«Это не какая-то устаревшая клиника!» — сказал один изумленный посетитель.

Все рекламные материалы — от баннеров до брошюр — выглядят привлекательно и вдохновляюще. Повсюду улыбающиеся лица и накачанные тела. Все здание выполнено в ярко-фиолетовых тонах. Даже файлы и маски для персонала изготовлены в одной цветовой гамме. Пара ведущих прямой трансляции Facebook Live выглядят и ведут себя как звезды K-pop. И лозунг организации явно не лишен оптимизма: «Место, где сообщество исполняет ваши мечты».

За почти два десятилетия таиландский фонд Mplus выработал уникальный подход к предоставлению комплексных услуг по ВИЧ для клиентов из ключевых групп населения, включая мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и трансгендерных женщин.

Их методика не ограничивается рамками яркого фирменного стиля. Чтобы обеспечить впечатляющие результаты в сфере оказания медицинских услуг под руководством ключевых групп населения, фонд Mplus заключил партнерские отношения на национальном и международном уровнях. Представители фонда распространили более половины препаратов для ДКП в провинции Чиангмай в Таиланде.

В этом году они протестировали 95 % из почти 8000 людей, охваченных очными услугами. Из тех, у кого обнаружился положительный результат, 91 % были направлены на лечение, а другие 9 % — на последующее врачебное наблюдение. У 100 % клиентов, прошедших тестирование на вирусную нагрузку, она была признана подавленной.   

«Общественные организации лучше всего справляются к охватом ключевых групп населения необходимыми услугами. Мы считаем, что людям, которые не хотят проходить тестирование в больнице, комфортно с единомышленниками, которые очевидно понимают их жизнь», — объясняет Понгпира Патпирапонг, директор фонда Mplus.   

С момента своего образования в 2003 году Mplus дорос до сети, предоставляющей полный спектр услуг. Теперь у них есть медицинские центры в четырех провинциях, а еще в пяти районах клиентов обслуживают мобильные тестовые установки. Они поддерживают местные больницы в каждой провинции, обеспечивая людей уходом и помогая им соблюдать схему лечения. Mplus обеспечивает быстрое тестирование, мониторинг числа клеток CD4 и вирусной нагрузки, а также имеет право выдавать лекарства. Благодаря небольшому парку мотоциклов препараты для ДКП могут доставляться и клиентам в отдаленных районах.

Деятельность фонда в Интернете и в реальном мире основана на стратегии управления людьми из одного круга. Его присутствие в социальных сетях впечатляет, ведь он есть везде — от Twitter до Tik Tok. Есть даже закрытые группы в Facebook и специальные приложения для клиентов, чтобы они могли связаться с сообществом. В реальном мире фонд не ограничивает свою деятельность информационными стендами, а проводит вечеринки и спортивные мероприятия. И это не просто встречи для налаживания контактов. Клиенты записываются на прием через Интернет, а при очном взаимодействии, как правило, проходят тестирование на ВИЧ.

Mplus также оказывает техническую помощь другим странам. Фонд поддерживает организацию в Лаосе в рамках онлайн-мероприятий и помогает общественным группам Камбоджи разработать кампании по продвижению ДКП.

Он сыграл ключевую роль в обеспечении национальной аккредитации работников общественного здравоохранения. Все сотрудники Mplus сертифицированы Департаментом по контролю заболеваний по итогам прохождения полноценной программы обучения, оценки и практики.

Программа продолжает развиваться.  Фонд Mplus расширяет свои услуги по поддержке психического и эмоционального здоровья и работает над получением сертификата на лечение ВИЧ и инфекций, передающихся половым путем (ИППП).

Хотя в прошлом программа активнее финансировалась Чрезвычайным планом президента США для оказания помощи в связи со СПИДом через Управление США по международному развитию, сегодня половина инвестиций поступает из филиалов Управления общественного здравоохранения.

«Внутреннее финансирование очень важно для развития наших систем, — отмечает г-н Патпирапонг. — Общественным организациям необходимо внутреннее финансирование, чтобы охватить больше проблем, включая стигму и дискриминацию».

Расширение возможностей медицинских служб под руководством ключевых групп населения играет решающую роль в улучшении результатов программы по ВИЧ в Таиланде. Каждого пятого человека, живущего с ВИЧ в Таиланде, выявила и направила на лечение медицинская служба под руководством ключевых групп населения в рамках схемы внутреннего финансирования здравоохранения. Четыре из пяти человек, проходящих ДКП в стране, получают услуги в организациях под руководством сообществ. Эти службы играют решающую роль в стратегии Таиланда по расширению охвата, привлечению, тестированию, лечению, профилактике и соблюдению схемы лечения.

«Таиланд имеет все возможности для того, чтобы стать лидером в сфере стабильной реализации ответных мер под руководством сообществ как важнейшей части инфраструктуры здравоохранения, — заявила Патчара Бенджараттанапорн, страновой координатор ЮНЭЙДС в Таиланде. — Создав эффективную систему медицинской помощи, мы сможем решить проблему поздней диагностики и активнее охватывать услугами ключевые группы населения».

Таиланд интегрировал услуги, связанные с ВИЧ, в свою систему всеобщего медицинского обеспечения и увеличил инвестиции в медицинские услуги под руководством ключевых групп населения и сообществ. В преддверии 51-го заседания в таиландском Чиангмае члены Координационного совета программы ЮНЭЙДС (КСП) посетили Mplus и другие медицинские службы под руководством сообществ.

Грейс Амоду было 7 лет, когда она узнала, что живет с ВИЧ. До этого момента ей постоянно говорили, что нужно ежедневно принимать таблетки от малярии или от головной боли, но она так устала от этого. Пинаясь, она кричала своему брату, что больше не будет принимать лекарства, и требовала ответов. Мать отвела ее в сторону и объяснила, что девочка родилась с ВИЧ и что лечение сохранит здоровье и ей, и другим детям.

Она вспоминает, что часто плакала и отказывалась выходить из дома.

Чтобы помочь дочери справиться с этим, мама посоветовала ей присоединиться к группе поддержки, которая, по словам самой женщины, изменила ее жизнь.

Она с гордостью говорит о том, что у двух ее детей нет ВИЧ. Будучи беременной, она каждый день в одно и то же время принимала лекарства, чтобы не передать ВИЧ своим детям. «Препарат подавляет вирус, и, несмотря на мои опасения и страхи по поводу ВИЧ, они оба родились ВИЧ-отрицательными».

Она благодарит нигерийское представительство Международного сообщества женщин, живущих с ВИЧ (ICW), за вселение в нее надежды и уверенности.

«ICW была для меня опорой. Они, как соратники, были рядом со мной, постоянно поддерживая, и даже руководитель Ассумпта Реджинальд была для меня как мать, — говорит госпожа Амоду. — Она держала меня за руку и убеждала, что я могу все преодолеть и стать лучше».

В результате госпожа Амоду стала активистом движения против ВИЧ и фармацевтом сообщества.

«Мы приходим в больницу, покупаем лекарства, а потом отдаем их пациентам, которые, возможно, не могут получить доступ к этим препаратам, потому что у них нет транспортного проездного, или они живут слишком далеко, или из-за стигматизации в больнице не хотят видеться с медсестрами и врачами, которые могут накричать на них. Мы просто приносим эти лекарства к домам этих людей и отдаем им», — объясняет женщина.

Более 90 % людей, живущих с ВИЧ в Нигерии, принимают антиретровирусные препараты, но стигматизация и дискриминация все еще не ослабляют свое давление.

Госпожа Амоду видит простое решение: предоставить людям правильную информацию о ВИЧ, чтобы разорвать порочный круг.

«Нужно заставить людей понять, что статус ВИЧ-позитивного не делает его бесправным человеком — он такой же человек, как и все, и заслуживает такие же права», — заявляет 28-летняя женщина.

Стелла Эбех знает все о стигме. Она начала волонтерскую деятельность в 2004 году, помогая таким же, как она, людям, живущим с ВИЧ. Затем она пришла работать в медицинский центр и стала инспектором общественного здравоохранения. По словам г-жи Эбех, за прошедшие годы через ее руки прошло более 7000 пациентов. Она успела побывать матерью-наставницей (консультировала и давала рекомендации беременным женщинам по вопросам ВИЧ) и послом по борьбе со стигмой.

Она очень гордится тем, что преодолела стигму и, как она сама выражается, «потопталась на ней». Единственное, о чем она жалеет, — что все еще не стала штатным сотрудником. «Люди, живущие с ВИЧ, очень толковые, но нас часто недооценивают», — говорит она, добавляя: «Я работаю как слон, а ем как мышь».

Толпы пациентов приходят и уходят из медицинского центра Марабара на окраине Абуджи на протяжении всего дня. Госпожа Эбех снует от одного человека к другому. На какое-то время она задерживается возле беременной женщины Нгози Блессинг, которая также готовит обед в отделении.

Госпожа Эбех настойчиво напоминает о том, что беременным женщинам следует предпринимать все возможные меры предосторожности, чтобы родить здоровых детей. Ее муж и пятеро детей ВИЧ-отрицательны. К сожалению, в Нигерии это большая редкость.

Уровень вертикальной передачи в стране — то есть передача вируса от матери ребенку во время беременности или грудного вскармливания — составляет 25 %, что является рекордным показателем для региона.

Глава представительства ЮНЭЙДС Леопольд Зекенг считает такой показатель недопустимым. В его понимании эти цифры демонстрируют неравенство в плане доступа к услугам.

«Две трети из 8 миллионов женщин, которые ежегодно беременеют в Нигерии, не имеют доступа к услугам ППМР (профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку) во время дородового наблюдения», — говорит он.  

Вот почему власти Нигерии и ООН вместе с другими партнерами предпринимают усилия по ликвидации распространения СПИДа среди детей.

Доктор Акудо Икпеазу, директор и координатор Национальной программы по противодействию СПИДу и ЗППП (NASCP), рассказывает, что за последние 2 года они проделали огромную работу, пытаясь составить карту локаций, где женщины рожают детей, где получают дородовую помощь, если вообще получают ее.

«Многие из них живут в родильных домах, обращаются к профессиональным акушерам, а другие вызывают их на дом и получают услуги на дому. В результате мы разработали новую стратегию, которая направлена на то, чтобы застать их там, где они находятся, обеспечить лечение, убедиться, что мы можем оперативно их отыскать, что мы можем провести их тестирование, направить их на лечение и подсчитать каждого, кто получил доступ к лечению», — говорит она.

Другими словами, найти всех, протестировать каждого, обеспечить лечение для каждого и сообщать обо всех стратегических нововведениях властей Нигерии.

Как только этот «поток вертикальной передачи», как она его называет, будет перекрыт, станет меньше детей, нуждающихся в специфическом лечении. Доктор Икпеазу рассказывает, что Нигерия намерена разработать план ускорения с целью увеличения количества детей и подростков, получающих лечение и находящихся на нем непрерывно.

Для Тойины Чуквудузи, директора направления «Просвещение как вакцина» (EVA), ВИЧ является всего лишь одним из членов длинного уравнения.

«Мы видим, что происходит в нашем обществе: нежелательная беременность, высокая заболеваемость ВИЧ, особенно среди девочек-подростков, сексуальное и гендерное насилие. Эти вещи существуют, они происходят отовсюду, но подросткам и молодым людям не дают информацию, необходимую для принятия решений, ни в школах, ни в медицинских учреждениях, ни даже дома, где есть взрослые, поэтому существуют огромные прорехи», — говорит она.

Тридцатипятилетняя женщина работает с молодежью, чтобы залатать эти прорехи в просвещении и интенсифицировать поддержку. Она убеждена, что основной причиной таких проблем является неравенство, особенно один из его видов.  

«Я считаю, что гендерное неравенство является источником многих других видов неравенства. Если бы у меня была волшебная палочка, гендерное неравенство было бы первой мишенью, на которую я направила бы всю мощь волшебства. Именно в нем я вижу ключ к решению проблем», — говорит она. «Победа над гендерным неравенством является главенствующим фактором для раскрытия потенциала женщин и девочек в каждом уголке этой страны».

Делая акцент на той точке зрения, что молодежь является движущей силой будущего, госпожа Чуквудузи добавляет: «Если мы не обеспечим безопасную среду и здоровье для них, если их мечты и стремления останутся незамеченными, как они смогут построить будущее, которое мы все хотим видеть?»

В День действий, когда мы отмечаем двухлетнюю годовщину внедрения Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) Глобальной стратегии по ускорению ликвидации рака шейки матки как проблемы общественного здравоохранения, хотим напомнить, что, несмотря на доступность знаний, инструментов и технологий, от рака шейки матки по-прежнему гибнет более 342 000 женщин в год (по состоянию на 2020 год) по всему миру. Каждые две минуты от рака шейки матки — заболевания, которое можно предотвратить и вылечить, — умирает одна женщина.

Высокая смертность от рака шейки матки обусловлена гендерным, социальным и экономическим неравенством, выражающимся в том числе в ограниченном доступе к вакцинам против ВПЧ, процедурам скрининга, медицинскому обслуживанию и современным технологиям профилактики и лечения. Вследствие такого неравенства женщины и девочки в странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC) по-прежнему остаются наиболее уязвимыми. Девять из 10 женщин, умирающих от рака шейки матки, проживают в странах LMIC.  Рак шейки матки является главной причиной смерти, ассоциированной с раком, среди женщин, живущих в Африке к югу от Сахары.

Глобальная стратегия ВОЗ по ликвидации рака шейки матки, инициированная 17 ноября 2020 года, была поддержана многими партнерскими организациями ООН, включая МАГАТЭ, ЮНЭЙДС, ЮНФПА, ЮНИСЕФ и ЮНИТЭЙД. Объединенная группа ООН, в состав которой входят шесть организаций ООН, каждая из которых предоставляет свои уникальные полномочия и ресурсы, стремится поддержать усилия стран в достижении глобальных целей по устранению рака шейки матки к 2030 году. Эти цели предполагают, что 90 % девочек к 15 годам будут полностью вакцинированы против ВПЧ, 70 % женщин в возрасте от 35 до 45 лет будут проходить скрининг с помощью высокоэффективных тестирований и 90 % женщин, у которых выявлено заболевание шейки матки, будут получать лечение. Если эти цели будут достигнуты, к 2030 году удастся избежать 300 000 смертей от рака шейки матки, к 2070 году эта цифра достигнет показателя 14 миллионов, а к 2120 году — более 62 миллионов.

«В странах с высоким уровнем ВИЧ более 50 % случаев рака шейки матки приходится на женщин, живущих с ВИЧ.  У ВИЧ-инфицированных женщин в шесть раз выше вероятность развития рака шейки матки, причем в более юном возрасте, чем у женщин без ВИЧ. Несправедливо утверждать, что мы спасли жизнь женщины, лишь обеспечив доступ к антиретровирусной терапии в связи с ВИЧ и допустив при этом ее смерть от рака шейки матки. Наши совместные усилия направлены на устранение разобщенности, налаживание взаимодействия между программами противодействия ВИЧ и раку шейки матки и объединение этих двух программ, потому что связи спасают жизни», — считает Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. 

«Ни одна женщина не должна умереть от рака шейки матки в то время, когда у нас есть высокоэффективная вакцина против ВПЧ и качественная диагностика. Нам необходима профилактика и раннее выявление — именно так мы обеспечим победу над этим заболеванием во всем мире.  Правительствам и партнерам необходимо инвестировать в ускоренный доступ к безотказной первичной медицинской помощи, которая обеспечивает комплексное обслуживание — плановую вакцинацию и поддержание сексуального и репродуктивного здоровья. Помимо этого, мы должны обеспечить долгосрочный доступ к кадровым ресурсам, наличие компетентных и готовых к работе специалистов здравоохранения в сообществах и на уровне учреждений. Финансирование и обеспечение равноправия в сфере здравоохранения являются обязательными условиями для глобального искоренения рака шейки матки», — заявляет д-р Абубакар Кампо, директор программы здравоохранения штаб-квартиры ЮНИСЕФ в Нью-Йорке.

«У нас есть инструменты и технологии для борьбы с раком шейки матки. Сейчас в центре внимания вопрос об их доступности. ЮНИТЭЙД интенсифицировала свои действия, как только ВОЗ озвучила свой призыв к действию. Всего за несколько лет мы внедрили эффективные технологии и разработали модели скрининга и лечения, которые работают в условиях ограниченных ресурсов. Последняя часть головоломки — масштабирование. Нам необходимы согласованные глобальные действия, чтобы каждая женщина могла воспользоваться жизненно важным профилактическим уходом и чтобы будущие поколения забыли о таком заболевании, как рак шейки матки», — сказал д-р Филипп Дюнетон, исполнительный директор ЮНИТЭЙД.

«Являясь одной из ведущих причин смерти в связи с раковым заболеванием у женщин в странах с низким и средним уровнем дохода (LMIC), рак шейки матки также является одним из легко предотвратимых и поддающихся лечению видов рака. Технологии ядерной медицины, такие как диагностическая визуализация, могут способствовать раннему выявлению рака и увеличению выживаемости. Лучевая терапия является эффективным методом лечения женщин с раком шейки матки даже в запущенных случаях. Наша инициатива „Лучи надежды“ направлена на расширение доступа к таким технологиям по всему миру и устранение неприемлемого неравенства», — констатирует Нажат Мохтар, заместитель генерального директора МАГАТЭ и руководитель Департамента ядерных наук и применений.

«В двухлетнюю годовщину Глобальной стратегии по ликвидации рака шейки матки Объединенная группа ООН (UNJAG)* отмечает достигнутые успехи. По мере роста численности мирового населения все больше девочек и женщин будут нуждаться в спасительной вакцинации, скрининге и лечении. Мы осознаем необходимость эффективной мобилизации ресурсов и партнеров для достижения глобальной цели „90-70-90“ и ликвидации рака шейки матки. Мы продолжим уделять пристальное внимание и объединять усилия для обеспечения полноценной профилактики, высококачественных, спасающих жизни медицинских услуг и равноценного доступа к современным технологиям для женщин и девочек по всему миру», — утверждает Петра тен Хуп-Бендер, председатель UNJAG, технический советник по вопросам сексуального и репродуктивного здоровья и прав ЮНФПА.

* МАГАТЭ, ЮНЭЙДС, ЮНФПА, ЮНИСЕФ, ЮНИТЭЙД и ВОЗ

ЖЕНЕВА — Вспоминая о том, что прошло 100 дней с проведения в Монреале 24-й Международной конференции по СПИДу, на которой Всемирная организация здравоохранения обнародовала свой многозначительный доклад о способности инъекционных антиретровирусных препаратов длительного действия предотвратить новые случаи заражения ВИЧ и стремлении компании ViiV Healthcare обеспечить доступ к ним, участники кампании по СПИДу призывают ViiV Healthcare принять жизненно важные меры для обеспечения своевременного доступа к инновационным инъекционным препаратам для лечения ВИЧ длительного действия миллионам людей. 

На прошедшей с 29 июля по 2 августа в Монреале Международной конференции по СПИДу AIDS2022 компания ViiV Healthcare, производитель каботегравира (CAB-LA), приняла на себя обязательство обмениваться технологиями и обеспечивать доступную цену на инъекционные препараты для лечения ВИЧ длительного действия. Это заявление вызвало всемирный ажиотаж, поскольку исследования CAB-LA показали, что препарат является безопасным и эффективным профилактическим средством. И вот, спустя 100 дней после этого заявления мировые лидеры в области здравоохранения напоминают ViiV о необходимости как можно скорее взяться за осуществление дальнейших важных шагов в этом вопросе. 

На конференции в Монреале компания ViiV обязалась снизить цену на CAB-LA для ряда стран с низким и средним уровнем дохода. Однако ViiV все еще не опубликовала эти цифры. Активисты говорят, что годовая стоимость на человека должна быть эквивалентна цене пероральной доконтактной профилактики (ДКП) и должна исчисляться не сотнями, а десятками долларов. Несколько правительств и финансовых учреждений уже заявили о своей заинтересованности в приобретении CAB-LA для ДКП, если предложенная цена на препарат будет доступной. Активисты призывают ViiV оперативно публиковать детали планирования своей стратегии ценообразования, делая этот процесс прозрачным. 

«ViiV Healthcare следует обнародовать промежуточные показатели стратегии ценообразования, чтобы, определив приоритеты доступности, страны и соответствующие органы могли планировать и осуществлять закупки в необходимом масштабе, — считает д-р Йоган Пиллей, глава представительства ЮАР в Инициативе Клинтона по доступу к медицинским услугам. — Правительства и снабженческие организации будут закупать инъекционные препараты для лечения ВИЧ в больших количествах только в том случае, если они будут доступны по цене, а сроки их доступности будут четкими и понятными». 

На фоне обязательства ViiV содействовать производству генерической формы препарата CAB-LA в рамках соглашения с Патентным фондом лекарственных препаратов, которая станет выгодным решением для 90 стран, эксперты по ВИЧ призывают ViiV одобрить расширение числа стран, имеющих право на ускоренные поставки препарата нуждающимся. В настоящее время в список из 90 стран входят страны с низким и средним уровнем дохода, однако в нем нет десятков других стран со средним уровнем дохода, обладающих высокими показателями инфицирования ВИЧ. Расширение этого списка поможет стимулировать производство генерических форм препарата за счет расширения потенциального рынка. 

«ViiV Healthcare должна обеспечить производство и поставку генерической формы препарата во все страны с низким и средним уровнем дохода, — заявила Лиллиан Мвореко, исполнительный директор Восточноафриканского подразделения Международного общества женщин, живущих с ВИЧ. — Любое отступление от этого принципа будет означать, что миллионы нуждающихся в этих препаратах людей не смогут получить доступ к ним в течение многих лет. Каждый день промедления станет символом неспособности предотвратить распространение ВИЧ и отодвинет нас от цели по искоренению СПИДа к 2030 году». 

«На конференции по СПИДу в Монреале компания ViiV предприняла важные первые шаги для того, чтобы это мощное новое средство профилактики стало доступным для многих нуждающихся.  Настало время для ViiV продолжить этот смелый путь. Среди следующих важных мер — регистрация в агентствах по лекарственным средствам всех стран с самым высоким уровнем распространения ВИЧ, опубликование минимальной цены и расширение списка стран, одобренных для продажи генерических форм препарата. Уверенные безотлагательные действия ViiV смогут спасти миллионы жизней», — заявил Мэтью Кавана, временно исполняющий обязанности заместителя исполнительного директора ЮНЭЙДС.

Глобальные потрясения, в том числе пандемия COVID-19 и война в Украине, еще больше усугубили риски для ответных мер на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии. Продолжающийся рост эпидемии ВИЧ и несколько волн миграции и кризис беженцев в регионе требуют срочных и значительных усилий для обеспечения доступа к основным услугам в связи с ВИЧ для всех, кто в них нуждается. Представители государственных структур и сообществ из нескольких стран региона обсудили пути решения этих проблем на основе рекомендаций нового Глобального доклада по СПИДу «В опасности» во время презентации Доклада в г. Алматы, Казахстан.

Когда Республика Молдова столкнулась с первой волной беженцев из Украины — через нее в первые месяцы прошло более 500 000 человек — у страны было не так много времени на подготовку.

Светлана Поповичи, Национальный координатор по лечению в Республике Молдова, поясняет: «Правительство подготовило законодательную базу для того, чтобы все люди, независимо от их места жительства и наличия документов, имели доступ к необходимым услугам в связи с ВИЧ. Гражданское общество и общественные организации работали день и ночь, чтобы связать нас с нуждающимися людьми. Несмотря на огромный поток людей, действуя вместе с партнерами, мы оказывали все необходимые услуги, включая доконтактную профилактику и лечение беременных женщин, живущих с ВИЧ. Мы смогли быстро изменить наши планы по обеспечению препаратами для лечения, чтобы все — и наши люди, и беженцы, живущие с ВИЧ, — имели равный доступ к лечению и услугам».

«Это наша универсальная рекомендация для всех стран, переживающих гуманитарный кризис», — сказала Габриэла Ионашку, страновой директор ЮНЭЙДС в Казахстане. «Все люди, в том числе иностранцы, должны иметь доступ к услугам в связи с ВИЧ, иначе инфекция будет распространяться».

По словам г-на Дюсенова Азамат Кинаятовича, Директора Департамента организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан, обеспеченность антиретровирусными препаратами казахстанцев, живущих с ВИЧ, в стране составляет 100%. Лечебно-профилактические программы финансируются из государственного бюджета и доступны для всех казахстанцев бесплатно. «Сегодня мы сталкиваемся с новыми вызовами, в том числе с активными миграционными потоками. Мы готовы укреплять сотрудничество с соседними странами, максимально использовать потенциал гражданского общества и вместе работать над устранением барьеров для доступа к услугам в связи с ВИЧ для всех, кто в них нуждается», - подчеркнул он.

«Стигма и дискриминация в отношении людей, живущих с ВИЧ, и других уязвимых групп, которые усугубляются во время гуманитарного кризиса, продолжают оставаться основным препятствием на пути к эффективному реагированию на эпидемию ВИЧ в этом регионе», — сказал Эмонн Мерфи, заместитель Исполнительного директора ЮНЭЙДС, Региональный директор по Восточной Европе и Центральной Азии. «Передача ВИЧ, постановление в опасность и неинформирование являются уголовными преступлениями во всех странах региона. В то время как большинство стран декриминализовали однополые сексуальные отношения, стигматизация геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, остается обычным явлением».

Согласно Глобальному докладу ЮНЭЙДС по СПИДу «В опасности» в 2021 году, 160 000 [130 000–180 000] человек были инфицированы ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии, что на 48% больше, чем в 2010 году. Смертность вследствие СПИДа в регионе в 2021 г. составила 44 000 [36 000–53 000], что на 32% выше, чем в 2010 г., несмотря на расширение охвата лечением ВИЧ и наличие новых методов профилактики и мер по борьбе с оппортунистическими инфекциями. По данным ЮНЭЙДС, в 2020 году 54% новых диагнозов ВИЧ в регионе были выявлены на поздней стадии (CD4+ <350 клеток), что на 10% больше, чем в 2018 году.

Амир Шайкежанов, активист и директор проекта AmanBol в Казахстане, подчеркнул, что важно помнить, что «за этими фактами и цифрами стоят люди. Стигму трудно измерить, но она оказывает огромное влияние на доступ к услугам в связи с ВИЧ для различных групп. Мой друг недавно умер от СПИДа, потому что не был готов раскрыть свой гей-статус и ВИЧ-положительный статус даже врачам».

«Трансгендерное сообщество долгое время было исключено и невидимо. Очень важно, что в докладе уделяется внимание этой группе, в том числе высокому уровню стигмы по отношению к трансгендерам», — сказала Виктория Примак, трансгендерная активистка в Казахстане.

Согласно отчету ЮНЭЙДС, COVID-19 обнажил эпидемию насилия в отношении женщин по всему региону. Бактыгуль Исмаилова, Руководительница Сети женщин, живущих с ВИЧ в Кыргызстане, подчеркнула, что женщины, живущие с ВИЧ, нуждаются в защите от насилия на всех уровнях.

Рекомендации доклада для региона включают максимальное увеличение доступности услуг, ориентированных на людей, под руководством сообществ; отмена карательных и дискриминационных законов, особенно тех, которые предусматривают уголовную ответственность за ВИЧ и для людей из ключевых групп населения; национальные действия и международная солидарность в обеспечении устойчивого финансирования.

«За последние два года общественные организации доказали свою способность быстро адаптироваться к новым вызовам, оперативно решать проблемы в кризисных ситуациях и предоставлять людям необходимые услуги в связи с ВИЧ. Мы готовы взять на себя всю работу по предоставлению услуг ключевым группам. У нас есть люди, опыт, знания и понимание того, что именно и как именно нужно делать. Дайте нам эту возможность!» — призвал Нурали Аманжолов, лидер Центральноазиатской ассоциации людей, живущих с ВИЧ.

Недавние события в регионе, в том числе война в Украине, массовые волны беженцев и миграции, гуманитарные проблемы и экономический спад, создают дополнительные проблемы в предоставлении ВИЧ-инфекции и других медицинских услуг всем нуждающимся и обеспечении устойчивого финансирования. Внутреннее финансирование мер в ответ на ВИЧ в регионе может замедлиться, и страны, которые все еще зависят от международных ресурсов, не смогут обеспечить устойчивость программ по СПИДу.

«Срочно необходимы консолидированные усилия стран и усиление поддержки со стороны международного сообщества», — сказал Эмонн Мерфи.

Стоя возле кинотеатра, Родриго де Оливейра с восторгом рассказывает о своем участии в более чем 40 кинофестивалях по всему миру с художественным фильмом на тему ВИЧ «Первые павшие».

«Чувство общности — абстрактная вещь, но во время своего тура я видел реальные лица множества представителей ЛГБТКИ, — говорит он. — И в некотором смысле это то, о чем я пытался рассказать в своем фильме».

Действие в нем начинается в канун Нового 1983 года. Молодой парень возвращается в свой родной город в Бразилии из Парижа. Его одолевают мрачные чувства и желание отстраниться. Он понимает, что с ним происходит что-то страшное. Вокруг ходят слухи о неизвестной болезни, но термины «СПИД» или «ВИЧ» не упоминаются до последней сцены. Де Оливейра развивает линию медленного ухудшения здоровья парня, который увядает, прячась в загородном доме. К герою присоединяются трансгендерная женщина и один знакомый, который тоже испытывает проблемы со здоровьем. Парень из Парижа предлагает им различные лекарственные препараты. Некоторые из них — ранние экземпляры антиретровирусных средств, но встречаются и витамины, и таблетки из акульих плавников. Все трое в отчаянии от того, что стали жертвами случайной болезни.

«На мой взгляд, вера кроется в знаниях, они фундаментальны, но пребывание в сообществе единомышленников и поддержка являются ключом к преодолению чего бы то ни было, как вы можете видеть», — говорит г-н де Оливейра.

Почесывая бритую голову, режиссер признается, что в своем восьмом художественном фильме он впервые пришел к освещению проблем ЛГБТК и ВИЧ.

«Моим фильмам потребовалось больше времени, чтобы выйти из тени, чем мне самому, — откровенничает он. — Я совершил каминг-аут совсем незадолго до 2021 года и был одним из тех, кто находился в центре событий. Я видел, как умирают от СПИДа мои знакомые. Так что для меня это было своего рода оправданием ответственности перед людьми, которые исчезали из моей жизни».

Родившийся в 1985 году, в наше время г-н де Оливейра ни на день не забывает о ВИЧ. Как свидетельствует сюжет фильма, для него ВИЧ 80-х и 90-х годов ассоциируется с неизбежной смертью. Однако с тех пор как лечение ВИЧ стало доступным, полноценный и здоровый образ жизни на фоне ВИЧ превратился в норму.

DГ-н де Оливейра вспоминает, что во время одного из показов фильма молодые зрители были озадачены сценой, в которой у двух персонажей фильма обнаруживаются признаки саркомы Капоши (плоские красноватые пятна на коже, признак рака, вызванного слабой иммунной системой у людей, живущих с ВИЧ и не принимающих лекарства) — они не понимали, что это значит.

«Для меня было шоком увидеть такой пробел в знаниях», — говорит автор. После того разговора он еще более четко осознал важность описания отдельных моментов жизни его родной страны в середине 80-х годов.

«Сообщество ЛГБТКИ настолько привыкло быть незаметным, что сохранить свою историю в кадрах фильма — это единственный способ оставить свидетельство о себе», — говорит г-н де Оливейра. «В своем фильме я подхожу к истории развития „случайной болезни“ с разных сторон за счет сюжетных линий трех разных героев… один — боец, другой — архивариус, а третий — творческая личность», — поясняет он.

Ему было важно отобразить страх, ужас и осознанные усилия по преодолению кризиса с трех разных перспектив. Не акцентируя внимание на ВИЧ, де Оливейра воссоздает картину «всепоглощающего замалчивания» вокруг чумы того времени.

В одной из сцен перед нами предстает обветшалая клиника, в которой сестра молодого человека пытается пробиться к своему брату, но ее не пускают, а персонал говорит: «Стыд поглотит его».

«Я хотел раскрыть тему стигмы и дискриминации, но у меня не укладывалось в голове, как можно проиллюстрировать истинную агрессию», — говорит режиссер.

Сьюки Биверс, директор ЮНЭЙДС по гендерному равенству, правам человека и взаимодействию с населением, которая выступила с г-ном де Оливейрой на одной сцене на недавнем кинопоказе в Женеве во время фестиваля Everybody's Perfect, сказала, что этот фильм поднимает тему бесправия. Различные взаимосвязанные проявления неравенства, такие как малообеспеченность или трансгендерность, принадлежность к гей-меньшинствам или отсутствие образования, весьма усугубляют трудности (трансгендерный персонаж приходит в ярость, когда его выбрасывают из автобуса в результате стычки в одной из сцен).

«Вашему вниманию представляются явные нарушения прав человека в Бразилии в 80-х годах, а также активные попытки восстановить эти права, — говорит она. — Этот феномен до сих пор встречается во многих уголках мира, поэтому мы не вправе отказаться от противодействия СПИДу».

Г-н де Оливейра добавил, что, несмотря на мрачную атмосферу фильма, ему хотелось бы, чтобы люди уходили с ощущением безграничной любви. «Поцелуй надежды между друзьями является символом того, что мы победим», — подчеркивает автор.

Он добавляет, что хотел бы снять еще пару художественных фильмов, посвященных вопросу развития мер по противодействию СПИДу, например о событиях 90-х годов, а затем о достижениях двух последних десятилетий.

«У меня уходит около пяти лет на съемки фильма, но хочу заверить, что я на одной волне с ЮНЭЙДС в вопросах искоренения СПИДа, — заявляет он. — Мне хотелось бы ежедневно снимать фильмы о том, как вы спасаете по жизни в день».

С целью осмысления достигнутого прогресса и демонстрации продолжающейся работы по преобразованию культуры ЮНЭЙДС выпустила новую брошюру для сотрудников, заинтересованных сторон и других структур ООН. 

В брошюре «Создание культуры равенства на рабочем месте: размышления о пути преобразования культуры ЮНЭЙДС от истоков к современности» рассматриваются процессы, инициированные в 2020 году с целью создания равноправных, безопасных и благоприятных рабочих условий. Проект ЮНЭЙДС по преобразованию культуры базируется на мышлении и практике феминизма и стремится поддержать сотрудников ЮНЭЙДС в процессе изменений, помогая им развивать позитивные методы работы с перспективой продвижения и внедрения в политику и практику организации.

Еще в 1996 году ЮНЭЙДС стала единственной Объединенной программой Организации Объединенных Наций. Небольшая команда, постепенно разрастаясь, направляла и побуждала мир к достижению важных задач: нулевой уровень инфицирования ВИЧ, нулевая дискриминация и нулевая смертность от СПИДа. На сегодняшний день около 650 сотрудников более 120 национальностей в 80 пунктах работают над тем, чтобы искоренить СПИД как угрозу общественному здравоохранению в рамках Целей устойчивого развития. В 2018 году внешний анализ указал на необходимость преобразования культуры организации для обеспечения благоприятных возможностей и инклюзивности на рабочем месте.

Команда из двух человек, работавшая в сотрудничестве с идейными сторонниками изменений, вдохновилась грандиозным проектом фонда «Нэймс Проджект» по созданию мемориального лоскутного полотна «Квилт», в котором наглядно отражены ключевые концепции инициативы по созданию благоприятной культуры. На фрагментах лоскутного полотна были вышиты имена погибших от СПИДа, чтобы сохранить память о жизнях людей, умерших от связанных со СПИДом болезней. Это полотно стало дорогим символом для их друзей и семей, многих из которых социальная стигма лишала возможности сохранить достойные воспоминания о близких.

Команда ЮНЭЙДС по преобразованию культуры создала собственное виртуальное полотно, символизирующее долгий путь преобразования и поддержания культуры равенства и социальной справедливости.  

«Нас очень вдохновил решительный курс сотрудников организации на создание культуры равенства, — высказались Мумтаз Миа и Джулиана Дрюс, возглавлявшие программу преобразования культуры ЮНЭЙДС. — Нас по-настоящему мотивировали результаты внедрения изменений. Мы надеемся, что подведение итогов станет для сотрудников новым толчком для продолжения этого пути».

Иными словами, добавляйте к лоскутному полотну ЮНЭЙДС новые фрагменты.

Все материалы ЮНЭЙДС по преобразованию культуры можно скачать здесь.

Сегодня на приеме в рамках конференции «Ускорение деятельности в крупных городах 2022», проходящей в Севилье (Испания), шесть городов и украинская общественная организация «100% Life» получили награды «Circle of Excellence Awards» и «Community Leadership Award», соответственно, в знак признания их лидерства в сфере политики, общественного здравоохранения и жизни сообщества.

Ранее в текущем году Международная ассоциация поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC) и Институт программы «Ускорение деятельности в крупных городах» (FTCI) совместно с Объединенной программой Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) запустили процесс выдвижения кандидатур для определения городов из шести географических регионов, работа которых является ярким примером миссии «Ускорение деятельности в крупных городах». IAPAC и ЮНЭЙДС являются основными партнерами инициативы «Ускорение деятельности в крупных городах», которая была запущена в 2014 году и на сегодняшний день охватывает более 400 городов, стремящихся покончить с эпидемией ВИЧ в городах к 2030 году. Премии «Circle of Excellence Awards 2022» удостоены следующие шесть городов.

• Азиатско-тихоокеанский регион: Кесон-Сити (Филиппины)
• Европа: Амстердам (Нидерланды)
• Латинская Америка и Карибский бассейн: Кингстон (Ямайка)
• Северная Америка: Нью-Йорк (штат Нью-Йорк, США)
• Южная и Восточная Африка: Йоханнесбург (ЮАР)
• Западная и Центральная Африка: Штат Лагос (Нигерия)

Мэры городов Кесон-Сити (Джозефина Белмонте), Кингстон (Делрой Уильямс) и Нью-Йорк (Эрик Адамс) приняли награды для своих городов 2022 «Circle of Excellence» лично (г-жа Белмонте и г-н Уильямс) и по видеосвязи (г-н Адамс). Должностные лица департаментов здравоохранения приняли награды от имени Амстердама, Йоханнесбурга и штата Лагос.

«100% Life» была отмечена как за свою деятельность в ходе продолжающейся войны на Украине, так и за деятельность других общественных организаций в этой стране, работающих в гуманитарной сфере и в области общественного здравоохранения в интересах украинцев, живущих с ВИЧ и пострадавших от него. Валерия Рачинская, директор «100% Life» по правам человека, гендерным вопросам и развитию сообщества, приняла награду «Community Leadership Award» 2022 от имени своей организации и партнерских организаций по всей Украине.

«Лидерство в сфере политики, общественного здравоохранения и жизни сообщества является основой движения «Ускорение деятельности в крупных городах» и важнейшим условием предотвращения смертей вследствие СПИДа, снижения числа новых случаев заражения ВИЧ и прекращения стигматизации, связанной с ВИЧ, — заявил доктор Хосе М. Зунига, президент и генеральный директор организаций IAPAC и FTCI, которые учредили эти две награды на конференции «Ускорение деятельности в крупных городах 2021. — Поздравляем 100% Life и шесть городов, удостоенных этой награды, за их образцовое лидерство. Пусть они послужат источником вдохновения для других общественных организаций и городов, которые смело борются с эпидемией ВИЧ».

«Среди уроков, которые мы извлекли из борьбы с ВИЧ, нельзя не отметить необходимость смелого политического лидерства, глобальной солидарности, обеспечения центральной роли сообществ в противодействии ВИЧ и приверженности соблюдению прав человека. Это было актуально в случае COVID-19 и будет актуально для других грядущих пандемий», — заявила Винни Бьянима, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — Искоренение неравенства — самый эффективный способ обеспечить нашу готовность к следующей пандемии.  В этом отношении мы надеемся на руководство городов».

В 2021 году премию «Circle of Excellence Awards» получили пять городов, участвующих в программе ускорения деятельности: Бангкок (Таиланд), Лондон (Англия, Великобритания), округ Найроби (Кения), Сан-Франциско (штат Калифорния, США) и Сан-Паулу (Бразилия). Премию «Community Leadership Award» в 2021 году получила GAT — общественная организация из Португалии, предоставляющая медицинские и социальные услуги людям, живущим с ВИЧ или пострадавшим от него.

Сегодня на приеме в рамках конференции «Ускорение деятельности в крупных городах 2022», проходящей в Севилье (Испания), несколько мэров и заместитель губернатора провели виртуальную встречу с коллегами по сети «Ускорение деятельности в крупных городах» и включили их подписи в декларацию, направленную на определение и содействие участию пострадавших сообществ в качестве центральной движущей силы городских мер по противодействию ВИЧ.

• Мэры городов Блантайр (Уилд Ндипо), Кингстон (Делрой Уильямс), Либревиль (Исса Малам Салату), Кесон-Сити (Джозефина Белмонте) и Севилья (Антонио Муньос Мартинес) подписали Севильскую декларацию о центральной роли пострадавших сообществ в противодействии ВИЧ в городах (Севильская декларация) вместе с мэрами Йоханнесбурга (Дада Мореро), Нью-Йорка (Эрик Адамс) и других городов, которые участвовали в конференции по видеосвязи или виртуальным каналам.
• Заместитель губернатора столичной администрации Бангкока, доктор Тавида Камольвей, также поставила свою подпись под декларацией во время церемонии в Севилье; а представитель Медицинской и здравоохранительной службы Амстердама подписал декларацию от имени мэра города (Фемке Халсема). Многие должностные лица округов и провинций из городов, участвующих в программе «Ускорение деятельности в крупных городах», подписали декларацию по видеосвязи или виртуальным каналам.
• Свои подписи также оставили мэры и представители еще 22 городов Испании. Примечательно, что свидетелем церемонии подписания стала Каролина Дариас, министр здравоохранения Испании — страны, в которой более 150 городов присоединились к сети «Ускорение деятельности в крупных городах», причем Севилья стала первым испанским городом, подписавшим в 2015 году Парижскую декларацию по внедрению инициативы «Ускорение деятельности в крупных городах» для искоренения эпидемии ВИЧ.

Как заявил доктор Хосе М. Зунига, президент и генеральный директор Международной ассоциации поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа и Института программы «Ускорение деятельности в крупных городах», Севильская декларация станет дополнением Парижской декларации, которую с момента запуска сети в 2014 году подписали более 400 городов и муниципалитетов по всему миру, присоединившись таким образом к сети «Ускорение деятельности в крупных городах». Новая декларация включает 10 обязательств, которые должны взять на себя города-участники программы «Ускорение деятельности в крупных городах» — от защиты достоинства и прав сообществ, пострадавших от ВИЧ, и до достижения целей ООН по осуществлению мер противодействия ВИЧ под руководством сообществ.

«Аморфный и чрезмерно эластичный лозунг, такой как "люди должны стать центральным звеном системы противодействия ВИЧ", не принесет эффекта, если его можно интерпретировать миллионом разных способов или, что еще хуже, использовать просто в качестве символа, оставляя за бортом тех, чьи голоса за столом переговоров и лидерство крайне необходимы», — сказал доктор Зунига. — Десять обязательств, которые взяли на себя города-участники программы, подписавшие Севильскую декларацию, служат важным шагом на пути к четкому определению, практическому применению и содействию реализации принципа "люди должны стать центральным звеном" системы противодействия ВИЧ в городах в самый важный для этого момент».

Севильская декларация была сформирована организациями, представляющими людей, живущих с ВИЧ, включая Глобальную сеть людей, живущих с ВИЧ (GNP+), в ходе региональных слушаний в сети «Ускорение деятельности в крупных городах» с участием местных сообществ людей, живущих с ВИЧ. Свой вклад также внесли четыре ключевых партнера инициативы «Ускорение деятельности в крупных городах»: Международная ассоциация поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC), Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Программа ООН по населенным пунктам (ООН-Хабитат) и городская администрация Парижа.

«Севильская декларация формирует структуру для сообществ людей, живущих с ВИЧ, которая позволит им более официально играть ведущую роль в противодействии ВИЧ на городском и муниципальном уровнях», — заявила Сбонгиле Нкоси, исполнительный содиректор GNP+, которая официально одобрила декларацию на конференции "Ускорение деятельности в крупных городах 2022". — Мы много говорим о том, что "люди должны стать центральным звеном системы противодействия ВИЧ", и Севильская декларация поможет нам активнее двигаться в этом направлении, формулируя обязательства, которые должны взять на себя местные органы власти и учреждения, чтобы создать пространство для живущих с ВИЧ людей и их общественных организаций, а также расширить их возможности для руководства мерами противодействия ВИЧ в городах».

В своей Глобальной стратегии противодействия СПИДу на 2021–2026 годы ЮНЭЙДС подчеркивает исключительную важность привлечения сообществ и их руководства процессами для восстановления динамики противодействия ВИЧ, утраченной во время пандемии COVID-19. Проводя информационную работу по вовлечению сообществ, ЮНЭЙДС постоянно подчеркивает, что призыв «Ничего для нас без нас» должен быть не просто лозунгом.

«В соответствии с Глобальной стратегией противодействия СПИДу и Севильской декларацией, расширение прав и возможностей сообществ, а также их участие служат краеугольным камнем в деле искоренения СПИДа и позволяют на деле обеспечить ориентацию системы противодействия ВИЧ на людей», — заявил Эмонн Мерфи, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программе.

Нажмите здесь для перехода к Севильской декларации.

В течение почти 150 лет быть геем в Сент-Китсе и Невисе было нарушением закона.  То, что колониальные власти бесчеловечно назвали «отвратительным преступлением мужеложства», каралось законами, что вело к преследованию, стигматизации, дискриминации и лишению прав членов ЛГБТ-сообщества за то, кем они являются. 

На этой неделе Верховный суд этой страны Карибского бассейна признал неконституционными положения, которые криминализируют частные сексуальные отношения между однополыми партнерами. В результате подобное законодательство сразу утратило действие. 

Адвокат Надя Кьеза отметила, что в деле Сент-Китса и Невиса сразу несколько конституционных прав противоречили уголовному законодательству: право на неприкосновенность частной жизни, право на личную свободу, право на свободу от дискриминации и право на свободу выражения мнения.  

«К доказательствам относились не только правовые аргументы, но и множество примеров негативного влияния этих законов на все аспекты жизни представителей сообщества», — пояснила г-жа Кьеза.  

В своих показаниях истцы говорили о проблемах, с которыми часто сталкиваются члены ЛГБТ-сообщества в Сент-Китсе и Невисе.  Первое место в списке заняла «тенденция избегать услуг, связанных с сексуальным здоровьем, включая тестирование на ВИЧ, из-за страха подвергнуться стигматизации со стороны поставщиков медицинских услуг или общества в целом».  

«У нас сложилась ситуация, в которой определенные правительства придерживаются политики игнорирования принципов ориентированности программ противодействия ВИЧ на ключевые группы населения, включая мужчин, имеющих половые связи с мужчинами, либо по факту наблюдается бездействие со стороны государственных органов, ответственных за предоставление услуг этим сообществам. Эти показания были очень важны в деле для подкрепления правовых аргументов в отношении дискриминации», — объяснила Вероника Сенак, адвокат из Сент-Люсии и одна из ведущих специалистов по разработке стратегии данной инициативы.   

Теперь, с изменением законодательства, появилась возможность улучшить весь спектр услуг. Изменения в законодательстве спасут и изменят жизни людей.  

Празднуя свою победу, активисты также подчеркивают важность анализа действий, приведших к успеху, для информирования о работе других людей и определения следующих шагов на пути к искоренению стигмы и дискриминации.  

Стратегия, которая в итоге привела к упразднению законодательства 19-го века, зародилась семь лет назад. Благодаря этой инициативе в прошлом месяце в Антигуа и Барбуде было успешно оспорено законодательство в области «мужеложства». Подобные дела также были инициированы в Барбадосе, Гренаде и Сент-Люсии.  

Подход был вдохновлен недавними примерами из стран Карибского бассейна по использованию практики пересмотра судебных решений для отмены законов, которые криминализировали лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц (ЛГБТ), в Белизе, Гайане, Тринидаде и Тобаго. Однако консорциум адвокатов, общественных групп и фондов по защите прав человека под руководством Восточно-Карибского альянса за разнообразие и равенство (ECADE) разработал четкий план, направленный на отмену дискриминационных законов в Восточно-Карибских государствах. 

Процедура реализации плана ECADE имела три ключевые особенности.  

Во-первых, вместо информационной поддержки подобных дел в новостях, работа в области коммуникаций была направлена на повышение осведомленности и использование интеллектуальных ресурсов сообществ. Команда работала над выявлением сильных сторон и поиском союзников, одновременно планомерно прорабатывая потенциальные угрозы. 

Во-вторых, стратегия основывалась на укреплении институтов. 

«Речь шла не только о судебных делах, — заявила исполнительный директор ECADE Кенита Пласиде. — Речь шла о создании сообщества».

Одним из истцов по делу была неправительственная организация «Альянс Сент-Китса и Невиса за равенство» (SKNAFE). Председатель SKNAFE Тинетта Маккой сообщила, что организация готова поддержать следующий этап работы: повышение вовлеченности населения.  

«Большинство членов сообщества... знают, что это первый шаг, и предстоит еще много работы в области просвещения и информирования общественности. Если смотреть с уровня сообщества, это очередная ступенька. Мы готовы двигаться дальше», — сказала она. 

Третьим краеугольным камнем стратегии стала защита участников судебного процесса и других членов сообщества. ECADE отметила важность заботы об участниках за пределами судебного зала и обеспечения безопасности сторон в повседневной жизни, особенно в условиях, когда их имена и лица широко освещались средствами массовой информации.  

ECADE подчеркнула свою признательность за вклад в общее дело Фонду по защите человеческого достоинства, фонду Kaleidoscope Trust, Сети юристов Канады по вопросам ВИЧ и СПИДа, Проекту по защите прав Университета Вест-Индии (URAP), Коалиции уязвимых групп населения в странах Карибского бассейна (CVC) и другим организациям. Среди способов участия — поддержка фундаментальных исследований и предоставление стратегических рекомендаций. 

Г-жа Сенак отметила, что следующий этап стратегии будет сосредоточен на стимулировании принятия правительствами охранного законодательства. Это обеспечит распространение на ЛГБТ-сообщество и другие уязвимые группы юридических гарантий, действующих для других граждан.     

Ведущий адвокат И. Энтони Росс призвал правительства стран Карибского бассейна действовать упреждающим образом, чтобы их законодательство защищало гарантированные конституцией права граждан.

«Здесь [в этом судебном решении] не было ничего нового. Конституция отдельно оговаривает такие права. Генеральному прокурору следует обратить на это внимание. Пришло время пересмотреть законодательство и скорректировать эти дискриминационные законы».