими факторами успеха в противостоянии эпидемии. Противодействие ВИЧ должно стать неотъемлемой частью программ социальной защиты; это одна из наиболее важных задач ЮНЭЙДС.

Инструмент оценки представляет собой интерактивный опрос, который помогает собирать информацию о схемах социальной защиты, действующих в различных странах, их назначении, критериях отбора для получения помощи, степени охвата и внимании к проблемам ВИЧ. Кроме того, задаются вопросы о том, имеют ли на самом деле доступ к схемам социальной защиты люди, живущие с ВИЧ, девушки и молодые женщины с повышенным риском заражения, представители основных затронутых групп и другие лица, имеющие право на льготы и пособия социальной защиты. В случае отрицательного ответа респондента спрашивают, с какими препятствиями чаще всего сталкиваются люди, пытаясь получить социальную защиту, и что можно сделать для преодоления этих препятствий.

Инструмент позволит отслеживать прогресс в достижении целей социальной защиты, объявленных государствами – членами ООН в Политической декларации ООН по ВИЧ и СПИДу (2016 г.) Эти цели предусматривают активное укрепление национальных систем социальной защиты и защиты детей, чтобы к 2020 году 75% людей, живущих с ВИЧ, подверженных риску инфицирования и пострадавших от ВИЧ, получали помощь по социальным программам, учитывающим специфику ВИЧ.

Инструмент был представлен на ежегодном совещании Межведомственной целевой группы по вопросам социальной защиты, состоявшемся по инициативе Всемирного банка и ЮНИСЕФ 26 апреля в Международной организации труда в Женеве (Швейцария). В число партнеров-учредителей системы оценки входят ЮНИСЕФ, Программа развития ООН, Международная организация труда, Всемирная организация здравоохранения, Мировая продовольственная программа, Чрезвычайный фонд Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом, Агентство международного развития США, Aidsfonds, УВИ, Оксфордский университет и правительства Кении и Замбии. 

Quotes

Международная инспекционная комиссия по дальнейшему развитию Объединенной программы ЮНЭЙДС опубликовала итоговый доклад под названием «Уточнение и укрепление Объединенной программы ЮНЭЙДС», в котором представлены рекомендации по дальнейшему развитию программы, направленной на помощь ВИЧ-инфицированным людям и другим пострадавшим от ВИЧ.

Около 100 участников встречи, представлявших широкий круг заинтересованных лиц, в том числе из стран — членов ООН, различных агентств ООН и от гражданского общества, собрались в Женеве 28 апреля, чтобы обсудить результаты работы и рекомендации комиссии в рамках международной консультации с участием всех вовлеченных сторон.

Комиссия проанализировала концепцию и модель работы ЮНЭЙДС с учетом главенствующей роли этой организации в деле искоренения СПИДа и подчеркнула ее основные достоинства, среди которых — присутствие в разных странах, политическая легитимность и роль блюстителя международных стандартов представления данных и свидетельств, необходимых для принятия решений.

Комиссия рекомендует ЮНЭЙДС продолжать направлять человеческие и финансовые ресурсы в страны, сильнее всего пострадавшие от эпидемии СПИДа. Также было рекомендовано пересмотреть принципы работы страновых групп ООН с двумя целями: чтобы они более внимательно учитывали особенности эпидемии ВИЧ и для улучшения подотчетности, в том числе за счет отслеживания успешности мер по противодействию СПИДу совместно с заинтересованными сторонами.

Оптимизировав методы своей работы, ЮНЭЙДС сможет лучше исполнять уникальную роль политического лидера, предоставляя стратегическую информацию и поддерживая сотрудничество различных стран с организациями-партнерами, включая Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.

В докладе также поясняется, каким образом ЮНЭЙДС может улучшить поддержку стран для внедрения ускоренных мер к 2020 году (сокращение количества новых случаев заражения ВИЧ до 500 тыс. в год и ниже; сокращение количества смертей, связанных со СПИДом, до 500 тыс. в год и ниже; противодействие стигматизации и дискриминации, связанным с ВИЧ). Эти цели были сформулированы и приняты странами — членами ООН на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам искоренения СПИДа в июне 2016 г. Комиссия называет ЮНЭЙДС примером для подражания, пионером реализации «Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 года» и образцом инновационного подхода к преобразованию ООН.

Международная инспекционная комиссия была создана по запросу Программного координационного совета ЮНЭЙДС с целью выработки рекомендаций по устойчивому целевому развитию ЮНЭЙДС. В основу работы комиссии положены три главных идеи Объединенной программы: финансы и отчетность, совместная работа и управление. Инициаторами созыва комиссии выступили Хелен Кларк, председатель Группы ООН по вопросам развития, и Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. Сопредседателями комиссии стали Ава Колл-Сек, министр здравоохранения Сенегала, и Леннарт Йельмокер, специальный представитель по проблемам здравоохранения в Швеции. Комиссия провела несколько консультаций для широкого круга заинтересованных сторон, в том числе на международном и национальном уровнях. Пересмотренная рабочая модель ЮНЭЙДС будет представлена на рассмотрение и утверждение в июне на заседании Координационного совета программы. Рекомендации Международной инспекционной комиссии будут несомненно приняты во внимание.

Quotes

Новая кампания #Live2LUV ориентирована на молодежь в странах Юго-Восточной Азии. Цель кампании — повысить уровень знаний целевой аудитории о сексуальном и репродуктивном здоровье, в том числе о ВИЧ. ЮНЭЙДС совместно с региональными молодежными организациями Youth Lead и Youth Voices Count, а также с Детским фондом ООН (ЮНИСЕФ) и Фондом народонаселения ООН(ЮНФПА) запустили эту кампанию во время молодежного саммита Ассоциации государств Юго-Восточной Азии (АСЕАН), состоявшегося 24–27 апреля в Маниле.

«Цель кампании #Live2LUV — рассказать молодым людям о сексуальном и репродуктивном здоровье, об их правах, о ВИЧ и также снизить стигматизацию молодых людей из групп риска в регионе АСЕАН», — объясняет Джунелин Табелин из организации Youth LEAD.

В Азиатско-Тихоокеанском регионе 37 % новых случаев заражения ВИЧ приходятся на молодежь в возрасте от 15 до 24 лет. Согласно собранным данным, молодые люди из групп риска подвергаются большей угрозе по сравнению с более старшими представителями тех же групп. В Таиланде распространенность ВИЧ среди молодых гомосексуальных мужчин и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, составляет 11 %, тогда как для мужчин в возрасте 25 лет и старше из той же категории аналогичный показатель составляет лишь 8,3 %.

По результатам исследований поведения, проведенных в восьми странах, уровень знаний о ВИЧ в большинстве стран Юго-Восточной Азии весьма низок.

«Я мало что знала о ВИЧ и совсем не знала, как защитить себя, — делится Релли Манлапас, 17-летняя трансгендерная девушка, принявшая участие в сессии ЮНЭЙДС на молодежном саммите. — Пока я не занялась информационной работой, я думала, что заразиться ВИЧ можно от укуса комара или когда ешь из одной тарелки с кем-то, у кого ВИЧ».

В рамках кампании #Live2LUV информация о профилактике ВИЧ-инфекции и доступном лечении будет распространяться через социальные сети. Этот же канал планируется использовать для формирования более благоприятной среды для молодежных групп риска, в которой нет места дискриминации, а к представителям таких групп относятся с пониманием и уважением.

Региональные партнеры собираются сотрудничать с местными организациями в каждой из десяти стран АСЕАН. Их работа будет направлена на искоренение заблуждений относительно ВИЧ и распространение информации в форме, наиболее подходящей для молодежи. Кампания охватывает различные темы, связанные с ВИЧ. Также планируется создать форум, где молодые люди смогут рассказывать свои истории. Для размещения материалов кампании и прочих ресурсов была создана специальная платформа www.hivandyouth.org. Кампания в социальных сетях будет продолжаться восемь месяцев и завершится во Всемирный день борьбы со СПИДом. К работе над кампанией планируется привлечь некоторых знаменитостей и влиятельных лиц.

ЮНЭЙДС совместно с разными странами работает над тем, чтобы к 2020 году 90 % молодых людей обладали не только знаниями, навыками и возможностями, позволяющими защитить себя от заражения ВИЧ, но и доступом к услугам, связанным с сексуальным и репродуктивным здоровьем.

На совещании Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств (СНГ), которое прошло 28 апреля в Бишкеке, Кыргызстан, представители министерств здравоохранения стран СНГ подтвердили свою решимость покончить со СПИДом к 2030 году.

Начиная с 1997 года, СНГ неизменно уделяет внимание важности мер по противодействию эпидемии СПИДа. Однако, начиная с 2010 года эпидемия ВИЧ-инфекции в странах СНГ продолжает ухудшаться. По оценкам ЮНЭЙДС, на конец 2015 года в странах СНГ проживали 90% из 1,5 миллиона человек, живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии.

Виней Салдана, Региональный директор ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии, был приглашен на встречу, чтобы представить доклад о путях достижения странами СНГ амбициозных целей Политической декларации по прекращению СПИДа с помощью подхода «ускорения мер». Г-н Салдана подчеркнул, что достижение показателей 90-90-90  (90% людей, живущих с ВИЧ, знают о своем ВИЧ-статусе, 90% людей, которые знают о своем ВИЧ-положительный статус имеют доступ к лечению и 90% людей, получающих лечение, имеют неопределяемый уровень вирусной нагрузки), а также снижения на 75% новых случаев ВИЧ-инфекции к 2020 году и уровня дискриминации возможно, если добиться быстрого расширения качества и охвата услуг по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Г-н Салдана также отметил недавние события в Российской Федерации, где Дума рассматривает проект закона по снятию ограничений на поездки и проживание иностранцев, живущих с ВИЧ, и другими инфекционными заболеваниями.

В ходе встречи представители министерств обсудили возможности по улучшению обмена информацией между странами СНГ по эпидемиологическим чрезвычайным ситуациям и наметили план реализации стратегии в области здравоохранения СНГ.

Было также решено активизировать усилия по продвижению совместных программ здравоохранения в странах СНГ в тесном сотрудничестве со Всемирной организацией здравоохранения и ЮНЭЙДС.

Quotes