Когда Филлип Дзвонкевич выиграл конкурс «Мистер гей Англия 2018», он решил использовать эту платформу, чтобы поговорить о ВИЧ. После многих лет борьбы с положительным ВИЧ-статусом он больше не хотел прятаться.

«Теперь я живу одной жизнью, — сказал он, — Я живу открыто, и это сняло огромный груз с моих плеч».

На следующий год, участвуя в конкурсе «Мистер гей Европа 2018», он снова воспользовался возможностью привлечь внимание к теме ВИЧ. «Я до сих пор удивляюсь, когда слышу от людей: “Ты не выглядишь так, будто у тебя ВИЧ”. Это показывает, насколько устойчивы заблуждения, связанные с ВИЧ», — говорит он.

Танцор и артист, лондонец, влюбленный в свой город, Дзвонкевич откликнулся на предложение стать героем документального фильма. Фильм Jus+ Like Me («Такой же, как я+») рассказывает о том, как Филлип Дзвонкевич научился жить с положительным ВИЧ-статусом и как это влияет на его партнеров и семью. Фильм уже завоевал премию Европейской киноакадемии и награду международного кинофестиваля Queen Palm, а также вышел в полуфиналы конкурсных программ Лондонского фестиваля независимого кино и Берлинского международного конкурса ARFF.

«Я родился в Южной Африке и знаю о СПИДе, но меня поразило, как много людей после просмотра фильма нашли в себе силы рассказать о собственной жизни с ВИЧ», — говорит Том Фальк, исполнительный продюсер фильма. Он считает, что история Филлипа Дзвонкевича оказывает такое влияние, потому что стремление скрывать свой ВИЧ-статус стоило ему отношений. Однако он с пониманием относится и к тому, что некоторые люди предпочитают не рассказывать об этом. «История Фила очень вдохновляет, она честная и жизненная», — говорит Фальк.

В целом реакция на фильм оказалась очень положительной, однако продюсеры осознали, как сильна до сих пор стигматизация.   «Хейтерские сообщения в социальных сетях помогли нам на сто процентов убедиться в том, к чему нужно стремиться», — рассказывает Фальк. «Мы не можем просто наблюдать — важно, чтобы каждый человек боролся с несправедливостью и дискриминацией».

В фильме Филлип Дзвонкевич говорит, что он надеется, что этот документальный рассказ поможет кому-то «такому же, как он». Он, Том Фальк и режиссер Сэмюэль Доуэк запустили кампанию #JUSTLIKEME, чтобы поддержать этот диалог и продолжить привлекать внимание общества. Они надеются, что это поможет другим людям собраться с духом и поделиться своими историями.

Филлип Дзвонкевич рассказал, что много лет неформально помогал советами своим друзьям, а теперь участвует в программе поддержки равных неправительственной организации Positive East, которая работает с проблемами людей с ВИЧ. «Я хочу внести свой вклад и помогать другим всем, чем могу», — говорит он. Работа в службе поддержки позволила Филлипу познакомиться с другими слоями общества.

«Люди, с которыми я имею дело, очень отличаются от представителей моего социального круга, но истории, которые они рассказывают, похожи», — отмечает он. Филлип уверен, что поддержка равных способна оказать большую пользу, и вспоминает, как крупнейшая в Лондоне государственная клиника сексуального здоровья, расположенная в доме 56 по Дин-стрит, помогла ему на всем пути от анализов и лечения до понимания концепции U = U («Нельзя обнаружить = нельзя передать»). Филлип Дзвонкевич, как и другие люди, ежедневно принимающие антиретровирусные лекарства, больше не может передавать ВИЧ, так как вирус не определяется в его крови.

«Достичь такого качества жизни мне помогли советы, поддержка и консультации, которые я получаю здесь», — говорит он о центре на Дин-стрит 56.

«ВИЧ не определяет меня», — считает Дзвонкевич. «Я живу полной жизнью, как любой другой человек».

Ош, Кыргызстан, стал последним из городов, подписавших Парижскую декларацию о прекращении эпидемии СПИДа, и вторым городом в стране, взявшим на себя обязательство достичь цели 90–90–90 к концу 2020 года.

«Мы подписываем эту декларацию, потому что осознаем, что города являются двигателем ВИЧ-инфекции», - сказал Нурбек Суюнбаевич Кадыров , заместитель мэра города Ош. «Благодаря эффективному тестированию и лечению ВИЧ мы можем контролировать эпидемию, а люди могут жить здоровой и полноценной жизнью. Город Ош принимает меры по борьбе со СПИДом, и мы уже выделяем средства на профилактику ВИЧ-инфекции».

«ЮНЭЙДС приветствует присоединение города Ош к инициативе по ускорению действий в больших городах для прекращения эпидемии СПИДа. Подписание Парижской декларации станет одним из факторов улучшения систем здравоохранения на уровне города», - сказала Мээрим Сарыбаева, страновой менеджер ЮНЭЙДС в Кыргызстане.

Ош - один из старейших городов Центральной Азии с населением почти 300 000 человек. Этот город одним из первых в Центральной Азии пострадал от ВИЧ-инфекции, в связи с проходившими через город маршрутами незаконного оборота наркотиков. С 2005 по 2007 год в городе произошли вспышки случаев внутрибольничных ВИЧ-инфекций среди младенцев. Согласно государственной статистике, в Оше более 1100 человек живут с ВИЧ - инфекцией.

В Оше реализовывались одни из первых программ по профилактике ВИЧ в Кыргызстане. Город расширил программу экспресс-тестирования на ВИЧ для людей с высоким риском инфицирования, запустил программу соблюдения режима лечения для людей, живущих с ВИЧ, на основе мобильных технологий, а также расширяет охват опиоидной заместительной терапией.

«Это важный политический шаг, который требует от нас мобилизации необходимых ресурсов, как человеческих, так и финансовых, для обеспечения эффективных программ профилактики ВИЧ для всех ключевых групп населения», - сказал Айбар Султангазиев, директор Ассоциации партнерских сетей.

С момента запуска инициативы «Ускорение действий в больших городах» 1 декабря 2014 года более 350 городов и муниципалитетов во всем мире подписали Парижскую декларацию. Декларация предлагает городам не только инструменты для борьбы со СПИДом, но и платформу для решения проблем социальной интеграции и общественного здравоохранения.

Когда в середине марта циклон Идай ударил по Мозамбику и восточной части Зимбабве, он не мог бы выбрать для этого еще более неудачное время. За месяц до этого правительство Зимбабве выпустило чрезвычайное обращение с просьбой о помощи для 5,3 миллиона человек, затронутых продолжающимся экономическим кризисом, а недостаток осадков погубил посевы. Неожиданно налетевший проливной дождь с ветром вверг страну в хаос. Триста человек погибло, сотни пропали без вести, 40 000 остались бездомными. В провинции Маникаленд, сильнее всего пострадавшей от удара стихии, резко ухудшилась ситуация с продовольственной безопасностью и доступностью основных услуг, включая медицинские.

Для Мумтаз Миа, в то время исполнявшей обязанности странового координатора ЮНЭЙДС в Зимбабве, самая острая проблема заключалась в том, как обеспечить ВИЧ-инфицированным людям, в том числе беременным женщинам, включенным в программу профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку, доступ к лечению ВИЧ.

«В Зимбабве, где чрезвычайные ситуации не редкость, люди, живущие с ВИЧ, остались с пустыми руками, когда их препараты смыло потопом», — говорит она.

По ее мнению, подготовка — самый важный фактор в решении проблем. «Реализуя меры по противодействию ВИЧ, мы должны предвидеть любые перебои в предоставлении услуг, вызванные чрезвычайными ситуациями».

Уроженка Малави, г-жа Миа сталкивалась с засухами и наводнениями во многих регионах Восточной и Южной Африки. Она также провела некоторое время в Кении, работая над разрешением конфликта, вызванного прошедшими выборами, а перед назначением в Зимбабве пять лет работала для ЮНЭЙДС в Южном Судане.

Она вспоминает, что сотрудники регионального подразделения ЮНЭЙДС встречались с членами правительства, представителями гражданского общества, спонсорами и другими ключевыми заинтересованными сторонами для обсуждения неотложных мер. Вместе они быстро добились включения потребностей ВИЧ-инфицированных людей в мероприятия по оказанию помощи пострадавшим. Скоординированные действия коспонсоров ЮНЭЙДС, министерства здравоохранения и ухода за детьми и Национального совета по СПИДу позволили обеспечить распространение антиретровирусной терапии и презервативов, продовольственную помощь для ВИЧ-инфицированных людей и безопасное родоразрешение для беременных женщин. Кроме того, партнеры разработали систему оценок для решения других проблем в области здравоохранения и ВИЧ, вызванных стихийным бедствием.

В областях, пострадавших от циклона, проживали почти 150 000 человек, живущих с ВИЧ, около 83 % из них получали антиретровирусную терапию. Во время кризиса большинство из них столкнулись с перебоями в поставках.

«Не имея четкого плана и инструкций на случай действий в чрезвычайной ситуации, можно потерять драгоценные дни и недели, пытаясь понять, что следует делать», — считает г-жа Миа.

Она уверена, что межведомственные планы экстренных мероприятий с назначением конкретных задач каждому ведомству в случае наступления такой ситуации позволяют быстрее приступить к делу. «Применение простых и четких рекомендаций по принятию ЮНЭЙДС мер в чрезвычайных ситуациях и их влиянию на ситуацию с ВИЧ исключительно важно для региональных отделений и их руководителей, — считает она. — Нужно зарезервировать финансовые ресурсы, чтобы можно было сразу же получить и использовать средства в случае необходимости».

Г-жа Миа занимается йогой, чтобы справляться со стрессом в сложные периоды, и благодарна мужу за поддержку. «В периоды хаоса мы пытаемся вести дома что-то похожее на нормальную жизнь», — говорит она, признавая, впрочем, что это не всегда бывает легко. Ее деятельность ориентирована на людей, которым требуется ее помощь. «Мои двери открыты для них, я выслушиваю их истории, и это придает мне сил, чтобы двигаться дальше». Поэтому она неустанно подчеркивает, что в трудную минуту нельзя отталкивать людей. «Скорость — самое главное для нас».

Страновой координатор ЮНЭЙДС в Боливарианской Республике Венесуэла Регина Лопес де Халек согласна с этим утверждением. «В период гуманитарных бедствий необходимо действовать очень быстро во имя спасения жизней, для чего требуется пересмотреть все повседневные задачи и работать исключительно на разрешение кризиса», — считает она.

Ей самой пришлось работать над смягчением последствий политического и экономического кризиса, затронувшего более 80 % населения, для людей, живущих с ВИЧ или пострадавших от него. Резкий рост инфляции в Боливарианской Республике Венесуэла привел к тому, что основные продукты питания стали недоступны для множества людей. Вся страна была охвачена дефицитом, и лекарственные препараты не стали исключением. С мая 2019 года правительство страны признало наличие определенных «гуманитарных потребностей» и оказало содействие в поставке медикаментов и экспресс-тестов на ВИЧ и сифилис. С помощью международных неправительственных организаций в страну было поставлено почти 60 тонн жизненно важных лекарств. ЮНЭЙДС также сотрудничала с правительством страны для получения средств из фондов чрезвычайной помощи от партнерских организаций.

Недавно ЮНЭЙДС, Фонд ООН в области народонаселения и Управление Верховного комиссара ООН по делам беженцев объединили усилия в борьбе со стигмой, дискриминацией и сексуальным насилием. С их помощью были организованы распространение наборов для послеконтактной профилактики, оказание экстренной медицинской помощи для людей, подверженных риску заражения ВИЧ, доступ к медицинским услугам, предоставление тестов на ВИЧ родильным отделениям и поддержка гражданского общества.

Г-жа Лопес де Халек считает, что совместная работа с другими агентствами ООН и партнерами на местах значительно ускоряет все операции. «Тесное сотрудничество не только упрощает рабочие процессы, но и позволяет сохранить эффективность мер противодействия СПИДу в ситуации гуманитарного кризиса».

Она советует следовать рекомендациям рабочей группы по ВИЧ Межучрежденческого постоянного комитета по работе в условиях гуманитарных бедствий, не забывая о местном и национальном контексте. «Необходимы знание и понимание ситуации в стране, в которой вы работаете, поскольку чрезвычайные ситуации, формально кажущиеся схожими, имеют свои особенности в каждой стране». Кроме того, необходимы предупредительные меры. «Осуществляйте нужные действия заблаговременно, не ограничиваясь реакцией на уже произошедшие события», — настаивает она. По ее мнению, очень важно выстраивать отношения, сотрудничать и взаимодействовать с другими людьми и формировать комплексную систему реагирования, чтобы при возникновении чрезвычайной ситуации вы и ваши сотрудники были готовы помогать другим.

Симона Сэйлем разделяет эту мысль. «Главным активом, который помогал мне в чрезвычайных ситуациях, всегда было количество установленных в разных странах контактов с людьми, способными помочь», — считает советник ЮНЭЙДС по мобилизации общества в регионе Ближнего Востока и Северной Африки.

Она уверена, что стоит только начать работать и давать конкретную помощь, люди начнут доверять вам и обращаться за поддержкой.

Г-жа Сэйлем говорит, что работа в Ираке, Ливии и Сирийской Арабской Республике изменила ее жизнь. «Каждый человек, которому я помогаю, укрепляет мою уверенность в важности моей работы и в необходимости постоянно быть открытым к потребностям людей», — говорит уроженка Египта.

Недавно она помогла обеспечить доступ к лечению и консультированию по ВИЧ людям, сменившим место жительства или вынужденным бежать. С помощью активистов и региональных сетей она содействовала эвакуации лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных лиц (ЛГБТ), ставших объектами насилия.

Она восхищается солидарностью, которая проявляется на всех уровнях в кризисные времена. К примеру, жители Туниса недавно предложили передать излишки лекарств от ВИЧ ливийцам. Такое же предложение было сделано на пике сирийского конфликта, когда лекарства жертвовали граждане Ливана.

Со временем г-жа Сэйлем научилась принимать намного более эффективные решения. В чем ее секрет? «При анализе сложных ситуаций вслушивайтесь в то, что вам говорят, а также в то, чего не говорят».

По ее мнению, успех определяется не гендером, а личностью — хотя она и согласна с тем, что женщины и уязвимые люди, с которыми она работала, приходили к ней в надежде, что скорее найдут у нее поддержку. Сожаление у нее вызывают только те ситуации, в которых она не может помочь кому-то. По ее словам, с этим очень трудно справиться.

Слушать людей сердцем — главный способ ее взаимодействия с другими. Приходя к ней, молодые представители ЛГБТ говорили, что ее слова поддержки дали им надежду; это глубоко тронуло ее.

«Это было по-настоящему важно для меня, это помогает мне двигаться дальше. Я отдаю все силы ради того, чтобы со всеми людьми обращались справедливо и милосердно».

В странах Африки в настоящее время проводятся семь миротворческих операций и множество гуманитарных акций иной направленности. 600 миллионов жителей континента проживают в странах, страдающих от нестабильности, вооруженных конфликтов и насилия, при этом 7 из 10 женщин в зонах конфликтов и поселений беженцев подвергаются сексуальному и гендерному насилию. В определенных ситуациях у женщин, переживших насилие, вероятность ВИЧ-инфицирования возрастает на 50 %.

Военнослужащие участвующие в миротворческих операциях, в процессе своей работы систематически подвергается рискам ухудшения здоровья, связанным с выполняемыми действиями, особенностями мест, в которые они направлены, и условиями, в которых им приходится нести службу. Поэтому их здоровье и благополучие вызывают обеспокоенность. Однако не меньшую значимость имеет и благополучие людей, среди которых работают представители миротворческих сил.

Для защиты военных и гражданских лиц Африканский союз в ноябре 2018 года подготовил новый кодекс поведения, ориентированный на предотвращение сексуального и гендерного насилия и включающий меры реагирования на него, в том числе в ходе миротворческих операций.

«Нам срочно нужна более комплексная, согласованная и скоординированная стратегия решения проблем, связанных с сексуальным и гендерным насилием и угрозой ВИЧ в ходе военных конфликтов и гуманитарных бедствий», — заявила Бинета Диоп, специальный посланник Африканского союза по вопросам женщин, мира и безопасности.

Новый кодекс поведения, изложенный в политике Африканского союза по предотвращению и реагированию на сексуальную эксплуатацию и насилие в ходе миротворческих операций, объявляет приоритетной задачей устранение всех видов гендерного насилия и возлагает на миротворческие операции миссию обеспечения правосудия и защиты для уязвимых групп населения. Теперь этот кодекс необходимо реализовать на практике.

«Африканский союз практикует политику нетерпимости к сексуальному и гендерному насилию и призывает к незамедлительной реализации государствами — членами ООН соответствующих политик, ориентированных на интересы потерпевших и обеспечивающих полный спектр услуг поддержки», — говорит Адмор Камбудзи, директор Департамента мира и безопасности Комиссии Африканского союза.

В июне этого года Комиссия Африканского союза и отдел координации ЮНЭЙДС с Африканским союзом совместно с Управлением ООН по Африканскому союзу провели первое из серии совещаний, на которых предполагается выработать практические рекомендации по совместному решению проблемы сексуального и гендерного насилия, а также ВИЧ в уязвимых сообществах.

Участники согласились с важностью формирования ориентированного на интересы потерпевших подхода к сексуальному насилию в зонах конфликтов, задачей которого является повышение жизнестойкости потерпевших и предоставление им психосоциальной и психиатрической поддержки. Ключом к успеху станет привлечение мужчин и мальчиков к задаче искоренения сексуального и гендерного насилия.

Участники также напомнили о необходимости обеспечения здоровья и благополучия военнослужащих миротворческих сил — до и в процессе участия в боевых действиях. По завершении разработки протокола интеграции ВИЧ-программ в миротворческие операции Африканского союза группа экспертов рассмотрит текущую ситуацию в странах, затронутых кризисами, чтобы выявить пробелы и сильные стороны и предложить пути к устранению сексуального и гендерного насилия и риска заражения ВИЧ.

«Я призываю партнеров к активным действиям по искоренению сексуального и гендерного насилия и риска заражения ВИЧ в уязвимых сообществах в контексте главной для Африканского союза темы 2019 года — года беженцев, репатриантов и внутренних переселенцев», — заявил Клеменс А. Хаби Бэр, руководитель отдела координации ЮНЭЙДС с Африканским союзом.

Когда муж сообщил Джокапеси Тубери Кати о своем положительном результате теста на ВИЧ, она тоже решила сдать анализы.

«Перед прохождением теста меня все время преследовал страх перед неизвестностью, перед стигмой, связанной с ВИЧ, и перед социальным отторжением», — признается она.

Сдав кровь на анализ в Лами (Фиджи), она смогла выдохнуть и сказать себе, что дело сделано.

Однако ее не покидала мысль о том, что у нее тоже будет положительный результат, и она начала думать, как с этим справиться. Она постоянно проигрывала в голове один и тот же сценарий с единственным вопросом: как она будет жить дальше после получения этого известия?

«Однако в действительности почти ничего не случилось», — вспоминает г-жа Кати. По ее словам, опытный врач сообщил ей о ВИЧ-положительном статусе с максимальной деликатностью.

Возвратившись домой, она решила, что об их общем с мужем диагнозе будут знать только они. Никого другого это не касалось.

Со временем г-жа Кати примирилась со своим новым статусом и пообещала себе принять свою новую жизнь. Она решила помогать другим людям и предоставлять им больше информации, чтобы им не пришлось проходить через такие же трудности.

Однако вначале нужно было рассказать о своем статусе.

«Когда я решила сообщить о своем ВИЧ-статусе друзьям и знакомым, я была поражена масштабом поддержки с их стороны». Говоря о событиях 20-летней давности, она прекрасно помнит, с какой теплотой окружающие отнеслись к ее словам.

Это придало ей смелости, и она смогла занять более активную позицию и делиться своей историей с людьми во всей стране. Сегодня она является руководителем программы в сети ВИЧ-инфицированных жителей Фиджи. Несмотря на то что ей пришлось расстаться с мужем, г-жа Кати рада тому, что узнала о своем заболевании, поскольку благодаря лечению ей удалось не передать вирус детям.

«Лучше знать, чем не знать; разница огромна», — говорит она.

Готовясь к экзаменам на бакалавра, семнадцатилетняя Франсин Нганхале не знала других забот. Из любопытства она отправилась вместе с однокурсниками в местную больницу в Яунде (Камерун), чтобы пройти бесплатное тестирование в рамках кампании по повышению осведомленности о ВИЧ.

«Я в первый раз сдавала анализы на ВИЧ, и у меня не было никаких ожиданий», — вспоминает она.

Результат тестирования оказался неоднозначным. Франсин пересдала анализы и с четвертой попытки получила положительный ответ. «Объяснения, которые мне давали в процессе, подстегнули мой интерес, и мне захотелось больше узнать о ВИЧ».

По ее словам, ей было страшно, и она не знала, что делать дальше. Доктор прошел вместе с ней все этапы обследования и предоставил ей много информации по теме ВИЧ. Г-жа Нганхале внезапно поняла, что ее часто болеющий трехлетний сын никогда не проходил тестирование. Результаты его анализов также оказались положительными, и они оба начали курс лечения.

Ей было очень тяжело сообщить об этом матери. Франсин постоянно откладывала на потом и чувствовала себя во все большей изоляции. Кроме того, ей регулярно приходилось слышать от других членов семьи негативные высказывания в адрес людей, живущих с ВИЧ. «Я решила сделать все возможное, чтобы прожить долгую и здоровую жизнь и чтобы никто не мог помешать мне в этом». Узнав в конце концов о статусе дочери, мать Франсин рассказала о нем другим. Но это не остановило г-жу Нганхале. Она не держит зла на мать, признавая, что она много лет финансово поддерживала ее с сыном.

Франсин работает в сфере социального обеспечения, большей частью с ВИЧ-инфицированными людьми, распространяя информацию и предоставляя лечение ВИЧ.

Ее муж, также социальный работник, курирует 106 ассоциаций ВИЧ-инфицированных людей в Камеруне. Он понимает, как тяжело приходится его жене. Чарльз Нусси жил на Мальдивах и был профессиональным футболистом. В ходе обычного медосмотра вся команда прошла целую серию различных проверок. На следующий день по дороге на тренировку Чарльз столкнулся с менеджером, который запретил ему заниматься вместе с остальными.

«Я понятия не имел, что происходит, — говорит он. — Но постепенно я заметил, что многие люди что-то скрывают от меня». Он решил докопаться до истины и попросил о встрече с медицинскими работниками, проводившими медосмотр. В итоге кто-то рассказал ему о положительном результате анализа на ВИЧ.

«Я внезапно понял, что узнал об этом последним». Его дела меж тем становились все хуже. Ему было предписано покинуть страну в течение 48 часов. «Представляете себе, как это — потерять свое любимое дело и остаться без хорошей зарплаты из-за ВИЧ-статуса? — говорит Чарльз. — Это разбило мне сердце».

Спонсор помог ему вылететь в Таиланд, где Нусси обратился за медицинской помощью. «Так много людей поддерживали меня и давали надежду», — вспоминает он. Вскоре он присоединился к инициативной группе, занимающейся проблемами ВИЧ. «Через год я сказал себе, что мне следовало бы использовать свои знания и вернуться в родную страну». Однако настроения в Камеруне оказались иными. Нусси пришлось столкнуться с дискриминацией; несмотря на то что он был здоров и открыто говорил о своем ВИЧ-статусе, многие друзья и знакомые отвернулись от него.

«К счастью, моя мать очень помогла мне — она не только кормила меня, но и поддерживала в социальном и психологическом отношении».

С тех пор прошло уже двадцать лет, и он уверен в том, что уровень связанной с ВИЧ стигматизации в Камеруне заметно снизился. Лечение ВИЧ предоставляется бесплатно, в отличие от прошлых лет, когда ему приходилось за все платить самому. Он подчеркивает, что знать свой ВИЧ-статус жизненно важно.

Его жена с этим согласна. «Не стоит говорить кому-то, что не следует беспокоиться, — беспокоиться как раз нормально, — считает она. — Важнее всего убедить людей в том, что они сами контролируют свою жизнь».

ЮНЭЙДС запустила новый веб-сайт, позволяющий найти национальные законы и политики, связанные с мерами по противодействию СПИДу.

Веб-сайт Laws and Policies Analytics призван давать полный обзор законов и политик страны, связанных с противодействием ВИЧ, и охватывает широкий круг аспектов: от имеющихся в стране возможностей для диагностики ВИЧ у младенцев до законов, дискриминирующих трансгендерных лиц, и фактов преследования людей за ношение с собой презервативов. Также он позволяет рассматривать сведения о политиках в сочетании с другими данными об эпидемической ситуации и противодействии ВИЧ.

«Чтобы содействовать эффективному реагированию на эпидемию ВИЧ, мы должны лучше ориентироваться в правовой и политической ситуации. Новый сайт позволяет находить сведения о национальных законах и политиках и анализировать их в сочетании с данными об эпидемической ситуации и мерах по противодействию — это даст нам возможность принимать более информированные решения», — считает Шеннон Хейдер, заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по программам.

В соответствии с Политической декларацией ООН по ВИЧ/СПИДу 2016 г. страны приняли на себя обязательства по усилию мер, направленных на существенное расширение доступности высококачественной информации о ВИЧ. Информация, использованная на новом веб-сайте, собиралась с 2017 по 2019 год при помощи инструмента по регистрации национальных обязательств (NCPI), входящего в систему глобального мониторинга СПИДа — при помощи этой системы страны сообщают о своих успехах по выполнению обязательств, принятых в соответствии с Политической декларацией 2016 года.

Данные предоставлялись государственными органами, общественными организациями и другими негосударственными организациями, участвующими в противодействии СПИДу. Предоставленные странами сведения дополняются данными о связанных с ВИЧ законах и политиках, собранными из других внешних официальных документов. ЮНЭЙД тщательно проверяет все сведения о политиках, чтобы гарантировать их точность. Представленные данные будут обновляться ежегодно.

На сайте размещены данные о более чем 140 странах. Пользователям доступен поиск по стране или региону при помощи интерактивной карты. Также можно выбрать конкретную тему.

Обеспечивая доступность сведений о политиках для публики, ЮНЭЙДС стремится повысить прозрачность и содействовать более широкому использованию этой информации при анализе эпидемии и мер по противодействию ВИЧ в разных странах мира.

Веб-сайт Laws and Policies Analytics доступен по адресу lawsandpolicies.unaids.org.

Азиве 19 лет, она живет с матерью Фатисвой в неофициальном поселении под названием Умлази неподалеку от Дурбана (ЮАР). Обе женщины ВИЧ-инфицированы, при этом они полны энергии, оптимизма, любви и надежды на будущее.

До 14 лет Азиве не знала о том, что является носителем ВИЧ. Она проходила лечение уже пять лет, однако мать решила не сообщать ей о ВИЧ-положительном статусе, просто давая каждый день лекарства, чтобы дочь оставалась здоровой.

Когда доктор спросил Азиве, хочет ли она знать, почему ей нужно постоянно принимать препараты, Азиве не раздумывала. Она выросла очень любопытной девочкой. Услышав от врача о своем ВИЧ-положительном статусе, она очень расстроилась. Как и ее мать.  

Сегодня, спустя пять лет, Азиве выглядит счастливым и уверенным в себе подростком. Она подробно и свободно рассказывает историю своей семьи Гунилле Карлссон, временно исполняющей обязанности исполнительного директора ЮНЭЙДС, перед представлением глобального отчета ЮНЭЙДС о состоянии дел в связи с эпидемией СПИДа.

В 1999 году Фатисва жила в Восточно-Капской провинции, но, как и многие другие женщины, уехала в Дурбан искать места домработницы. Она хорошо знает свое дело и уже 19 лет работает в одной семье.

Ее дети вначале оставались в родной провинции. Но Азиве часто болела, и через несколько лет мать забрала ее к себе. В 2009 она заболела очень тяжело и была помещена в больницу, где провела две недели. Именно тогда у нее взяли анализ на ВИЧ и обнаружили наличие вируса. Фатисва тоже оказалась ВИЧ-положительной.

Сегодня они обе принимают лечение и убеждают своих соседей в местных группах поддержки не прекращать прием лекарств, чтобы чувствовать себя здоровыми. Азиве также борется со стигмой и дискриминацией, которые по-прежнему окружают ВИЧ, и рассказывает о жизни с ВИЧ в местной приходской группе. По ее словам, люди так мало знают о вирусе, что это порой повергает ее в уныние. Но они с матерью постоянно поддерживают друг друга.

«Бывают дни, когда просто плакать хочется, так она поговорит со мной по-матерински. У меня хорошая семья и друзья, которые всегда рядом».        

Азиве говорит, что она стала намного больше ценить жизнь после того, как потеряла дорогих людей из-за СПИДа.

«Я хочу жить, потому что хочу столько всего достичь в жизни — для мамы и для самой себя».

Как и многие молодые люди, она хочет путешествовать, а потом вести ток-шоу на телевидении. В будущем Азиве хочет завести собственную семью.

«Я просто обычный подросток, живущий с ВИЧ», — говорит она.

Несмотря на серьезные успехи Ботсваны в сокращении числа новых случаев заражения ВИЧ (в целом примерно на 36 % с 2010 г.), молодежь остается весьма уязвимой для этого вируса. Особому риску заражения ВИЧ и другими ИППП (инфекциями, передающимися половым путем), а также нежелательной беременности подвержены девочки-подростки и молодые женщины.

В 2018 г. почти четверть всех новых случаев ВИЧ-инфекции в Ботсване приходилась на молодых женщин и девочек-подростков в возрасте от 15 до 24 лет. Более половины молодых женщин и девочек подростков признают, что не имеют достаточных знаний о ВИЧ.

Чтобы выяснить, что еще можно сделать для устранения факторов, повышающих риск ВИЧ-инфицирования в молодежной среде, первая леди Ботсваны, Нео Масиси, провела в июле конференцию по рассмотрению проблем, с которыми сталкивается эта категория населения.       

Некоторые участницы конференции поделились своими историями с первой леди и чиновниками из министерства здравоохранения Ботсваны.       

«Я росла в неблагополучной семье, где во всем ощущалась нужда. Не чувствуя себя любимой дома, я искала любви за его пределами. В результате сошлась с парнем и сама стала матерью в подростковом возрасте», — рассказала Белинда.

Обсуждения в ходе этой конференции будут учтены при разработке национальной флагманской программы для молодежи.

«Сегодняшние молодые люди сталкиваются с множеством проблем и вынуждены много брать на себя — в школе, в условиях изменения семейного уклада и социальных ожиданий. У них возникают сомнения как в нормах и ценностях семьи и общества, так и в собственном достоинстве, — говорит госпожа Масиси. — Мы должны обращаться с ними как с лидерами, чтобы они чувствовали, что их ценят».                

Министр здравоохранения Альфред Мадигеле сказал, что для окончательного формирования концепции будут проводиться дальнейшие консультации с молодежью.

Ранее в этом году и. о. исполнительного директора ЮНЭЙДС Гунилла Карлссон назначила г-жу Масиси специальным представителем ЮНЭЙДС по расширению возможностей и вовлечению молодежи Ботсваны в противодействие эпидемии СПИДа.

Зара Али (имя изменено) вспоминает, как дела начали меняться к лучшему. «В 2014 году я получила ссуду в размере 40 000 джибутийских франков (250 долл. США), которые пустила на развитие и улучшение своего магазина одежды. Заодно я прошла курс по предпринимательству, включая основы маркетинга и работы с клиентами. На импорте одежды из Дубая и Сомали я зарабатываю достаточно, чтобы помогать 25-летнему сыну, дать возможность 16-летней дочери учиться в средней школе и воспитывать трехлетнего приемного сына. Я плачу за жилье, электричество и воду, и прилично питаюсь».

Ссуда была предоставлена госпоже Али в рамках инициативы по повышению дохода, запущенной Всемирной продовольственной программой в сотрудничестве с Программой развития ООН, ЮНЭЙДС и джибутийской национальной сетью по поддержке людей, живущих с ВИЧ (RNDP+). Инициатива поддерживает долгосрочное расширение прав и возможностей и обеспечение регулярного дохода для женщин, живущих с ВИЧ, в столице страны — Джибути. С ее помощью участницы могут достичь финансовой стабильности, обеспечить себе нормальное питание и улучшить доступ к медицинскому обслуживанию. Подобные программы по повышению уровня доходов несут огромный потенциал для людей, живущих с ВИЧ, поскольку помогают им не прекращать антиретровирусное лечение, тем самым позволяя добиться максимальной продолжительности и качества жизни. 

Ссуды в размере от 141 до 438 долл. США на человека предназначены для тех, кто хочет открыть свое дело в области розничной торговли или увеличить обороты. Получатели ссуд, которых выбирают из среди участников двух аффилированных с RNDP+ сетей поддержки людей, живущих с ВИЧ (ARREY и Oui à la Vie — «Да жизни»), также проходят обучение основам ведения бизнеса. Успеху программы во многом способствовала государственная поддержка в виде благоприятных политик и законов. 

Помощь в рамках данной инициативы помогла Деке Мохаммед (имя изменено) зажить полноценной жизнью. У г-жи Мохаммед, муж которой умер от СПИДа, шестеро детей. Потеряв работу в гостиничном секторе из-за ухудшающегося здоровья, стигмы и дискриминации, она открыла магазин одежды и получила ссуду в размере 50 000 джибутийских франков (313 долл. США) для расширения бизнеса. Она выплатила эту ссуду за 10 месяцев. Сейчас магазин торгует также мебелью и электроникой, г-жа Мохаммед даже наняла одного сотрудника. «Я больше не нуждаюсь. Я зарабатываю достаточно, чтобы позаботиться о своей семье и близких», — говорит женщина. 

Эта программа позволила многим джибутийкам встать на ноги, повысить качество жизни и добиться финансовой стабильности. Она дает женщинам всех возрастов возможность защититься от ВИЧ, самим принимать решения о своем здоровье, не подвергаться насилию и быть финансово независимыми. 

В основе инициативы лежит идея, что при улучшении благосостояния живущих с ВИЧ женщин и их семей шанс пациенток на регулярное лечение и полноценную жизнь значительно повышается. Эти меры — часть комплексных усилий Мировой продовольственной программы по искоренению СПИДа как угрозы общественному здоровью к 2030 г.