Раиса Фарнатаро живет в оживленном городе Баркисимето в Боливарианской Республике Венесуэла в пяти часах езды от Каракаса. Прожив с ВИЧ 18 лет, она привыкла получать медицинскую помощь в учреждениях государственной системы здравоохранения. Но в связи с ухудшением экономической ситуации в стране лекарства стали труднодоступными, и Раиса начала опасаться за свою жизнь. После двух лет без лечения она стала ездить на границу с Колумбией, где можно купить лекарства по завышенным ценам в аптеках или получить их в рамках гуманитарной помощи в неправительственных организациях.

Г-жа Фарнатаро — одна из 62 тысяч венесуэльцев, живущих с ВИЧ, которые начали лечение, но не имеют постоянного доступа к антиретровирусным лекарствам (по данным Сети ВИЧ-позитивных людей Венесуэлы). Последствия оказались серьезными. Уровень госпитализации среди людей, живущих с ВИЧ, резко вырос. По оценкам, от 20 до 30 случаев смерти в день связаны со СПИДом. К сентябрю 2018 года около 7 700 граждан Венесуэлы, живущих с ВИЧ, влились в число мигрантов, направляющихся в соседние страны.

«Текущий гуманитарный кризис ведет к резкому, пугающему регрессу в противодействии СПИДу в стране. Нынешняя ситуация сопоставима с положением вещей, которое наблюдалось в начале эпидемии ВИЧ в 1980-е годы, если не хуже, — заявил ВИЧ-активист Альберто Ниевес из организации «Граждане против СПИДа» (ACCSI). — Смерти, прогрессирующее ухудшение здоровья, голод, недоступность медицинского обслуживания и лечения ВИЧ, дискриминация, массовая миграция и ксенофобия — вот основные последствия данного кризиса для всех людей, живущих с ВИЧ, в нашей стране».

В 2017 году проведенные ACCSI по заказу ЮНЭЙДС исследования позволили получить первые конкретные подтверждения нехватки антиретровирусных и других лекарственных средств, а также ВИЧ-реагентов.

Также была подорвана и сфера профилактики ВИЧ. Эксперты обеспокоены, что нерегулярное лечение может вызвать резистентность к лекарствам как в Боливарианской Республике Венесуэла, так и в соседних странах. Только около четверти беременных женщин проходят тестирование на ВИЧ и сифилис. В связи с нехваткой продовольствия некоторые матери, живущие с ВИЧ, вынуждены кормить детей грудным молоком.

В течение последних двух лет ЮНЭЙДС координировала свои усилия с Министерством здравоохранения Венесуэлы, представителями гражданского общества, Панамериканской организацией здравоохранения (ПАОЗ), другими организациями ООН и партнерами по развитию с целью улучшить доступ к лечению для живущих с ВИЧ взрослых и детей, как граждан страны, так и беженцев. ЮНЭЙДС совместно с общественными организациями и ПАОЗ выступила с поддержкой этих инициатив, в результате чего Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией выделил 5 миллионов долларов США на часть плана, относящуюся к ВИЧ, для согласованной поддержки мероприятий, направленных на противодействие ВИЧ, туберкулезу и малярии в стране. 

ЮНЭЙДС, в сотрудничестве с организацией Aid for AIDS International получила более 60 тонн антиретровирусных лекарств, которые были распределены между людьми через государственные центры распространения. ЮНЭЙДС также координировала получение и распространение комплектов для тестирования и заменителей грудного молока.

«Благодаря поддержке ЮНЭЙДС, Сети ВИЧ-позитивных людей Венесуэлы и других стратегических партнеров нам удалось обеспечить получение и распределение лекарственных средств в стране в 2018 году. Наша работа помогла смягчить влияние кризиса, сделав доступным лечение для существенной части людей с ВИЧ, — пояснил исполнительный директор Aid for AIDS Хесус Агуаис. — Без этого трагедия была бы более масштабной».

Эта работа спасла жизни людей. В последние шесть месяцев г-жа Фарнатаро получает антиретровирусные лекарства через государственную систему здравоохранения благодаря пожертвованиям организации Aid for AIDS International.

Участвуя в региональной межведомственной координационной программе по вопросам беженцев и мигрантов из Венесуэлы, ЮНЭЙДС выступает в защиту прав человека и за предоставление доступа к лечению мигрантам, живущим с ВИЧ. Среди приоритетных направлений: организация общественного наблюдательного органа для контроля наличия доступа к медицинской помощи и проявлений дискриминации, распространение информационных материалов, посвященных профилактике, лечению и уходу, а также просветительская работа, направленная на устранение дискриминации и ксенофобии.

В дополнение к этим инициативам ЮНЭЙДС настаивает на необходимости дальнейшего усиления мер по противодействию ВИЧ в стране. «Нам нужна непрерывная работа с различными национальными и международными организациями на благо всех жителей Венесуэлы, чтобы гарантировать охрану здоровья и достойное качество жизни для всех людей, живущих с ВИЧ, в Боливарианской Республике Венесуэла, — заявила страновой координатор ЮНЭЙДС Регина Лопес де Халек. — Мы ведем свою работу, чтобы страна не стала отстающей в международной деятельности по искоренению СПИДа».

Город Палм-Спрингс, расположенный на юге калифорнийской пустыни в США, славится своими горячими источниками, стильными отелями и полями для гольфа. Известные люди облюбовали это место отдыха для богатых и знаменитых с 1920-х годов.

Палм-Спрингс также стал домом для значительного сообщества людей, живущих с ВИЧ, в основном состоящего из геев. Многим из них более 50 лет, и у каждого есть свои потребности в лечении и общении.

За поддержкой многие обращаются в  Проект «СПИД в пустыне», центр первичной медико-санитарной помощи,  предоставляющий специализированное медицинское обслуживание для людей, живущих с ВИЧ и затронутых этим заболеванием. Проект «СПИД в пустыне», основанный группой энтузиастов в 1984 году, на протяжении 35 лет является главным некоммерческим ресурсом Долины Коачелья в сфере медицины и благополучия для носителей ВИЧ.

«Моя цель — создать медицинский центр, предоставляющий весь комплекс услуг в областях ВИЧ и первичного ухода, наряду с интегральными услугами, для всех людей, независимо от возможности оплатить лечение. Мы верим, что реализация базовых гуманистический потребностей закладывает фундамент для нашего комплексного решения в сфере ухода», — считает Дэвид Моррис, главный врач проекта «СПИД в пустыне».

Сегодня в проекте, который обеспечивает уход для практически 4000 клиентов (половина из них страдает от ВИЧ), занято свыше 400 волонтеров. Каждый месяц поступает 30–40 новых клиентов. Помимо ухода в сфере ВИЧ, сотрудники центра и волонтеры оказывают помощь в областях стоматологии, поведенческой медицины и социальной помощи. Также они предлагают пройти бесплатное и конфиденциальное тестирование на ВИЧ в любой день недели в нескольких пунктах на территории региона.

«Сотрудничество между проектом «СПИД в пустыне» и ЮНЭЙДС — в локальном и глобальном масштабе — позволяет нам обмениваться стратегиями, практиками и результатами, а также демонстрирует, как инновационные комплексные программы и услуги в сфере ВИЧ, применяемые в Долине Коачелья, могут служить образцом для других регионов», — заявил Бертил Линдблад, член Совета директоров проекта «СПИД в пустыне».

Проект «СПИД в пустыне» получил широкую известность и завоевал отличную репутацию благодаря своей политике оказания помощи всем без исключения людям в Палм-Спрингс, включая представителей наиболее маргинализированных групп. Он предлагает множество услуг бесплатно или за небольшую плату, а также организует доступное жилье на 80 помещений для людей, нуждающихся в помощи. Большая очередь на жилье недавно побудила сотрудников проекта предпринять усилия, чтобы расшириться за счет новых помещений.

«Пока многие говорят об искоренении СПИДа, проект «СПИД в пустыне» предлагает инновации, инициирует сотрудничество и ведет непрестанную работу, чтобы приблизить этот момент», — заявила Марша Мартин, делегат Координационного совета программы ЮНЭЙДС в Северной Америке в 2017 и 2018 годах.

8 февраля заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС по управлению Гунилла Карлссон получила приглашение посетить проект «СПИД в пустыне», чтобы из первых уст узнать, как центру удается удовлетворять потребности ВИЧ-сообщества и людей из групп с повышенным риском заражения ВИЧ.

«Проект «СПИД в пустыне» является примером того, как комплексный подход к оказанию медицинской помощи и деятельность сообщества воплощаются в конкретные результаты. Проект эволюционировал от группы волонтеров, оказывающих услуги в сфере ВИЧ, до полноценного медицинского учреждения. Этот успех демонстрирует, чего можно достичь, если вложить в дело душу», — сказала она.

Проект «СПИД в пустыне» присудил ЮНЭЙДС свою престижную награду в области науки и медицины. Награда была вручена 9 февраля заместителю исполнительного директора ЮНЭЙДС по управлению Гунилле Карлссон на 25-й ежегодной церемонии вручения гуманитарной премии Стива Чейза в Палм-Спрингс (США).

«ЮНЭЙДС высоко ценит тот факт, что мы получили награду в области медицины и науки от такой организации, как проект «СПИД в пустыне», которая внесла и продолжает вносить значительный вклад в дело противодействия СПИДу. Мы принимаем эту награду от лица всех людей, кто работает над тем, чтобы жизненно необходимая помощь в сфере ВИЧ была оказана каждому нуждающемуся», — заявила г-жа Карлссон.

К г-же Карлссон на сцене присоединился Муса Лумумба Эль-насур, руководитель Альянса молодежи Восточной и Южной Африки по вопросу сексуального и репродуктивного здоровья и ВИЧ.

«ЮНЭЙДС формирует политическую поддержку, задает темп и определяет глобальную повестку, обеспечивая научные достижения требуемыми ресурсами и соответствующими средствами, чтобы сделать их доступными для всех людей, в том числе маргинальных групп», — отметил г-н Эль-насур.

Церемония вручения гуманитарной премии Стива Чейза, названной в честь одного из первых спонсоров проекта «СПИД в пустыне» дизайнера Стива Чейза, является самым масштабным мероприятием в году по сбору пожертвований для проекта «СПИД в пустыне», а также важным событием в календаре светской жизни Палм-Спрингс.

Стив Чейз скончался от заболевания, связанного со СПИДом, в 1994 году в возрасте 52 лет, оставив неизгладимый след в истории проекта «СПИД в пустыне» благодаря своей филантропической деятельности и способности объединять людей. Первая церемония награждения премией Стива Чейза состоялась в его честь в 1995 году.

Проект «СПИД в пустыне» оказывает услуги по профилактике, лечению и уходу в сфере ВИЧ для людей, живущих с ВИЧ и затронутых этим заболеванием, на территории города Палм-Спрингс. Проект был основан группой волонтеров в 1984 году и сегодня привлекает финансирование, чтобы расширить свою деятельность в Палм-Спрингс. Фонд надеется, что привлеченные средства при поддержке волонтеров и спонсоров позволят удовлетворить потребность в медицинском обеспечении для 10 000 человек, многие из которых живут с ВИЧ.

Мероприятие посетило около 2 000 человек, удалось привлечь свыше 1 миллиона долларов США, которые будут направлены на покрытие суммы в 20 миллионов долларов США, требуемой для реализации планов по расширению проекта «СПИД в пустыне». На текущий момент проекту «СПИД в пустыне» удалось привлечь для этой цели 13 миллионов долларов США.

«Если мы все, включая проект «СПИД в пустыне», будем вместе вести работу под руководством ООН и ЮНЭЙДС, мы достигнем результатов, которые раньше считались невозможными: мы искореним СПИД», — заявил Дэвид Бринкман, генеральный директор проекта «СПИД в пустыне».

Среди победителей прошлых лет в области науки и медицины — Майкл Готлиб, Десмонд Туту и Энтони Фаучи.

На встрече в Нью-Дели (Индия) 8 февраля Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (глобальный фонд) представил инвесторам и партнерам шестой анализ инвестиционной привлекательности . Данная кампания рассчитана на инвестирование 14 миллиардов долларов США в течение трех лет, что позволит спасти 16 миллионов жизней по программам в сферах ВИЧ, туберкулеза и малярии.

Согласно оценкам Глобального фонда, инвестирование в таком объеме позволит вдвое снизить уровень смертности по трем заболеваниям и дополнительно развить системы здравоохранения к 2023 году. Полное финансирование позволило бы Глобальному фонду и далее играть важную роль в деятельности в ответ на ВИЧ, туберкулез и малярию, ускоряя прогресс в направлении всеобщего медицинского обеспечения и приближаясь к достижению целей устойчивого развития.

«Только при полном финансировании Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией мы сможем выполнить глобальные цели, стоящие перед нами в сферах ВИЧ, туберкулеза и малярии», — заявил Тим Мартино, временно исполняющий обязанности заместителя ЮНЭЙДС по развитию программ. «ЮНЭЙДС стремится продолжить работу с Глобальным фондом, чтобы обеспечить выполнение его финансовых целей и тем самым позволить странам покончить со СПИДом как глобальной угрозой здоровью и спасти больше жизней».

Объем шестой инвестиционной кампании Глобального фонда составляет 14 миллиардов долларов США, что на 1,8 миллиарда долларов или 15% выше, чем 12,2 миллиарда долларов США, привлеченные в пятый период пополнения ресурсов.

ЮНЭЙДС продолжит развивать долгосрочное партнерство с Глобальным фондом с целью максимально увеличить отдачу от инвестиций, ускорить принятие комплексных ответных мер и искоренить СПИД как угрозу для общественного здоровья к 2030 году.

По расчетам ЮНЭЙДС, в 2020 году для противодействия СПИДу понадобится 26,2 млрд. долларов США. В 2017 году на проекты в сфере СПИДа в странах с низким и средним уровнем дохода было выделено 21,3 млрд. долларов США, что на 5 млрд. долларов США меньше требуемой суммы. ЮНЭЙДС призывает повысить уровень финансирования из частных и государственных средств, чтобы устранить этот разрыв и покончить с эпидемиями ВИЧ, туберкулеза и малярии к 2030 году в рамках цели устойчивого развития 3.

ЮНЭЙДС и Глобальный фонд обеспечивают доступ к лечению миллионам людей, живущих с ВИЧ, а также содействует тому, чтобы наиболее пострадавшие от эпидемии получали необходимые медицинские услуги и поддержу.

Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии объявило, что за 10 лет положит конец передаче ВИЧ в стране, что встретило одобрение со стороны ЮНЭЙДС.

В 2016 году все страны-участницы ООН в Политической декларации по ВИЧ и СПИДу дали обещание к 2030 году искоренить СПИД. Повторное подтверждение этого стремления со стороны Великобритании — хорошая новость. Оно означает, что страна сохраняет решимость достичь поставленной цели. 

Великобритания значительно усилила активность в ответ на ВИЧ в последнее время, что позволило только за прошедшие два года снизить число новых случаев заражения ВИЧ на 28%. Тем не менее власти страны уверяют, что способны на большее.

Министр здравоохранения и социального обеспечения Мэтт Хэнкок инициировал кампанию, которая получила дополнительное финансирование в размере 600 000 фунтов стерлингов от государственного Фонда инноваций для профилактики ВИЧ, на глобальном форуме AIDSfree Cities, состоявшемся 30 января в Лондоне. Привлеченные 600 000 фунтов стерлингов будут направлены на поддержку 14 волонтерских организаций, которые работают над применением новых подходов в области профилактики ВИЧ, с акцентом на вовлечение слоев населения, находящихся в группах риска или не получающих должного обслуживания.

На мероприятии также выступила Министр международного развития Пенни Мордонт, которая заявила о стремлении страны искоренить СПИД в глобальном масштабе. «Несмотря на большие успехи, достигнутые в мире в области сдерживания ВИЧ и СПИДа, нам необходимо активизировать свою деятельность», — сказала она. «Мы искренне верим, что способны подарить всему миру будущее, в котором нет СПИДа. Именно таков уровень наших амбиций».

Великобритания играет лидирующую роль в глобальном противодействии ВИЧ с момента начала эпидемии. Страна инвестировала 1,2 миллиарда фунтов стерлингов в Глобальный фонд для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией и расширяет доступ к антиретровирусной терапии через пятилетнюю программу UK Aid с объемом инвестирования 150 миллионов фунтов стерлингов, которая призвана изменить жизни более чем 3 миллионов беднейших жителей планеты.

«Это заявление — еще одно подтверждение искренности стремления Великобритании преодолеть СПИД. Не только в самой Великобритании, но и во всем мире», – заявил Тим Мартино, временно исполняющий обязанности заместителя исполнительного директора ЮНЭЙДС. «ЮНЭЙДС тесно сотрудничает с Великобританией с 1996 года, и мы горячо приветствуем продолжение этого сотрудничества, благодаря которому каждый вложенный в эту программу пенс делает нас ближе к прекращению эпидемии СПИДа».

Прошедшее в Лондоне мероприятие было частью кампании AIDSfree Appeal под руководством Фонда Элтона Джона по борьбе со СПИДом, а также изданий London Evening Standard и Independent. Денежные средства от пожертвований в рамках этой кампании будут направлены на поддержку Фонда Элтона Джона по борьбе со СПИДом в шести ключевых городах по всему миру — Атланта (США), Дели (Индия), Киев (Украина), Лондон (Великобритания), Мапуту (Мозамбик) и Найроби (Кения). В рамках программы UK Aid Match правительство Великобритании взяло на себя обязательство удвоить сумму пожертвований до 2 миллионов фунтов стерлингов для финансирования проектов в Мапуту и Найроби.

В глобальном форуме AIDSfree Cities приняли участие представители шести ключевых городов, которые рассказали о своих надеждах на будущее. Данное мероприятие стало прелюдией к международной конференции Fast-Track Cities, которая состоится в Лондоне в сентябре 2019 года и где встретятся представители более 275 городов программы Fast-Track Cities (активные города) на первом глобальном собрании городских властей из тех городов, где активизирована деятельность по искоренению СПИДа как угрозы общественному здоровью.

Программа Fast-Track Cities была запущена ЮНЭЙДС в 2014 году в сотрудничестве с муниципалитетом Парижа, Международной ассоциацией поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа и ООН-Хабитат с целью обеспечить поддержку городских властей по активизации мер в ответ на ВИЧ, а также помочь им покончить с эпидемией СПИДа в своих городах к 2030 году.

Лондон вступил в программу Fast-Track Cities в 2018 году. Число новых заражений ВИЧ в городе упало за последние годы более чем на 40%, что позволило превзойти цели 90–90–90 (90 % ВИЧ-положительных людей должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать лечение, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавлена вирусная нагрузка) и достичь более высоких показателей 95-98-97.

«Мы очень хотим поделиться знаниями, полученными на форуме, на более масштабном собрании представителей городов по программе Fast-Track Cities, которое пройдет в Лондоне в этом году и где будут обсуждаться достигнутые показатели и выявляться проблемы, требующие решения», — заявил Хосе М. Зунига, президент и генеральный директор Международной ассоциации поставщиков услуг по уходу в сфере СПИДа.

В шахтерском городке на севере Мьянмы, где живет Хла-Хла (это псевдоним), найти наркотики несложно. Хла-Хла начала принимать наркотики еще подростком. Несколько лет спустя ее друг и по совместительству социальный работник помог Хла-Хла попасть в консультационный центр, где она обнаружила, что живет с ВИЧ. Сначала женщина боялась рассказать об этом мужу и семье, потому что беспокоилась о том, что подумают другие люди.

История Хла-Хла не уникальна. В штате Мьянмы Качин, где, по оценкам, 21 000 человек принимают инъекционные наркотики, двое из пяти таких людей, по данным государственной статистики, имеют ВИЧ.

Штат Качин в течение длительного времени страдает от социально-экономических потрясений, конфликтов, производства опиума и наркомании. Со всей Мьянмы и соседних стран прибывают мигранты, которые мечтают найти здесь работу на шахтах, где добывается нефрит и янтарь.

В Мьянме уже более десяти лет действуют программы снижения вреда, включая программы раздачи игл и шприцов, а также программы заместительной опиоидной терапии. Недавно государство подтвердило свое стремление дальше оказывать поддержку в этом направлении. Несмотря на это, недавно жесткие меры со стороны полиции привели к арестам людей, принимающих наркотики, ограничению доступа к соответствующим услугам, а также повышению уровня травли и дискриминации.

В штате Качин, как и в штате Северный Шан и в регионе Сикайн в рамках главного проекта ЮНЭЙДС по противодействию ВИЧ/СПИДу поддержка программ по снижению вреда сосредоточена на обеспечении услуг профилактики и лечения ВИЧ для людей, принимающих инъекционные наркотики. ЮНЭЙДС обеспечивает методологическое руководство для проекта, который реализуется организацией Community Partners International.

Одна из проблем, которую стремится решить этот проект, — недостаток услуг по снижению вреда, оказываемых женщинам, которые принимают инъекционные наркотики, а также сексуальным партнерам мужчин, принимающих инъекционные наркотики. Женщины, принимающие инъекционные наркотики, в этом регионе часто предпочитают сохранять анонимность и чувствуют себя более комфортно с медицинскими работниками – женщинами. Один из партнеров по реализации, организация Médecins du Monde, разработал инициативу, призванную расширить доступ к услугам для женщин, выделив в своем консультационном центре один день в неделю исключительно для приема женщин. Предназначенный для женщин пакет услуг включает услуги по защите сексуального и репродуктивного здоровья и консультирование по вопросам гендерного насилия и планирования семьи в дополнение к услугам по снижению вреда, которые оказывает женский персонал центра.

Хла-Хла регулярно посещает этот консультационный центр, ей нравится общаться с такими же, как она. Хотя сначала женщина боялась сказать мужу о своем статусе, в итоге ей пришлось сделать это, когда он заявил, что хочет еще одного ребенка. За отрицанием последовало принятие и он также прошел тестирование на ВИЧ.

«Наш консультационный центр принес мне настоящую пользу. Теперь, благодаря антиретровирусной терапии, я здорова и могу работать. Что еще важнее, я очень счастлива, потому что у мужа нет ВИЧ. Теперь я больше знаю о здоровье и могу поделиться этими знаниями с семьей и друзьями», – говорит Хла-Хла.

Помимо организации услуг по профилактике и лечению ВИЧ для женщин, принимающих инъекционные наркотики, в рамках главного проекта ЮНЭЙДС по противодействию ВИЧ/СПИДу осуществляется поддержка таких инициатив, как местные комитеты по СПИДу, которые формируют платформу для просвещения общества в отношении рисков для здоровья, связанных с приемом наркотиков, а также важного значения программ по снижению вреда.

Со Ю Хутве — мать троих детей и член местного комитета по СПИДу. Когда ее ребенок начал принимать наркотики, Со поняла, что этим людям нужны понимание и поддержка со стороны семьи и общества. Она полна решимости помогать людям, принимающим наркотики, создавая более благоприятную для них среду, которая позволит удовлетворить их потребности в защите здоровья и достойных социально-экономических условиях.

«Нас спрашивают, почему мы помогаем наркоманам, ведь считается, что это не очень хорошие люди. Но те, кто принимает наркотики, тоже люди. Если мы, общество, не изменим свое отношение к ним, наш регион и наша страна не смогут развиваться», — уверяет Со Ю Хутве.

Рак шейки матки можно предотвратить с помощью вакцины от папилломавируса человека. Кроме того, при ранней диагностике и своевременном лечении его можно вылечить. Почему же так много женщин по-прежнему умирает от рака шейки матки?

По оценкам, в 2018 году в мире выявлено 570 000 новых случаев этого вида рака, по причине которого произошло 311 000 смертей. Как и ВИЧ, рак шейки матки является заболеванием, распространению которого способствует социальное, экономическое и политическое неравенство. В странах с низким уровнем дохода ситуация обстоит особенно тяжело — на их долю приходится почти 80% всех случаев возникновения рака шейки матки и 90% спровоцированных им смертей.

Если меры по профилактике, скринингу и лечению рака шейки матки не будут в ближайшее время существенно расширены, по оценкам экспертов, к 2040 году число смертей может вырасти на 50% по сравнению с 2018 годом.

ВИЧ и рак шейки матки тесно связаны друг с другом. Рак шейки матки — наиболее распространенный вид рака у женщин, живущих с ВИЧ. У таких женщин вероятность развития инвазивного рака шейки матки в пять раз выше по сравнению с другими женщинами. В Африке к югу от Сахары рак шейки матки лидирует среди всех видов рака по числу смертей у женщин.

Несмотря на повышенный риск, многие из женщин, живущих с ВИЧ, не имеют доступа к регулярному скринингу и лечению рака шейки матки. Исследование, проведенное в 2016 году в Малави, показало, что только 19% женщин в возрасте 30–49 лет, живущих с ВИЧ, проходили скрининг на рак шейки матки. По данным исследования, среди наименее обеспеченных женщин, живущих с ВИЧ, только 2% были обследованы на наличие этого заболевания.

«Неприемлемо, что женщины во всем мире умирают от рака шейки матки, потому что у них нет доступа к жизненно необходимым вакцинам, скринингу и лечению», — считает Ани Шакаришвили, специальный советник в ЮНЭЙДС. «Мы спасаем женщинам жизнь, предоставляя им доступ к антиретровирусной терапии по ВИЧ, но они умирают от рака шейки матки. Эти услуги необходимо объединить и сделать доступными для всех без исключения». 

Объединение скрининга рака шейки матки и услуг, связанных с ВИЧ, экономит средства и спасает жизни. ЮНЭЙДС сотрудничает с ПЕПФАР (Чрезвычайным планом президента США по борьбе со СПИДом) и Институтом Джорджа Буша в области организации услуг по скринингу и лечению рака шейки матки в клиниках, где женщинам уже предоставляют услуги, связанные с ВИЧ, в восьми африканских странах к югу от Сахары. Это сотрудничество направлено на снижение числа новых случаев рака шейки матки на 95%.

Всемирная Организация Здравоохранения недавно объявила, что намерена глобально усилить меры, направленные на искоренение рака шейки матки как всеобщей проблемы государственного здравоохранения, и продолжит играть ведущую роль в данной области, в том числе посредством разработки глобальной стратегии, направленной на искоренение рака шейки матки. ЮНЭЙДС горячо приветствовала эту инициативу. 

«Как и в глобальных мерах по противодействию СПИДу, мы должны рассматривать вопрос профилактики и лечения рака как возможность инициировать широкое движение, которое будет требовать права на охрану здоровья как фундаментального, универсального права человека», — добавила г-жа Шакаришвили.

4 февраля, во Всемирный день борьбы с раком, ЮНЭЙДС повторно изъявляет свое стремление обеспечить поддержку глобальной инициативы по искоренению рака шейки матки и устранению неравенства путем просвещения и обеспечения доступа к средствам профилактики, диагностики и лечения для девочек и женщин в группах риска, включая женщин, живущих с ВИЧ.

В течение пяти недель в 2018 году группы размером до 10 человек в каждой из 120 клиник и госпиталей по всему Лесото внимательно отобрали более 180 000 регистрационных карт людей, у которых выявлен ВИЧ и которые получали лечение. Цель: подсчитать количество людей, живущих с ВИЧ и находящихся на лечении в 2018 году.

В эти длинные пыльные дни группы наклеили зеленые ярлыки (для пациентов, которые фактически получают лечение) или ярлыки других цветов (если человек отказался от лечения, был переведен в другую клинику или умер) почти на 80% всех больничных карт в стране. От клиники к клинике число людей, находящихся на лечении, сравнивалось с цифрами в отчетности, ранее предоставленной в Министерство здравоохранения Лесото и другим партнерам, в том числе в ПЕПФАР (Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом). Все эти усилия были предприняты для того, чтобы подтвердить достоверность государственной отчетности.

«Вместе с нашей группой мы проверили статус лечения более чем для 5 000 человек в клинике Санкатана в Масеру (Лесото), одном из самых старых и загруженных лечебных учреждений в стране. В результате двухдневной проверки бумажных карт мы обнаружили, что на лечении находится на 30% больше людей, чем указано в отчетности клиники для Министерства здравоохранения в июне 2018 года», — заявляет Мотселиси Лелома, служащий Министерства здравоохранения. В целом выявлено занижение на 3% отчетных показателей, предоставляемых в Министерство здравоохранения, по всем проверенным 120 учреждениям.

С начала 2017 года ЮНЭЙДС и другие международные партнеры поддерживают свыше 15 стран, в основном в Африке к югу от Сахары, с целью подтверждения достоверности данных о числе людей, в настоящее время находящихся на лечении. Эта работа также помогает учреждениям повысить точность данных в отчетности, направляемой в информационные системы сферы здравоохранения, благодаря проверке регистрационных карт пациентов и процедур сбора, обработки и анализа данных о числе пациентов на лечении.

«Проект по аудиту и проверке данных о числе пациентов, реализованный в Лесото, подчеркивает стремление этой страны точно учитывать влияние программы», — считает Ким Марш, старший консультант департамента эпидемиологии и мониторинга ЮНЭЙДС. Благодаря этим усилиям, а также работе многих других стран в этом регионе ЮНЭЙДС и другие заинтересованные стороны могут быть уверены в точности данных о количестве пациентов на лечении, что позволяет нам отслеживать прогресс в направлении реализации целей 90–90–90. После проведения инструктажа персонала клиники и составления отчетов небольшие расхождения устранялись на месте, а более масштабные систематические нарушения выносились на суд Министерства и партнеров по реализации для принятия необходимых корректирующих действий.

В Лесото одна из наиболее сложных ситуаций с ВИЧ в мире. В 2017 году в стране проживало 320 000 человек с ВИЧ, а уровень распространенности составлял 23,8%.

В последнее утро торжеств по случаю Всемирного дня молодежи 2019 в Панаме папа Франциск посетит хоспис Casa Hogar del Buen Samaritano. Эта организация на окраине Панамы, название которой — отсылка к библейской притче о добром самаритянине, обеспечивает всесторонний уход, чтобы помочь людям, живущим с ВИЧ, восстановиться и снова стать частью общества.

Единственное требование к тем, кто приходит сюда — нужда в помощи. Политика хосписа такова, что здесь найдет приют любой человек, независимо от пола, возраста, религии, профессии, сексуальной ориентации, места рождения или наличия инвалидности.

Вчера, пока волонтеры нервно суетились, готовясь к визиту Его святейшества, основатель и директор хосписа отец Доминго Эскобар выкроил минуту, чтобы подвести итоги длительному периоду развития приюта.

Хоспис появился в рамках воспитательной работы в приходе Санта-Мария дель Камино. Люди, живущие с ВИЧ — многие из которых лишены дома — искали в церкви пристанище, совет и пищу. Зародилась идея, что самым маргинализированным группам нужна более структурированная поддержка. Фонд и приют Buen Samaritano были основаны 15 лет назад с высокой целью построить общество без дискриминакции, предубеждений и стигматизации.

«Я думаю, необходимо обращаться к благородным сторонам человеческой натуры, с уважением относиться к другим людям, ведь все мы, как написано в Библии, являемся храмом для Божьего духа… буквально каждый из нас», — пояснил отец Эскобар. 

С момента своего основания Buen Samaritano приютил более 300 местных жителей. Ключевой особенностью хосписа является сочетание заботы о душе с медицинской помощью. Укрепление веры пациентов делает их оптимистичнее, повышает готовность принимать лекарства и уверенность в том, что лечение поможет.   По словам директора Buen Samaritano, самые важные факторы, которые мешают следовать предписаниям по лечению, – это недостаток поддержки и боязнь предубеждений.

«Из-за страха быть отвергнутым и дискриминации люди скрывают это, не рассказывают своим близким и другим людям», — говорит он.

В ответ на этот вызов одно из отделений фонда теперь стало специализироваться на помощи людям с ВИЧ, которые проживают в своей семье, но имеют ограниченные ресурсы. Помимо еды и медикаментов Buen Samaritano проводит разъяснительную работу и предоставляет обучение для членов семьи, поддерживая их в стремлении дать эмоциональную поддержку своим любимым.

Фонд пошел дальше оказания услуг по лечению ВИЧ и соответствующему уходу и теперь поддерживает деятельность по профилактике заражений, проводя семинары и мероприятия для детей, молодых людей (в том числе из групп риска) и взрослых. В прошлом году программами фонда по профилактике было охвачено свыше 4500 человек. Программа «Информация для молодежи» пропагандирует «сексуальное просвещение с акцентом на духовные ценности» в средних школах.

ЮНЭЙДС в течение многих лет является партнером Buen Samaritano, помогая наладить поставки антиретровирусных лекарств из Министерства здравоохранения, а также ведя совместную работу в направлениях повышения информированности и распространения просвещения.

Работа отца Доминго с обездоленными людьми из Панамы, живущими с ВИЧ, демонстрирует невероятную возможность религиозных сообществ налаживать контакты не только в области лечения и ухода, но и относительно искоренения стигмы и дискриминации, а также обеспечения профилактики.

Фонд вносит важный вклад в жизнь сообщества, страны и принимает меры в ответ на СПИД. По оценкам, в 2012 году в Панаме насчитывалось 25 тысяч людей, живущих с ВИЧ. В стране достигнут уверенный прогресс в сферах лечения и уменьшения смертности. Три четверти (76%) людей с диагнозом в Панаме к концу 2017 года получали лечение, зафиксировано менее 1000 смертей, вызванных СПИДом. Однако при уровне новых заражений, который по оценкам составляет 1600 случаев в год, потребность в инициативах, направленных на укрепление профилактических мер, не подлежит сомнению. Для отца Эскобара этот вызов требует полной самоотдачи.

«Мы все должны почувствовать и понять, что развитие профилактики — это комплексная задача», — поясняет священник. «Она должна учитываться в семье, в государственной политике, в деятельности для детей и подростков, в воспитательной работе. Эта проблема касается всех нас и любой может оказать помощь для ее решения».

Когда Селокеле Моламоди было четыре года, учитель спросил детей в классе, кем они хотят стать, когда вырастут. В то время как ее одноклассники рассказывали о своих мечтах стать нянями, юристами и докторами, юная Моламоди с пламенной убежденностью заявила: «Я хочу стать министром образования».

Ее любовь к учебе и целеустремленность сослужили 19-летней г-же Моламоди хорошую службу. В прошлом году она стала отличником своего выпуска, показав лучшие результаты среди девочек как в начальной, так и в средней школе. Благодаря непоколебимой уверенности в своих силах и верности своим принципам открытости, честности и скромности г-же Моламоди удалось избежать судьбы многих молодых женщин в Южной Африке — заражение ВИЧ, незапланированная беременность и брошенная школа.

Она говорит что, как и все юные девушки, тоже сталкивалась с суровой действительностью — финансовые трудности, преступность, насилие, давление со стороны сверстников, соблазнение мужчинами старшего возраста, употребление наркотиков и алкоголя. «Учеба в школе позволила не потерять цель», – поясняет она.

«В среде молодежи много ложных представлений о ВИЧ. О сексе не говорят открыто. Молодым людям дают знания о сексуальном и репродуктивном здоровье, но их не учат, как принимать решения, касающиеся секса», — говорит она.

В Южноафриканской Республике 1500 молодых женщин и несовершеннолетних девочек в возрасте от 15 до 24 лет заражаются ВИЧ каждую неделю. Это составило 29% всех новых случаев заражения ВИЧ в стране в 2017 году. Исследования показывают, что в передаче ВИЧ молодым женщинам в основном виновны мужчины старшего возраста (как правило, на пять-восемь лет старше). Когда женщины достигают возраста 24-26 лет, они передают вирус мужчинам своего возраста.

«Среди молодых женщин бытует мнение, что в молодости должно быть много сексуальных партнеров, потому что это символ свободы. Позже, на полпути к тридцати годам, мы покончим с этой жизнью и обзаведемся семьей. Однако девочки не понимают, что они не контролируют эти сексуальные отношения, что их согласие ничего не значит», – говорит она.

Чтобы начать обсуждение этих и многих других проблем, с которыми сталкиваются молодые женщины, на последнем году учебы г-жа Моламоди начала проект «Ты для себя».

«Я называю это движением, а не организацией», — утверждает г-жа Моламоди. «Оно посвящено принятию себя и любви к себе ради самого себя. Хотя мы можем вести общественную жизнь, жить в коллективе, в первую очередь мы должны полюбить себя как личность», — говорит она.

Г-жа Моламоди с двумя подругами, которые вместе с ней стали основателями движения, проводят индивидуальные занятия с другими молодыми женщинами по таким вопросам, как самоуважение, позитивное отношение к своему телу, сексуальное и репродуктивное здоровье, а также употребление наркотиков и алкоголя. Она также организовала два мероприятия, посвященные реализации молодых женщин в качестве лидеров, «чтобы молодые женщины могли вместе выступить против дискриминации».

Она ориентируется на ПЕПФАР — инициативу в рамках Чрезвычайного плана Президента США по борьбе со СПИДом — как на матриарха в семье молодых женщин, подобных ей. В ЮАР ПЕПФАР тесно сотрудничает с государственной национальной программой «Завоевательница», целью которой является наделение молодых женщин и несовершеннолетних девочек возможностями взять заботу о своем здоровье в свои руки.

«Благодаря ПЕПФАР и «Завоевательнице» у нас есть помещение для разговоров с другими молодыми женщинами о вещах, которые затрагивают нас как молодых женщин. Эта инициатива дает нам голос и приносит осознание. Например, большинство моих знакомых девочек прошли тестирование на ВИЧ, но они не говорили об этом, пока проект ПЕПФАР/ «Завоевательница» не пришел к нам в школу», — говорит она.

«Такие инициативы повышают эффективность работы ЮНЭЙДС», — говорит г-жа Моламоди. «Да, дайте девочкам доступ без дискриминации к средствам профилактики и лечения ВИЧ, средствам планирования семьи, но также спросите наше мнение. Дайте нам образование и информацию, научите нас, что именно последствия наших действий определяют, будем мы развиваться или регрессировать».

Она хотела бы, чтобы беседы о профилактике ВИЧ, сексуальном и репродуктивном здоровье чаще сочетались с разговорами о карьере, расширении возможностей и предпринимательстве.

О своих амбициях относительно проекта «Ты для себя» Моламоди говорит так: «Я хочу помочь сформировать континент молодых женщин, достаточно уверенных в себе, чтобы высказать свое мнение, способных выступить в защиту друг друга и расширить возможности друг друга. Если кто-то говорит «Я не сдалась», я знаю, что у меня есть предназначение, что я стала для кого-то причиной не сдаваться».