Фото: Фото ООН/Мари Фрешон

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу и Департамент операций Организации Объединенных Наций по поддержанию мира (ДОПМ) опубликовали доклад под названием «На переднем крае. Обзор программ по противодействию ВИЧ среди международных миротворческих сил и силовых структур в 2005–2010 годах». В этом докладе рассказывается о достигнутом прогрессе и препятствиях, мешающих осуществлению резолюции Совета Безопасности № 1308, и эти результаты будут положены в основу на заседании Совета Безопасности 7 июня, в ходе которого будет рассмотрен прогресс в выполнении этой резолюции.

В 2000 году, когда Совет Безопасности Организации Объединенных Наций принял резолюцию № 1308, наступил переломный момент в глобальном противодействии СПИДу. Впервые в истории Совет Безопасности единогласно утвердил резолюцию, направленную на решение проблемы здравоохранения и преодоление ее последствий для международного мира и безопасности.

В резолюции было признано, что насилие и нестабильность в обществе обостряют проблемы распространения ВИЧ и что бесконтрольное развитие этой ситуации может угрожать международному миру и безопасности. В резолюции содержался призыв к ЮНЭЙДС и ДОПМ разработать стратегии и программы в связи с ВИЧ в контексте операций Организации Объединенных Наций по поддержанию мира.

В докладе отмечен значительный прогресс в обеспечении доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ для всех слоев общества – включая миротворцев и служащих других силовых структур. Тем не менее в течение последних 10 лет в условиях нарастающих кризисов и конфликтов во всем мире эти проблемы приобрели новые формы, что подчеркивает потребность в новых мерах в ответ на СПИД в контексте деятельности ООН по предупреждению конфликтов, обеспечению безопасности и построению мира.

Во введении к докладу, которое написали исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и заместитель генерального секретаря ООН и глава Департамента операций ООН по поддержанию мира Ален Ле Рой, отмечено: «Сегодня появились четкие новые возможности для закрепления прогресса и решения новых задач. Также четкой является насущная потребность еще более тщательного изучения взаимосвязи между СПИДом и угрозами безопасности».

Фото: ЮНЭЙДС

В своем основном докладе на заседании Всемирной ассамблеи здравоохранения 2011 года, которое проходило в Женеве с 16 по 24 мая, премьер-министр Бангладеш Ее Превосходительство Шейх Хасина рассказала о прогрессе мер в ответ на ВИЧ, достигнутом в ее стране. «В Бангладеш нам удалось сократить распространенность ВИЧ до уровня менее 0,01 % благодаря нашей эффективной национальной программе, реализации которой содействовали свойственные нашему народу социальные ценности. Это сокращение произошло за счет быстрого расширения услуг в связи с ВИЧ и выделения целевого финансирования в ответ на СПИД».

Г-жа Хасина также отметила, что, хотя в глобальных мерах по противодействию ВИЧ достигнут определенный прогресс, международное сообщество должно и в дальнейшем уделять пристальное внимание и оказывать поддержку в этой связи.

Во время встречи с исполнительным директором ЮНЭЙДС Мишелем Сидибе премьер-министр Бангладеш говорила о серьезном воздействии, которое ВИЧ оказывает на работников-мигрантов. Более пяти миллионов граждан Бангладеш работают за рубежом, в основном в странах Ближневосточного региона, где многие из них не получают услуг в связи с ВИЧ из-за своего статуса мигрантов, вследствие чего люди становятся еще уязвимее к ВИЧ-инфек

В ходе этой встречи г-н Сидибе высоко отметил особый вклад правительства Бангладеш в осуществление миротворческих операций Организации Объединенных Наций. Бангладеш находится на первом месте по размерам своего участия – более 10 000 военнослужащих и работников правоохранительных органов служат в различных миротворческих контингентах ООН во всем мире. ЮНЭЙДС тесно сотрудничает с членами Совета безопасности ООН с целью анализа программ по противодействию ВИЧ для международных миротворческих сил и служащих силовых структур.

Исполнительный директор ЮНЭЙДС также воспользовался случаем, чтобы поблагодарить правительство Бангладеш за организацию открытия Чемпионата мира по крикету 2011 года, в рамках которого распространялись сообщения о стигме и дискриминации в связи с ВИЧ. По словам г-на Сидибе, «правительство Бангладеш и Международный совет по крикету продемонстрировали, что крикет является мощным средством в поддержку уважения и защиты достоинства людей, живущих с ВИЧ».

Фото: ВОЗ/Oliver O'Hanlon

Одним из ключевых вопросов в ходе дискуссий в рамках 64-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения будет полное принятие проекта новой глобальной стратегии здравоохранения по ВИЧ на 2011–2015 годы, предложенной Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). Нынешняя ассамблея проводится с 16 по 24 мая в Женеве с участием министров здравоохранения и должностных лиц более чем из 190 стран. Проект комплексной стратегии, которая должна послужить глобальным призывом к действиям, призван сформулировать и закрепить новейшие рекомендации и подходы ВОЗ для успешного преодоления сегодняшней развивающейся эпидемии СПИДа.  

Всемирная ассамблея здравоохранения, высший директивный орган Всемирной организации здравоохранения, который определяет политику и утверждает бюджет, рассмотрит также целый ряд других вопросов, в том числе: готовность к пандемии гриппа, холера и механизм ее контроля и профилактики, питание в младенческом и раннем детском возрасте, молодежь и риски для здоровья, безопасное питьевое водоснабжение, изменение климата и профилактика заболеваний, борьба с незаразными заболеваниями и малярией. Важное место в повестке дня отводится вопросам будущего финансирования ВОЗ.

Сегодня к участникам Ассамблеи обратится генеральный директор ВОЗ д-р Маргарет Чен; 17 мая выступят приглашенные докладчики: премьер-министр Бангладеш г-жа Шейх Хасина и Билл Гейтс — сопредседатель Фонда Билла и Мелинды Гейтс.

Кроме того, запланировано проведение четырех технических заседаний по различным вопросам, начиная с проблем общественного здоровья и воздействия радиации и кончая вопросами информирования и отчетности по состоянию здоровья женщин и детей.

Задача Ассамблеи — не только определить политику, но и предоставить собравшимся представителям правительств, медикам и научным работникам возможность для обмена идеями и опытом. Региональные заседания министров здравоохранения дадут возможность для конкретного анализа важных вопросов.

Фото: ЮНЭЙДС

В ходе дополнительных мероприятий Всемирной ассамблеи здравоохранения, заседание которой проходило в Женеве 16–24 мая, исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе и министр здравоохранения Бразилии Александер Падилья встретились, чтобы обсудить глобальные меры в ответ на СПИД и содействовать сотрудничеству по линии «Юг — Юг».

Г-н Сидибе и г-н Падилья говорили об участии и роли Бразилии на предстоящем заседании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по СПИДу, которое будет проходить в Нью-Йорке 8–10 июня 2011 года.

Лечение ВИЧ для профилактики распространения заболевания было названо одним из успехов страны и той сферой, где Бразилия может стать движущей силой, которая придаст импульс инновациям и передаче технологий между странами. Оба руководителя также обсудили вопросы спорта и возможности адвокации ВИЧ во время Чемпионата мира по футболу ФИФА, который будет принимать Бразилия в 2014 году.

Д-р Пол Де Лей, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам
Фото: ЮНЭЙДС

4-я Конференция ООН по наименее развитым странам (НРС-IV) проходила с 9 по 13 мая в Стамбуле (Турция). В ходе конференции государства-участники обсуждали цели и задачи на ближайшее десятилетие (2011–2021 гг.).

По словам Митхата Ренде, координатора НРС-IV, «в мире 48 наименее развитых стран, численность населения которых составляет 950 миллионов человек». В этих странах живёт 12 % населения планеты, и примерно половина из них – в условиях крайней бедности.

Для того чтобы сделать вопрос гендерного равенства и расширения возможностей женщин центральной темой дискуссий, посвящённых человеческому и социальному развитию, 12 мая 2011 года были проведены интерактивные дебаты на высоком уровне.

На дебатах, в которых приняли участие лидеры из областей управления и развития и учреждений ООН, председательствовали Петер Шанель Аговака, министр иностранных дел и внешней торговли Соломоновых Островов, и Стивен Ванакере, вице-премьер и министр иностранных дел Бельгии.

Заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам Пол Де Лей рассказал о том, как эффективные и устойчивые меры по противодействию СПИДу обеспечили солидарность и единство в отношении общих приоритетных вопросов в области развития. Устранение исходных социальных и экономических факторов, способствующих распространению эпидемии, забота о здоровье партнёра, решение проблем в области развития и прав человека содействуют положительным социальным преобразованиям и ускоряют развитие. Он отметил: «Успех зависит от участия ключевых групп населения в каждом аспекте ответных мер».

«Устранение общих барьеров, препятствующих прогрессу в области борьбы со СПИДом, таких как гендерное неравенство, также способствует прогрессу в области охраны здоровья матери и ребёнка и всеобщего образования, – сказал доктор Де Лей. – Меры в ответ на СПИД помогли навести мосты в сфере здравоохранения, развития и прав человека».

Pазвитие, гендерное неравенство и ВИЧ

В Докладе о развитии человека 2010 года отмечалось, что страны с низким уровнем развития человека имеют наивысший показатель гендерного неравенства. Женщины в этих странах имеют ограниченный доступ к образованию и экономическим возможностям и не имеют доступа к политике.

Женщины составляют примерно половину всех людей, живущих с ВИЧ, а 76 % женщин с ВИЧ живут в странах Африки к югу от Сахары. Спустя около 30 лет после выявления первого случая СПИДа постоянные нарушения прав человека и гендерное неравенство продолжают создавать для женщин и девушек условия высокого риска инфицирования и уязвимости к ВИЧ.

Эти факторы препятствуют прогрессу и ставят под угрозу успехи, достигнутые в области профилактики новых случаев ВИЧ и повышения доступности лечения. В дополнение к своей физиологической восприимчивости к ВИЧ женщины и девушки вынуждены противостоять ряду взаимосвязанных социально-культурных, экономических и правовых проблем, усиливающих их уязвимость.

Участники дебатов обсудили необходимость определения конкретных целей, которые могут быть сформулированы на основе более надёжных данных, для того чтобы вопрос гендерной и социальной защиты стал значимой частью программ развития. Гендерная направленность политики в области социальной защиты рассматривается как критически важный компонент будущего плана действий. В ходе дебатов прозвучал призыв к разумному инвестированию в женщин и девушек, а также инвестированию в молодёжь, в том числе в образование и охрану репродуктивного здоровья.

Обеспечение всеобщего доступа

Ранее на этой неделе д-р Де Лей председательствовал на другом мероприятии на тему «Обеспечение всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ: перспективы стран», во время которого он дал исторический обзор проблемы обеспечения всеобщего доступа. В отношении заседания Генеральной Ассамблеи, которое состоится в следующем месяце, он сказал: «Заседание высокого уровня 2011 года, которое пройдёт с 8 по 10 июня, предоставит уникальную возможность оценить достигнутые успехи и придать новый импульс мерам по противодействию СПИДу. Пришло время подтвердить свои обязательства по борьбе с глобальными угрозами».

От имени Батабиль Олив Дламини, министра социального развития Южной Африки, с основным докладом выступил Зейн Дангор, специальный советник при министерстве из отдела социального развития. В докладе были представлены результаты работы Международной консультативной группы по всеобщему доступу, которая недавно провела заседание в Йоханнесбурге, а также обсуждался прогресс в области противодействия ВИЧ в более широком контексте солидарности в сфере прав человека. Он подчеркнул, что движение против СПИДа подтверждает тот факт, что права человека – это не просто ценности и идеология, и что защита прав человека – это требование, необходимое для спасения жизней. Участники дискуссии из Танзании, Непала и Африканского союза поддержали эту точку зрения, поделившись ярким опытом работы с национальными программами по СПИДу и опытом взаимодействия с молодёжью, общинами и семьями в области расширения всеобщего доступа.

Пятилетняя София на своем велосипеде, украшенном для кампании «Двигайся!», во время церемонии открытия рядом со зданием ООН в Женеве.
Фото: ЮНЭЙДС

Активисты в области ВИЧ, велосипедисты и представители общественности собрались перед зданием ООН в Женеве 13 мая 2011 года для того, чтобы открыть кампанию под названием «Двигайся!». Цель кампании, развернувшейся на телевидении и в социальных сетях, — создание движения в поддержку заседания высокого уровня по СПИДу Генеральной Ассамблеи ООН в Нью-Йорке с 8 по 10 июня 2011 года.

Однако люди пришли на площадь не только ради музыки и велосипедов, украшенных символикой, напоминающей о проблемах ВИЧ; они собрались по более серьезному поводу. Хотя в настоящее время более шести миллионов человек имеют доступ к лечению в странах с низким и средним уровнями доходов и хотя люди по всему миру практикуют более безопасное сексуальное поведение, эти успехи все еще непрочны. Еще около девяти миллионов человек ждут лечения, а 2,6 миллиона человек были инфицированы ВИЧ в 2009 году.

«Заседание высокого уровня по СПИДу — это хорошая возможность набрать скорость в деле реализации мер по противодействию СПИДу. Мы инициируем кампанию «Двигайся!» для того, чтобы повысить уровень осведомленности о проблемах ВИЧ в преддверии заседания высокого уровня, — сказал г-н Тим Мартино, директор Департамента по обеспечению эффективности программ и страновой поддержки. — Не зная ожиданий общественности, мы не можем гарантировать успех. Социальные сети — это превосходная среда, которая может обеспечить нам поддержку общества», — добавил он.

Кампания в социальных сетях продлится три недели: начиная с церемонии открытия в Женеве и до открытия заседания высокого уровня по СПИДу. Людям во всем мире предлагается творчески украсить свои велосипеды рисунками и надписями, посвященными проблеме СПИДа, и разместить фотографии своего творчества на странице ЮНЭЙДС на Facebook. Постоянные посетители страницы ЮНЭЙДС на Facebook смогут проголосовать за лучший велосипед в начале июня.

Кампания «Двигайся!» использует велосипед как средство повышения осведомленности о ВИЧ: вращающееся колесо символизирует движение и силу мер по противодействию СПИДу. Принять участие в акции и распространять информацию о ВИЧ на улицах может абсолютно каждый:

«Мне нравится, как красные ленточки вертятся на колесах», — сказала пятилетняя София, украшая свой велосипед.

Кампания закончится 5 июня в Нью-Йорке перед открытием заседания высокого уровня. Созданный для кампании видеоролик будет транслироваться по всей Африке, а также появится на канале ЮНЭЙДС на YouTube.

Чтобы узнать, как присоединиться к кампании, посетите www.facebook.com/UNAIDS или включитесь в беседу на Twitter

Международная консультативная группа (МКГ) по вопросам всеобщего доступа провела заседание 26–28 апреля 2011 года в Йоханнесбурге, Южная Африка, с тем чтобы свести воедино основные данные, полученные в ходе недавно состоявшихся страновых и региональных консультаций по вопросам всеобщего доступа. Это совещание дало возможность для принятия согласованных решений в отношении глобальных приоритетов и пути их достижения, о чем говорится в заявлении МКГ «Солидарность для обеспечения всеобщего доступа». Сопредседателями МКГ являются г-жа Батабиле Дламини, министр социального развития Южно-Африканской Республики, и д-р Пол Де Лей, заместитель исполнительного директора программы ЮНЭЙДС.

Это заявление будет непосредственно направлено государствам-участникам и будет использоваться при обсуждении проекта декларации в рамках подготовки к Заседанию высокого уровня Организации Объединенных Наций по СПИДу, которое состоится в июне.

В 2010 и 2011 годах 117 стран выполнили оценку своего прогресса на пути обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Результаты оценки по каждой из этих стран были использованы при проведении различных региональных консультаций.

При анализе результатов страновых и региональных консультаций МКГ, межведомственная консультативная группа, созданная по инициативе Координационного совета программы ЮНЭЙДС, обнаружила, что уровень поддержки движения за всеобщий доступ очень высок.

В ходе совещания, проведенного в апреле в Южной Африке, МКГ одобрила рекомендации, сформулированные в ходе страновых и региональных консультаций, и пришла к выводу, что в настоящее время существует пять глобальных проблем, решение которых имеет ключевое значение для обеспечения всеобщего доступа к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ к 2015 году. Эти глобальные проблемы включают: потребность в защите прав человека для всех; расширение доступа к качественному и доступному по цене лечению в связи с ВИЧ и расширение программ профилактики ВИЧ; привлечение сильных и смелых лидеров, особенно среди молодежи, для управления ответными мерами; использование стратегий на основе доказательных данных для разумного вложения средств и максимальной результативности; и, наконец, совместную отчетность.

«Нам необходимо активнее внедрять подход, предусматривающий защиту прав человека при осуществлении мер в ответ на СПИД, и создать механизм, обеспечивающий оказание услуг в государственном и частном секторе без стигмы, дискриминации и гомофобии», – заявил министр здравоохранения Мексики и член МКГ д-р Хосе Анхель Кордова Вильялобос в марте этого года во время своего участия в региональной консультации для Латинской Америки.

Как подчеркивает консультативная группа в своем заявлении, глобальная солидарность по ключевым приоритетным направлениям позволит изменить ход развития эпидемии, спасти жизни людей и внести вклад в достижение главной цели ЮНЭЙДС: «Ноль новых случаев ВИЧ-инфекций, ноль дискриминации и ноль смертей вследствие СПИДа».

ВОЗ и ЮНЭЙДС приветствуют результаты исследования HPTN 052, которые указывают на 96-процентную эффективность антиретровирусного лечения в сокращении передачи ВИЧ в парах, где один из партнёров ВИЧ-инфицирован.

Фото: ЮНЭЙДС/P.Virot.

ЖЕНЕВА, 12 мая 2011 г.—Результаты, объявленные сегодня Национальными институтами здравоохранения США, показывают, что если ВИЧ-инфицированное лицо придерживается эффективной схемы антиретровирусного лечения, риск передачи вируса его неинфицированному половому партнёру может сократиться на 96 процентов.

«Этот прорыв кардинальным образом меняет ситуацию и окажет содействие в осуществлении революции в области профилактики. В результате этого, лечение от ВИЧ станет новым приоритетным направлением в профилактике, – сказал Мишель Сидибе, Исполнительный директор Объединённой программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС). – Сейчас нам необходимо обеспечить парам возможность лечения для профилактики и доступ к такому лечению».

В испытании, проведённом Сетью испытаний средств профилактики ВИЧ, принимало участие более 1700 серодискордантных пар (т.е. один из партнёров ВИЧ-инфицирован, а второй нет) из Азии, Африки, Латинской Америки и Соединённых Штатов Америки.

Только люди, живущие с ВИЧ, c числом клеток CD4 в диапазоне от 350 до 550, и поэтому не отвечающие требованиям для прохождения лечения с целью охраны их здоровья в соответствии с последними руководящими принципами ВОЗ, участвовали в исследовании. Сокращение передачи ВИЧ половым путём было настолько значимым, что исследование было остановлено на 3-4 года раньше запланированного времени.

«Такое развитие событий имеет критическое значение, поскольку нам известно, что на передачу ВИЧ половым путём приходится примерно 80% всех новых случаев инфицирования, – сказала д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ. – Результаты этого исследования обеспечат дальнейшее усиление и обоснование   руководства, которое ВОЗ опубликует в июле и которое поможет людям, живущим с ВИЧ, защитить своих партнёров».

Доступность лечения для профилактики не только даст возможность людям пройти тестирование на ВИЧ, но также выявить их ВИЧ-статус, обсудить способы профилактики ВИЧ с их партнёрами и получить доступ к основным услугам в связи с ВИЧ. Также это значительным образом поможет сократить стигму и дискриминацию, связанные с ВИЧ.
«Сейчас люди, живущие с ВИЧ, могут с чувством собственного достоинства и уверенностью в себе принимать дополнительные меры по защите своих близких от ВИЧ», – сказал г-н Сидибе.

По текущим оценкам, только около половины из 33 миллионов людей, живущих с ВИЧ, знают свой ВИЧ-статус. Увеличение числа людей, прошедших тестирование на ВИЧ, окажет значительное влияние на меры по противодействию СПИДу, особенно если в свете новых результатов доступ к лечению будет получать больше людей.

ЮНЭЙДС и ВОЗ рекомендует парам принимать решения на основании фактических данных в отношении того, какие из способов профилактики ВИЧ им больше всего подходят. Также согласно рекомендациям ЮНЭЙДС и ВОЗ, лечение для профилактики должно быть одним из вариантов, доступных для пар. Новое руководство, которое выйдет в свет в июле, поможет странам реализовать эти меры для людей, которые выберут этот новый способ профилактики ВИЧ.

Ни один из методов не обеспечивает полной защиты от ВИЧ. Лечение для профилактики должно использоваться в сочетании с другими способами профилактики ВИЧ. Сюда входят правильное и постоянное использование мужских и женских презервативов, отсрочка вступления в половую жизнь, сокращение числа половых партнёров, мужское обрезание и отказ от секса с проникновением. Значимость полученных результатов гарантирует включение лечения для профилактики в пакет мер по профилактике ВИЧ.

С целью расширения доступа к лечению для профилактики необходимо в срочном порядке реализовать инициативу «Лечение 2.0» с тем, чтобы вводить новшества, упростить порядок действий, снизить расходы и мобилизовать население на расширение тестирования и консультирования в связи с ВИЧ, лечения и последующего медицинского наблюдения.

ЮНЭЙДС созовёт заседание партнёров для того, чтобы более подробно обсудить этот новый поворот событий и его последствия для мер по противодействию СПИДу. Это станет логическим дополнением к серии экспертных консультаций, проведённых ВОЗ и ЮНЭЙДС на тему лечения для профилактики на протяжении последних двух лет. В июле ВОЗ опубликует руководство по расширению доступа к тестированию и консультированию в связи с ВИЧ и использованию антиретровирусной терапии среди дискордантных пар.

ЮНЭЙДС и ВОЗ будут работать со странами и партнёрами с тем, чтобы лечение для профилактики стало неотъемлемой частью мер в ответ на ВИЧ и чтобы обеспечить доступность лечения для всех людей, которые захотят его получить, в кратчайшие сроки.

Версия этой статьи впервые была опубликована на сайте www.unicef.org

Исраэл Ндешаания и Элизабет Нагула живут со своим сыном Николасом.
Фото: ЮНИСЕФ, Намибия, 2011 г. / Мануэль Морено Гонсалес

Исраэл Ндешаания и Элизабет Нагула живут вместе со своим 8-месячным сыном Николасом в районе Катутура в Виндхуке.

Элизабет является ВИЧ-позитивной, и Исраэл оказывает ей большую помощь для того, чтобы она регулярно принимала антиретровирусные препараты. «С того дня, как она узнала о своем статусе, я не сказал ей ни одного плохого слова… Мы такие же, какими были раньше».

Когда Элизабет забеременела, эта пара прошла через национальную программу профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку. Николас родился без вируса. Эта программа была принята почти десять лет назад и с тех пор охватила 238 из 335 учреждений здравоохранения в стране, обеспечивая лечение примерно 59 000 беременных женщин в год.

Участие мужчин

В то же время в Намибии относительно редко можно увидеть примеры такого участия мужчин, как в семье г-на Ндешаания. Как и во многих других странах, мужчины, как правило, реже участвуют в программах здравоохранения по сравнению с женщинами.

Последние исследования, проведенные ЮНИСЕФ и правительством Намибии, показывают, что лишь около 3 % мужчин-партнеров женщин, участвующих в национальной программе дородового ухода, прошли тестирование в 2010 году, в то время как среди женщин этот показатель составил 96 %.

Исследования также показали, что мужчины непосредственно влияют на степень приверженности своих партнерш профилактике передачи ВИЧ от матери ребенку в рамках программ дородового ухода. В некоторых случаях они могут активно препятствовать такой профилактике, не позволяя своим партнершам получать доступ к уходу или не оказывая им финансовой помощи.

И наоборот, активная помощь со стороны мужчин имеет положительное действие. По словам Иана Маклеода, представителя ЮНИСЕФ в Намибии, активное вовлечение мужчин имеет решающее значение для резкого уменьшения числа новых случаев ВИЧ среди детей. «Требуются комплексные ответные меры, в том числе обучение медработников, специальные консультации по вопросам вскармливания младенцев, поддержка через местное сообщество для матерей, кормящих грудью… и, что очень важно, матерям требуется поддержка со стороны мужей или партнеров», — отметил он.

Новая цель

Первая леди Намибии Пенехупифо Похамба намеревается вести новую кампанию за снижение распространенности ВИЧ, которую поддерживают Президент Хификепунье Похамба, ЮНИСЕФ и другие организации.

Объявляя о начале кампании, Президент подчеркнул, что жизненно важная роль мужчины заключается в заботе о благополучии своей партнерши и детей.

«Того, что намибийские мужчины обеспечивают основные потребности в жилье, пропитании, воде и электричестве для своей семьи, недостаточно. Они также должны активно участвовать в решении вопросов здравоохранения, таких как профилактика ВИЧ», — сказал он.

Президент Хификепунье Похамба установил важную для Намибии цель — к концу 2011 года расширить участие мужчин в программах добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ с 3 % до 25 %.

По оценкам, 13 % взрослого населения Намибии живет с этим вирусом и почти 20 % всех беременных женщин имеют ВИЧ.

Слева направо: Жан-Луи Ламборе, директор The Constellation, один из фасилитаторов проекта «Компетентность по вопросам СПИДа» (AIDS Competence); Света Изамбаева, Нияз Ильясович Галиуллин, главврач Центра СПИДа Казани; доктор Денис Брун, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Европы и Центральной Азии

«Вам не следует ждать, что решение придет со стороны. Вам надо искать такое решение в самих сообществах и среди людей», — сказал директор международной неправительственной организации The Constellation Жан-Луи Ламборе в ходе недавней презентации проекта «Компетентность по вопросам СПИДа» (AIDS Competence) в Казани.

Целью этой инициативы является стимулирование мер в ответ на СПИД на местах за счет улучшения понимания членами сообществ своих сильных сторон и возможностей и содействия обмену опытом внутри сообществ. Для достижения этой цели проект «Компетентность по вопросам СПИДа» (AIDS Competence) применяет подход под названием SALT (Stimulate, Acknowledge, Listen and Transfer), что означает «Стимулировать, признавать, слушать и передавать». При таком подходе обученные фасилитаторы посещают сообщества, помогая им определять свои потребности, формулировать идеи и создавать группы лидеров из представителей сообществ.

«Люди достаточно мудры и понимают риски. Наша задача состоит в том, чтобы подтолкнуть их к осуществлению мер в ответ на эпидемию. Многие сообщества и люди разрознены, и мы должны помочь им установить нужные связи и сети», — сказал г-н Ламборе.

Встречи между членами сообществ и фасилитаторами в Казани показали, что когда сообщество открыто признает риск ВИЧ, оно может принять меры и мобилизовать поддержку изнутри.

«Я мать и бабушка, — сказала Ирина, участница этой встречи. — Я беспокоюсь о моей семье и хочу знать, что я могу сделать, чтобы защитить родных от ВИЧ».

«Если мы хотим избавиться от стигматизации, нам надо начинать с небольших групп, дома и по месту работы, — сказала Наталья, чей муж Сергей употребляет наркотики и инфицирован ВИЧ. — Давайте обсуждать это с семьями в нашем сообществе».

Меры в ответ на СПИД в Российской Федерации

Восточная Европа остается единственным регионом в мире, где эта эпидемия все еще нарастает. По данным Федерального центра СПИДа России, ежедневно в стране регистрируется примерно 160 новых случаев ВИЧ, а общее число людей, живущих с ВИЧ, превышает 590 000 человек. ВИЧ в стране распространяется преимущественно в результате употребления инъекционных наркотиков; в то же время растет передача ВИЧ через гетеросексуальные контакты.

«Для удержания эпидемии ВИЧ под контролем в России критическое значение имеет стимулирование ответных мер на местах, поскольку отсутствие финансирования для программ профилактики ВИЧ на федеральном уровне может привести к серьезному снижению успехов, достигнутых в осуществлении мер в ответ на СПИД», — сказал доктор Денис Брун, директор Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Европы и Центральной Азии.

ЮНЭЙДС поощряет активные действия сообществ в стране, по этой причине она концентрирует свои усилия по адвокации на децентрализованных уровнях, например, через установление связей между муниципальными властями и группами гражданского общества, помогая им обмениваться опытом и консолидировать передовую практику вокруг профилактики ВИЧ.