Спустя год после начала реализации Oбщесистемного плана действий по вопросам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин на 2018–2022 гг. (UN-SWAP 2.0) одной из самых эффективных структур Организации Объединенных Наций была признана ЮНЭЙДС, которой удалось достичь или превзойти все 17 целевых показателей плана.

Обновленный и расширенный план действий, принятый в 2018 году во всех структурах ООН, предназначен для ускорения решения гендерных вопросов на всех уровнях системы ООН, а также для получения максимально точного представления о состоянии дел в области гендерного равенства и выполнения Целей устойчивого развития, затрагивающих гендерные аспекты.

Процесс ведения учета и составления отчетов по реализации UN-SWAP осуществляется под руководством организации «ООН-женщины», получающей ежегодные отчеты о реализации плана от всех подразделений ООН. В ответ на ежегодный отчет Секретариата ЮНЭЙДС, представленный ранее в 2019 году, организация «ООН-женщины» в письме от исполнительного директора Фумзиле Мламбо-Нгкуки для временно исполняющей обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гуниллы Карлссон высоко оценила работу Секретариата ЮНЭЙДС по результатам этого отчета, в особенности деятельность по укреплению механизмов подотчетности на пути к гендерному равенству и расширению прав и возможностей женщин посредством разработки Плана действий по вопросу гендерного равенства на 2018–2023 гг.

Кроме того, высокую оценку в письме получила деятельность ЮНЭЙДС по формированию инклюзивной культуры. Ярким примером стало принятие в 2018 году в ЮНЭЙДС новой политики отпусков по отцовству, увеличивающей продолжительность отпусков по усыновлению и отцовству до 16–18 недель в зависимости от количества детей и предусматривающей введение нового вида отпуска по суррогатному рождению той же продолжительностью. Организация «ООН-женщины» отметила, что «политика, уравнивающая права мужчин и женщин в уходе за детьми, поможет изменить распространенное мнение о том, что женщины детородного возраста слишком дорого обходятся работодателям из-за риска ухода в декретный отпуск по сравнению с мужчинами той же квалификации».

Говоря о направлениях дальнейшей работы, организация «ООН-женщины» призвала ЮНЭЙДС поддерживать и наращивать усилия по обеспечению равного представительства женщин на всех уровнях и продолжать поддержку инклюзивной рабочей культуры — в частности, посредством реализации Плана действий ЮНЭЙДС по вопросам управления.

«Секретариат ЮНЭЙДС полностью соблюдает принципы, изложенные в UN-SWAP. Однако, как напоминает «ООН-женщины», прогресс сам по себе неустойчив, и полученные результаты можно быстро утратить. Нам необходимо больше и лучше работать над обеспечением равного представительства женщин на всех уровнях и формированием более благоприятной организационной культуры. Нельзя ограничиваться отметкой выполненных задач в списке; эти задачи требуют постоянного рассмотрения и внимания», — заявила Гунилла Карлссон, временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС.

В дополнение к письму организация «ООН-женщины» представила серию инфографик с изложением успехов ЮНЭЙДС в достижении показателей эффективности согласно плану UN-SWAP, которые были также включены в отчет. Оценка «ООН-женщины» формируется на основе отчетов и сведений, самостоятельно подаваемых каждой организацией и подтверждаемой получателем. Для верификации полученных результатов ЮНЭЙДС провела коллегиальный обзор совместно с Управлением Верховного комиссара ООН по делам беженцев, подтвердивший точность внутренней оценки ЮНЭЙДС.

Гунилла Карлссон, исполнительный директор ЮНЭЙДС, и.о. и Нэнси Вильдфир-Филд, президент GBCHealth

За последние тридцать лет угроза СПИДа объединила международное сообщество сильнее, чем любые другие кризисы в сфере здравоохранения. Это заболевание активизировало на низовом уровне борьбу за права людей, оказавшихся одними из самых уязвимых в мире. СПИД способствовал рождению нового понимания солидарности между Севером и Югом. Кроме того, он вдохновил разработку инновационных подходов в медицине.

Сегодня мир оказался на перепутье. Количество людей, заражающихся ВИЧ и умирающих от него, снижается, но недостаточно быстро. В условиях значительного дефицита финансирования объем ресурсов, необходимых для ускорения прогресса, в 2018 году сократился на 1 млрд долларов США. Сегодня в мире живет больше людей с ВИЧ, чем когда-либо ранее, — около 38 миллионов женщин, мужчин и детей, — что делает СПИД одной из самых серьезных угроз общественному здоровью и развитию.

Борьба с ВИЧ важна для бизнеса. В отличие от большинства других кризисов в области здравоохранения, ВИЧ сильнее всего бьет по людям в период их расцвета. Это не только ложится тяжелым бременем на общество, но и становится препятствием для экономического роста. 90 % людей, живущих с ВИЧ, составляют совершеннолетние в самом продуктивном возрасте. В наиболее затронутых вирусом странах он наносит тяжелый урон рынкам, инвестиционной привлекательности, сферам услуг и образования.

В отсутствие должного ухода и поддержки люди, живущие с ВИЧ, могут быть неспособны к работе, им могут требоваться продолжительные периоды отдыха и нередко — значительные расходы из собственных средств на медицинские услуги. СПИД уносит множество жизней, что ведет к сокращению источников существования для семей жертв и снижению продуктивности работы компаний. Эпидемия тормозит экономический рост и угрожает самому будущему работников и работодателей.

Если же компании, работающие в странах, серьезно пострадавших от ВИЧ, начинают играть активную и заметную роль в системе противодействия СПИДу, они отмечают повышение продуктивности, морального состояния и уровня удержания персонала. Участие в работе эффективной многосекторной системы противодействия СПИДу укрепляет репутацию компании, демонстрируя ее ценности и высокую корпоративную социальную ответственность, а также ориентацию на благополучие ее сотрудников, клиентов и общества. Дальновидным компаниям следует участвовать в разработке комплексных решений и в управлении рисками, в том числе за счет решения проблемы ВИЧ как угрозы здоровью и благополучию персонала. Данные говорят о том, что для многих компаний инвестиции в программы профилактики заражения вирусом и предоставления лечения ВИЧ-инфицированным сотрудникам оказываются прибыльным вложением.

Цели устойчивого развития (ЦУР) представляют собой рамочную программу, на основе которой компании могут совместно с поставщиками, клиентами, сообществами и другими заинтересованными сторонами работать над искоренением СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 году. Для достижения этой цели необходимы скоординированные действия по решению взаимосвязанных задач, включающих доступ к медицинской помощи (ЦУР 3), гендерное равенство (ЦУР 5), преодоление дискриминации (ЦУР 10), грамотное управления (ЦУР 16) и партнерство (ЦУР 17), в максимальной степени ориентированные на защиту прав человека.

Бизнес не может процветать в нездоровом обществе. Руководители успешных частных предприятий понимают, что благополучие и безопасность сообществ, в которых они ведут дела, исключительно важны для их общего будущего. Победа над СПИДом невозможна без активного участия частного сектора. Инновации в товарах и услугах, отношения с сотрудниками, потребителями и влиятельными лицами, ключевые компетенции в логистике, аналитике данных и маркетинге, финансовые и человеческие ресурсы — все эти факторы способны закрыть пробелы в реализации программ тестирования, профилактики и лечения ВИЧ, получающих бюджетное финансирование.

Правительства, межправительственные организации, гражданское общество и коммерческие компании обладают важными, уникальными и взаимодополняющими ресурсами и возможностями для содействия борьбе со СПИДом в мировом масштабе. Когда разным секторам удается успешно объединить их активы, это значительно увеличивает потенциал эффективной реализации программы.

ЮНЭЙДС и GBCHealth призывают компании включиться в борьбу со СПИДом и активизировать сотрудничество между секторами ради спасения жизней. Вместе с вами мы сможем реализовать историческую возможность и положить конец одному из самых масштабных кризисов в области здравоохранения за последние 100 лет.

Более 700 делегатов от городов из разных регионов мира собрались в Лондоне (Великобритания) на первую конференцию «Ускорение деятельности в крупных городах» (Fast-Track Cities). На конференции, организованной Международной ассоциацией поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа (IAPAC) совместно с ЮНЭЙДС и Глобальной сетью людей, живущих с ВИЧ (GNP+), рассмотрели меры и результаты деятельности городов-участников, а также проблемы и уроки, извлеченные за предыдущие пять лет.

Программа «Ускорение деятельности в крупных городах» была запущена в Париже (Франция) в 2014 году в рамках Всемирного дня борьбы со СПИДом; на тот момент ее участниками стали 26 городов. Сегодня она объединяет более 300 городов и муниципальных образований.

Признавая настоятельную необходимость искоренения неравенства в системе здравоохранения в городах, заседание высокого уровня с участием мэров, губернаторов, представителей общественных организаций, членов парламента, агентств ООН и других заинтересованных сторон обсудило проблемы социального и медицинского неравенства в крупных и малых городах.

Выступая на открытии конференции, мэр Лондона Садик Хан подтвердил стремление своего города ускорить меры противодействия ВИЧ, что особенно актуально в свете того, что 38 % ВИЧ-инфицированных жителей Великобритании проживают в Лондоне.

«Я горжусь тем, чего нам удалось достичь, но нам необходимо двигаться дальше, — заявил г-н Хан. —  Я всецело поддерживаю смелые амбиции Великобритании по достижению нулевого уровня новых случаев заражения ВИЧ, смертей вследствие СПИДа и дискриминации».

Лондон стал одним из первых городов, достигших целей 90–90–90 и 95–95–95; на сегодняшний день 95 % людей, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе, 98 % из них проходят лечение, и у 97 % людей, получающих лечение, наблюдается вирусная супрессия. Мэр также выступил за максимальную доступность доконтактной профилактики (ДКП), заявив: «Никаких “если”, никаких “но”; ДКП должна быть доступна для всех — она действительно помогает».

Помимо Лондона и Амстердама (Нидерланды), первыми достигшими целей 90–90–90, еще два города в Великобритании достигли этих показателей — Манчестер и Брайтон-энд-Хов. По результатам анализа данных из 61 города было отмечено, что 14 городов пересекли первую отметку в 90 %, еще 16 городов — вторую, и 23 города достигли 90 % в третьей категории.

Временно исполняющая обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон заявила: «Противодействие СПИДу может стать движущим фактором повышения жизнеспособности общества в городах. Нам необходимо более активное привлечение мэров, работающих в тесном сотрудничестве со своими сообществами над устранением множества структурных и социальных барьеров, из-за которых люди не могут получить доступа к медицинским услугам».

Представители других городов привели примеры того, как внедрение инноваций и создание благоприятной среды повышают доступность услуг. К примеру, в Мельбурне (Австралия) борьба с ВИЧ началась на раннем этапе и сопровождалась поддержкой обеих партий и правительственных организаций всех уровней, укрепляя партнерство между политическими и общественными лидерами и ведущими учеными. Результатом стало практически полное отсутствие случаев передачи ВИЧ от матери ребенку и заражения работников секс-бизнеса. В Найроби (Кения) удалось достичь почти стопроцентного охвата антиретровирусной терапией лиц, у которых был диагностирован ВИЧ. Основным фактором успеха руководство города считает повышение эффективности сбора данных, благодаря чему удалось выявить потребности уязвимых групп населения и молодых людей, живущих в неофициальных поселениях.

Президент и генеральный директор IAPAC Хосе Зунига еще раз подчеркнул высокую важность работы в городах, ведь в них проживает более половины населения мира. По его мнению, для успешной реализации программы «Ускорение деятельности в крупных городах» необходимы политическая воля и сплоченность, активное участие гражданского общества, планирование на основе точных данных и обеспечение равного доступа к услугам, благодаря которому никто не останется в стороне.

Когда Филлип Дзвонкевич выиграл конкурс «Мистер гей Англия 2018», он решил использовать эту платформу, чтобы поговорить о ВИЧ. После многих лет борьбы с положительным ВИЧ-статусом он больше не хотел прятаться.

«Теперь я живу одной жизнью, — сказал он, — Я живу открыто, и это сняло огромный груз с моих плеч».

На следующий год, участвуя в конкурсе «Мистер гей Европа 2018», он снова воспользовался возможностью привлечь внимание к теме ВИЧ. «Я до сих пор удивляюсь, когда слышу от людей: “Ты не выглядишь так, будто у тебя ВИЧ”. Это показывает, насколько устойчивы заблуждения, связанные с ВИЧ», — говорит он.

Танцор и артист, лондонец, влюбленный в свой город, Дзвонкевич откликнулся на предложение стать героем документального фильма. Фильм Jus+ Like Me («Такой же, как я+») рассказывает о том, как Филлип Дзвонкевич научился жить с положительным ВИЧ-статусом и как это влияет на его партнеров и семью. Фильм уже завоевал премию Европейской киноакадемии и награду международного кинофестиваля Queen Palm, а также вышел в полуфиналы конкурсных программ Лондонского фестиваля независимого кино и Берлинского международного конкурса ARFF.

«Я родился в Южной Африке и знаю о СПИДе, но меня поразило, как много людей после просмотра фильма нашли в себе силы рассказать о собственной жизни с ВИЧ», — говорит Том Фальк, исполнительный продюсер фильма. Он считает, что история Филлипа Дзвонкевича оказывает такое влияние, потому что стремление скрывать свой ВИЧ-статус стоило ему отношений. Однако он с пониманием относится и к тому, что некоторые люди предпочитают не рассказывать об этом. «История Фила очень вдохновляет, она честная и жизненная», — говорит Фальк.

В целом реакция на фильм оказалась очень положительной, однако продюсеры осознали, как сильна до сих пор стигматизация.   «Хейтерские сообщения в социальных сетях помогли нам на сто процентов убедиться в том, к чему нужно стремиться», — рассказывает Фальк. «Мы не можем просто наблюдать — важно, чтобы каждый человек боролся с несправедливостью и дискриминацией».

В фильме Филлип Дзвонкевич говорит, что он надеется, что этот документальный рассказ поможет кому-то «такому же, как он». Он, Том Фальк и режиссер Сэмюэль Доуэк запустили кампанию #JUSTLIKEME, чтобы поддержать этот диалог и продолжить привлекать внимание общества. Они надеются, что это поможет другим людям собраться с духом и поделиться своими историями.

Филлип Дзвонкевич рассказал, что много лет неформально помогал советами своим друзьям, а теперь участвует в программе поддержки равных неправительственной организации Positive East, которая работает с проблемами людей с ВИЧ. «Я хочу внести свой вклад и помогать другим всем, чем могу», — говорит он. Работа в службе поддержки позволила Филлипу познакомиться с другими слоями общества.

«Люди, с которыми я имею дело, очень отличаются от представителей моего социального круга, но истории, которые они рассказывают, похожи», — отмечает он. Филлип уверен, что поддержка равных способна оказать большую пользу, и вспоминает, как крупнейшая в Лондоне государственная клиника сексуального здоровья, расположенная в доме 56 по Дин-стрит, помогла ему на всем пути от анализов и лечения до понимания концепции U = U («Нельзя обнаружить = нельзя передать»). Филлип Дзвонкевич, как и другие люди, ежедневно принимающие антиретровирусные лекарства, больше не может передавать ВИЧ, так как вирус не определяется в его крови.

«Достичь такого качества жизни мне помогли советы, поддержка и консультации, которые я получаю здесь», — говорит он о центре на Дин-стрит 56.

«ВИЧ не определяет меня», — считает Дзвонкевич. «Я живу полной жизнью, как любой другой человек».

Ош, Кыргызстан, стал последним из городов, подписавших Парижскую декларацию о прекращении эпидемии СПИДа, и вторым городом в стране, взявшим на себя обязательство достичь цели 90–90–90 к концу 2020 года.

«Мы подписываем эту декларацию, потому что осознаем, что города являются двигателем ВИЧ-инфекции», - сказал Нурбек Суюнбаевич Кадыров , заместитель мэра города Ош. «Благодаря эффективному тестированию и лечению ВИЧ мы можем контролировать эпидемию, а люди могут жить здоровой и полноценной жизнью. Город Ош принимает меры по борьбе со СПИДом, и мы уже выделяем средства на профилактику ВИЧ-инфекции».

«ЮНЭЙДС приветствует присоединение города Ош к инициативе по ускорению действий в больших городах для прекращения эпидемии СПИДа. Подписание Парижской декларации станет одним из факторов улучшения систем здравоохранения на уровне города», - сказала Мээрим Сарыбаева, страновой менеджер ЮНЭЙДС в Кыргызстане.

Ош - один из старейших городов Центральной Азии с населением почти 300 000 человек. Этот город одним из первых в Центральной Азии пострадал от ВИЧ-инфекции, в связи с проходившими через город маршрутами незаконного оборота наркотиков. С 2005 по 2007 год в городе произошли вспышки случаев внутрибольничных ВИЧ-инфекций среди младенцев. Согласно государственной статистике, в Оше более 1100 человек живут с ВИЧ - инфекцией.

В Оше реализовывались одни из первых программ по профилактике ВИЧ в Кыргызстане. Город расширил программу экспресс-тестирования на ВИЧ для людей с высоким риском инфицирования, запустил программу соблюдения режима лечения для людей, живущих с ВИЧ, на основе мобильных технологий, а также расширяет охват опиоидной заместительной терапией.

«Это важный политический шаг, который требует от нас мобилизации необходимых ресурсов, как человеческих, так и финансовых, для обеспечения эффективных программ профилактики ВИЧ для всех ключевых групп населения», - сказал Айбар Султангазиев, директор Ассоциации партнерских сетей.

С момента запуска инициативы «Ускорение действий в больших городах» 1 декабря 2014 года более 350 городов и муниципалитетов во всем мире подписали Парижскую декларацию. Декларация предлагает городам не только инструменты для борьбы со СПИДом, но и платформу для решения проблем социальной интеграции и общественного здравоохранения.

Когда в середине марта циклон Идай ударил по Мозамбику и восточной части Зимбабве, он не мог бы выбрать для этого еще более неудачное время. За месяц до этого правительство Зимбабве выпустило чрезвычайное обращение с просьбой о помощи для 5,3 миллиона человек, затронутых продолжающимся экономическим кризисом, а недостаток осадков погубил посевы. Неожиданно налетевший проливной дождь с ветром вверг страну в хаос. Триста человек погибло, сотни пропали без вести, 40 000 остались бездомными. В провинции Маникаленд, сильнее всего пострадавшей от удара стихии, резко ухудшилась ситуация с продовольственной безопасностью и доступностью основных услуг, включая медицинские.

Для Мумтаз Миа, в то время исполнявшей обязанности странового координатора ЮНЭЙДС в Зимбабве, самая острая проблема заключалась в том, как обеспечить ВИЧ-инфицированным людям, в том числе беременным женщинам, включенным в программу профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, доступ к лечению ВИЧ.

«В Зимбабве, где чрезвычайные ситуации не редкость, люди, живущие с ВИЧ, остались с пустыми руками, когда их препараты смыло потопом», — говорит она.

По ее мнению, подготовка — самый важный фактор в решении проблем. «Реализуя меры по противодействию ВИЧ, мы должны предвидеть любые перебои в предоставлении услуг, вызванные чрезвычайными ситуациями».

Уроженка Малави, г-жа Миа сталкивалась с засухами и наводнениями во многих регионах Восточной и Южной Африки. Она также провела некоторое время в Кении, работая над разрешением конфликта, вызванного прошедшими выборами, а перед назначением в Зимбабве пять лет работала для ЮНЭЙДС в Южном Судане.

Она вспоминает, что сотрудники регионального подразделения ЮНЭЙДС встречались с членами правительства, представителями гражданского общества, спонсорами и другими ключевыми заинтересованными сторонами для обсуждения неотложных мер. Вместе они быстро добились включения потребностей ВИЧ-инфицированных людей в мероприятия по оказанию помощи пострадавшим. Скоординированные действия коспонсоров ЮНЭЙДС, министерства здравоохранения и ухода за детьми и Национального совета по СПИДу позволили обеспечить распространение антиретровирусной терапии и презервативов, продовольственную помощь для ВИЧ-инфицированных людей и безопасное родоразрешение для беременных женщин. Кроме того, партнеры разработали систему оценок для решения других проблем в области здравоохранения и ВИЧ, вызванных стихийным бедствием.

В областях, пострадавших от циклона, проживали почти 150 000 человек, живущих с ВИЧ, около 83 % из них получали антиретровирусную терапию. Во время кризиса большинство из них столкнулись с перебоями в поставках.

«Не имея четкого плана и инструкций на случай действий в чрезвычайной ситуации, можно потерять драгоценные дни и недели, пытаясь понять, что следует делать», — считает г-жа Миа.

Она уверена, что межведомственные планы экстренных мероприятий с назначением конкретных задач каждому ведомству в случае наступления такой ситуации позволяют быстрее приступить к делу. «Применение простых и четких рекомендаций по принятию ЮНЭЙДС мер в чрезвычайных ситуациях и их влиянию на ситуацию с ВИЧ исключительно важно для региональных отделений и их руководителей, — считает она. — Нужно зарезервировать финансовые ресурсы, чтобы можно было сразу же получить и использовать средства в случае необходимости».

Г-жа Миа занимается йогой, чтобы справляться со стрессом в сложные периоды, и благодарна мужу за поддержку. «В периоды хаоса мы пытаемся вести дома что-то похожее на нормальную жизнь», — говорит она, признавая, впрочем, что это не всегда бывает легко. Ее деятельность ориентирована на людей, которым требуется ее помощь. «Мои двери открыты для них, я выслушиваю их истории, и это придает мне сил, чтобы двигаться дальше». Поэтому она неустанно подчеркивает, что в трудную минуту нельзя отталкивать людей. «Скорость — самое главное для нас».

Страновой координатор ЮНЭЙДС в Боливарианской Республике Венесуэла Регина Лопес де Халек согласна с этим утверждением. «В период гуманитарных бедствий необходимо действовать очень быстро во имя спасения жизней, для чего требуется пересмотреть все повседневные задачи и работать исключительно на разрешение кризиса», — считает она.

Ей самой пришлось работать над смягчением последствий политического и экономического кризиса, затронувшего более 80 % населения, для людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от него. Резкий рост инфляции в Боливарианской Республике Венесуэла привел к тому, что основные продукты питания стали недоступны для множества людей. Вся страна была охвачена дефицитом, и лекарственные препараты не стали исключением. С мая 2019 года правительство страны признало наличие определенных «гуманитарных потребностей» и оказало содействие в поставке медикаментов и экспресс-тестов на ВИЧ и сифилис. С помощью международных неправительственных организаций в страну было поставлено почти 60 тонн жизненно важных лекарств. ЮНЭЙДС также сотрудничала с правительством страны для получения средств из фондов чрезвычайной помощи от партнерских организаций.

Недавно ЮНЭЙДС, Фонд ООН в области народонаселения и Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев объединили усилия в борьбе со стигмой, дискриминацией и сексуальным насилием. С их помощью были организованы распространение наборов для послеконтактной профилактики, оказание экстренной медицинской помощи для людей, подверженных риску заражения ВИЧ, доступ к медицинским услугам, предоставление тестов на ВИЧ родильным отделениям и поддержка гражданского общества.

Г-жа Лопес де Халек считает, что совместная работа с другими агентствами ООН и партнерами на местах значительно ускоряет все операции. «Тесное сотрудничество не только упрощает рабочие процессы, но и позволяет сохранить эффективность мер противодействия СПИДу в ситуации гуманитарного кризиса».

Она советует следовать рекомендациям рабочей группы по ВИЧ Межучрежденческого постоянного комитета по работе в условиях гуманитарных бедствий, не забывая о местном и национальном контексте. «Необходимы знание и понимание ситуации в стране, в которой вы работаете, поскольку чрезвычайные ситуации, формально кажущиеся схожими, имеют свои особенности в каждой стране». Кроме того, необходимы предупредительные меры. «Осуществляйте нужные действия заблаговременно, не ограничиваясь реакцией на уже произошедшие события», — настаивает она. По ее мнению, очень важно выстраивать отношения, сотрудничать и взаимодействовать с другими людьми и формировать комплексную систему реагирования, чтобы при возникновении чрезвычайной ситуации вы и ваши сотрудники были готовы помогать другим.

Симона Сэйлем разделяет эту мысль. «Главным активом, который помогал мне в чрезвычайных ситуациях, всегда было количество установленных в разных странах контактов с людьми, способными помочь», — считает советник ЮНЭЙДС по мобилизации общества в регионе Ближнего Востока и Северной Африки.

Она уверена, что стоит только начать работать и давать конкретную помощь, люди начнут доверять вам и обращаться за поддержкой.

Г-жа Сэйлем говорит, что работа в Ираке, Ливии и Сирийской Арабской Республике изменила ее жизнь. «Каждый человек, которому я помогаю, укрепляет мою уверенность в важности моей работы и в необходимости постоянно быть открытым к потребностям людей», — говорит уроженка Египта.

Недавно она помогла обеспечить доступ к лечению и консультированию по ВИЧ людям, сменившим место жительства или вынужденным бежать. С помощью активистов и региональных сетей она содействовала эвакуации лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц (ЛГБТ), ставших объектами насилия.

Она восхищается солидарностью, которая проявляется на всех уровнях в кризисные времена. К примеру, жители Туниса недавно предложили передать излишки лекарств от ВИЧ ливийцам. Такое же предложение было сделано на пике сирийского конфликта, когда лекарства жертвовали граждане Ливана.

Со временем г-жа Сэйлем научилась принимать намного более эффективные решения. В чем ее секрет? «При анализе сложных ситуаций вслушивайтесь в то, что вам говорят, а также в то, чего не говорят».

По ее мнению, успех определяется не гендером, а личностью — хотя она и согласна с тем, что женщины и уязвимые люди, с которыми она работала, приходили к ней в надежде, что скорее найдут у нее поддержку. Сожаление у нее вызывают только те ситуации, в которых она не может помочь кому-то. По ее словам, с этим очень трудно справиться.

Слушать людей сердцем — главный способ ее взаимодействия с другими. Приходя к ней, молодые представители ЛГБТ говорили, что ее слова поддержки дали им надежду; это глубоко тронуло ее.

«Это было по-настоящему важно для меня, это помогает мне двигаться дальше. Я отдаю все силы ради того, чтобы со всеми людьми обращались справедливо и милосердно».

В странах Африки в настоящее время проводятся семь миротворческих операций и множество гуманитарных акций иной направленности. 600 миллионов жителей континента проживают в странах, страдающих от нестабильности, вооруженных конфликтов и насилия, при этом 7 из 10 женщин в зонах конфликтов и поселений беженцев подвергаются сексуальному и гендерному насилию. В определенных ситуациях у женщин, переживших насилие, вероятность ВИЧ-инфицирования возрастает на 50 %.

Военнослужащие участвующие в миротворческих операциях, в процессе своей работы систематически подвергается рискам ухудшения здоровья, связанным с выполняемыми действиями, особенностями мест, в которые они направлены, и условиями, в которых им приходится нести службу. Поэтому их здоровье и благополучие вызывают обеспокоенность. Однако не меньшую значимость имеет и благополучие людей, среди которых работают представители миротворческих сил.

Для защиты военных и гражданских лиц Африканский союз в ноябре 2018 года подготовил новый кодекс поведения, ориентированный на предотвращение сексуального и гендерного насилия и включающий меры реагирования на него, в том числе в ходе миротворческих операций.

«Нам срочно нужна более комплексная, согласованная и скоординированная стратегия решения проблем, связанных с сексуальным и гендерным насилием и угрозой ВИЧ в ходе военных конфликтов и гуманитарных бедствий», — заявила Бинета Диоп, специальный посланник Африканского союза по вопросам женщин, мира и безопасности.

Новый кодекс поведения, изложенный в политике Африканского союза по предотвращению и реагированию на сексуальную эксплуатацию и насилие в ходе миротворческих операций, объявляет приоритетной задачей устранение всех видов гендерного насилия и возлагает на миротворческие операции миссию обеспечения правосудия и защиты для уязвимых групп населения. Теперь этот кодекс необходимо реализовать на практике.

«Африканский союз практикует политику нетерпимости к сексуальному и гендерному насилию и призывает к незамедлительной реализации государствами — членами ООН соответствующих политик, ориентированных на интересы потерпевших и обеспечивающих полный спектр услуг поддержки», — говорит Адмор Камбудзи, директор Департамента мира и безопасности Комиссии Африканского союза.

В июне этого года Комиссия Африканского союза и отдел координации ЮНЭЙДС с Африканским союзом совместно с Управлением ООН по Африканскому союзу провели первое из серии совещаний, на которых предполагается выработать практические рекомендации по совместному решению проблемы сексуального и гендерного насилия, а также ВИЧ в уязвимых сообществах.

Участники согласились с важностью формирования ориентированного на интересы потерпевших подхода к сексуальному насилию в зонах конфликтов, задачей которого является повышение жизнестойкости потерпевших и предоставление им психосоциальной и психиатрической поддержки. Ключом к успеху станет привлечение мужчин и мальчиков к задаче искоренения сексуального и гендерного насилия.

Участники также напомнили о необходимости обеспечения здоровья и благополучия военнослужащих миротворческих сил — до и в процессе участия в боевых действиях. По завершении разработки протокола интеграции ВИЧ-программ в миротворческие операции Африканского союза группа экспертов рассмотрит текущую ситуацию в странах, затронутых кризисами, чтобы выявить пробелы и сильные стороны и предложить пути к устранению сексуального и гендерного насилия и риска заражения ВИЧ.

«Я призываю партнеров к активным действиям по искоренению сексуального и гендерного насилия и риска заражения ВИЧ в уязвимых сообществах в контексте главной для Африканского союза темы 2019 года — года беженцев, репатриантов и внутренних переселенцев», — заявил Клеменс А. Хаби Бэр, руководитель отдела координации ЮНЭЙДС с Африканским союзом.

Когда муж сообщил Джокапеси Тубери Кати о своем положительном результате теста на ВИЧ, она тоже решила сдать анализы.

«Перед прохождением теста меня все время преследовал страх перед неизвестностью, перед стигмой, связанной с ВИЧ, и перед социальным отторжением», — признается она.

Сдав кровь на анализ в Лами (Фиджи), она смогла выдохнуть и сказать себе, что дело сделано.

Однако ее не покидала мысль о том, что у нее тоже будет положительный результат, и она начала думать, как с этим справиться. Она постоянно проигрывала в голове один и тот же сценарий с единственным вопросом: как она будет жить дальше после получения этого известия?

«Однако в действительности почти ничего не случилось», — вспоминает г-жа Кати. По ее словам, опытный врач сообщил ей о ВИЧ-положительном статусе с максимальной деликатностью.

Возвратившись домой, она решила, что об их общем с мужем диагнозе будут знать только они. Никого другого это не касалось.

Со временем г-жа Кати примирилась со своим новым статусом и пообещала себе принять свою новую жизнь. Она решила помогать другим людям и предоставлять им больше информации, чтобы им не пришлось проходить через такие же трудности.

Однако вначале нужно было рассказать о своем статусе.

«Когда я решила сообщить о своем ВИЧ-статусе друзьям и знакомым, я была поражена масштабом поддержки с их стороны». Говоря о событиях 20-летней давности, она прекрасно помнит, с какой теплотой окружающие отнеслись к ее словам.

Это придало ей смелости, и она смогла занять более активную позицию и делиться своей историей с людьми во всей стране. Сегодня она является руководителем программы в сети ВИЧ-инфицированных жителей Фиджи. Несмотря на то что ей пришлось расстаться с мужем, г-жа Кати рада тому, что узнала о своем заболевании, поскольку благодаря лечению ей удалось не передать вирус детям.

«Лучше знать, чем не знать; разница огромна», — говорит она.

Готовясь к экзаменам на бакалавра, семнадцатилетняя Франсин Нганхале не знала других забот. Из любопытства она отправилась вместе с однокурсниками в местную больницу в Яунде (Камерун), чтобы пройти бесплатное тестирование в рамках кампании по повышению осведомленности о ВИЧ.

«Я в первый раз сдавала анализы на ВИЧ, и у меня не было никаких ожиданий», — вспоминает она.

Результат тестирования оказался неоднозначным. Франсин пересдала анализы и с четвертой попытки получила положительный ответ. «Объяснения, которые мне давали в процессе, подстегнули мой интерес, и мне захотелось больше узнать о ВИЧ».

По ее словам, ей было страшно, и она не знала, что делать дальше. Доктор прошел вместе с ней все этапы обследования и предоставил ей много информации по теме ВИЧ. Г-жа Нганхале внезапно поняла, что ее часто болеющий трехлетний сын никогда не проходил тестирование. Результаты его анализов также оказались положительными, и они оба начали курс лечения.

Ей было очень тяжело сообщить об этом матери. Франсин постоянно откладывала на потом и чувствовала себя во все большей изоляции. Кроме того, ей регулярно приходилось слышать от других членов семьи негативные высказывания в адрес людей, живущих с ВИЧ. «Я решила сделать все возможное, чтобы прожить долгую и здоровую жизнь и чтобы никто не мог помешать мне в этом». Узнав в конце концов о статусе дочери, мать Франсин рассказала о нем другим. Но это не остановило г-жу Нганхале. Она не держит зла на мать, признавая, что она много лет финансово поддерживала ее с сыном.

Франсин работает в сфере социального обеспечения, большей частью с ВИЧ-инфицированными людьми, распространяя информацию и предоставляя лечение ВИЧ.

Ее муж, также социальный работник, курирует 106 ассоциаций ВИЧ-инфицированных людей в Камеруне. Он понимает, как тяжело приходится его жене. Чарльз Нусси жил на Мальдивах и был профессиональным футболистом. В ходе обычного медосмотра вся команда прошла целую серию различных проверок. На следующий день по дороге на тренировку Чарльз столкнулся с менеджером, который запретил ему заниматься вместе с остальными.

«Я понятия не имел, что происходит, — говорит он. — Но постепенно я заметил, что многие люди что-то скрывают от меня». Он решил докопаться до истины и попросил о встрече с медицинскими работниками, проводившими медосмотр. В итоге кто-то рассказал ему о положительном результате анализа на ВИЧ.

«Я внезапно понял, что узнал об этом последним». Его дела меж тем становились все хуже. Ему было предписано покинуть страну в течение 48 часов. «Представляете себе, как это — потерять свое любимое дело и остаться без хорошей зарплаты из-за ВИЧ-статуса? — говорит Чарльз. — Это разбило мне сердце».

Спонсор помог ему вылететь в Таиланд, где Нусси обратился за медицинской помощью. «Так много людей поддерживали меня и давали надежду», — вспоминает он. Вскоре он присоединился к инициативной группе, занимающейся проблемами ВИЧ. «Через год я сказал себе, что мне следовало бы использовать свои знания и вернуться в родную страну». Однако настроения в Камеруне оказались иными. Нусси пришлось столкнуться с дискриминацией; несмотря на то что он был здоров и открыто говорил о своем ВИЧ-статусе, многие друзья и знакомые отвернулись от него.

«К счастью, моя мать очень помогла мне — она не только кормила меня, но и поддерживала в социальном и психологическом отношении».

С тех пор прошло уже двадцать лет, и он уверен в том, что уровень связанной с ВИЧ стигматизации в Камеруне заметно снизился. Лечение ВИЧ предоставляется бесплатно, в отличие от прошлых лет, когда ему приходилось за все платить самому. Он подчеркивает, что знать свой ВИЧ-статус жизненно важно.

Его жена с этим согласна. «Не стоит говорить кому-то, что не следует беспокоиться, — беспокоиться как раз нормально, — считает она. — Важнее всего убедить людей в том, что они сами контролируют свою жизнь».

ЮНЭЙДС запустила новый веб-сайт, позволяющий найти национальные законы и политики, связанные с мерами по противодействию СПИДу.

Веб-сайт Laws and Policies Analytics призван давать полный обзор законов и политик страны, связанных с противодействием ВИЧ, и охватывает широкий круг аспектов: от имеющихся в стране возможностей для диагностики ВИЧ у младенцев до законов, дискриминирующих трансгендерных лиц, и фактов преследования людей за ношение с собой презервативов. Также он позволяет рассматривать сведения о политиках в сочетании с другими данными об эпидемической ситуации и противодействии ВИЧ.

«Чтобы содействовать эффективному реагированию на эпидемию ВИЧ, мы должны лучше ориентироваться в правовой и политической ситуации. Новый сайт позволяет находить сведения о национальных законах и политиках и анализировать их в сочетании с данными об эпидемической ситуации и мерах по противодействию — это даст нам возможность принимать более информированные решения», — считает Шеннон Хейдер, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам.

В соответствии с Политической декларацией ООН по ВИЧ/СПИДу 2016 г. страны приняли на себя обязательства по усилию мер, направленных на существенное расширение доступности высококачественной информации о ВИЧ. Информация, использованная на новом веб-сайте, собиралась с 2017 по 2019 год при помощи инструмента по регистрации национальных обязательств (NCPI), входящего в систему глобального мониторинга СПИДа — при помощи этой системы страны сообщают о своих успехах по выполнению обязательств, принятых в соответствии с Политической декларацией 2016 года.

Данные предоставлялись государственными органами, общественными организациями и другими негосударственными организациями, участвующими в противодействии СПИДу. Предоставленные странами сведения дополняются данными о связанных с ВИЧ законах и политиках, собранными из других внешних официальных документов. ЮНЭЙД тщательно проверяет все сведения о политиках, чтобы гарантировать их точность. Представленные данные будут обновляться ежегодно.

На сайте размещены данные о более чем 140 странах. Пользователям доступен поиск по стране или региону при помощи интерактивной карты. Также можно выбрать конкретную тему.

Обеспечивая доступность сведений о политиках для публики, ЮНЭЙДС стремится повысить прозрачность и содействовать более широкому использованию этой информации при анализе эпидемии и мер по противодействию ВИЧ в разных странах мира.

Веб-сайт Laws and Policies Analytics доступен по адресу lawsandpolicies.unaids.org.