В течение пяти недель в 2018 году группы размером до 10 человек в каждой из 120 клиник и госпиталей по всему Лесото внимательно отобрали более 180 000 регистрационных карт людей, у которых выявлен ВИЧ и которые получали лечение. Цель: подсчитать количество людей, живущих с ВИЧ и находящихся на лечении в 2018 году.

В эти длинные пыльные дни группы наклеили зеленые ярлыки (для пациентов, которые фактически получают лечение) или ярлыки других цветов (если человек отказался от лечения, был переведен в другую клинику или умер) почти на 80% всех больничных карт в стране. От клиники к клинике число людей, находящихся на лечении, сравнивалось с цифрами в отчетности, ранее предоставленной в Министерство здравоохранения Лесото и другим партнерам, в том числе в ПЕПФАР (Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом). Все эти усилия были предприняты для того, чтобы подтвердить достоверность государственной отчетности.

«Вместе с нашей группой мы проверили статус лечения более чем для 5 000 человек в клинике Санкатана в Масеру (Лесото), одном из самых старых и загруженных лечебных учреждений в стране. В результате двухдневной проверки бумажных карт мы обнаружили, что на лечении находится на 30% больше людей, чем указано в отчетности клиники для Министерства здравоохранения в июне 2018 года», — заявляет Мотселиси Лелома, служащий Министерства здравоохранения. В целом выявлено занижение на 3% отчетных показателей, предоставляемых в Министерство здравоохранения, по всем проверенным 120 учреждениям.

С начала 2017 года ЮНЭЙДС и другие международные партнеры поддерживают свыше 15 стран, в основном в Африке к югу от Сахары, с целью подтверждения достоверности данных о числе людей, в настоящее время находящихся на лечении. Эта работа также помогает учреждениям повысить точность данных в отчетности, направляемой в информационные системы сферы здравоохранения, благодаря проверке регистрационных карт пациентов и процедур сбора, обработки и анализа данных о числе пациентов на лечении.

«Проект по аудиту и проверке данных о числе пациентов, реализованный в Лесото, подчеркивает стремление этой страны точно учитывать влияние программы», — считает Ким Марш, старший консультант департамента эпидемиологии и мониторинга ЮНЭЙДС. Благодаря этим усилиям, а также работе многих других стран в этом регионе ЮНЭЙДС и другие заинтересованные стороны могут быть уверены в точности данных о количестве пациентов на лечении, что позволяет нам отслеживать прогресс в направлении реализации целей 90–90–90. После проведения инструктажа персонала клиники и составления отчетов небольшие расхождения устранялись на месте, а более масштабные систематические нарушения выносились на суд Министерства и партнеров по реализации для принятия необходимых корректирующих действий.

В Лесото одна из наиболее сложных ситуаций с ВИЧ в мире. В 2017 году в стране проживало 320 000 человек с ВИЧ, а уровень распространенности составлял 23,8%.

В последнее утро торжеств по случаю Всемирного дня молодежи 2019 в Панаме папа Франциск посетит хоспис Casa Hogar del Buen Samaritano. Эта организация на окраине Панамы, название которой — отсылка к библейской притче о добром самаритянине, обеспечивает всесторонний уход, чтобы помочь людям, живущим с ВИЧ, восстановиться и снова стать частью общества.

Единственное требование к тем, кто приходит сюда — нужда в помощи. Политика хосписа такова, что здесь найдет приют любой человек, независимо от пола, возраста, религии, профессии, сексуальной ориентации, места рождения или наличия инвалидности.

Вчера, пока волонтеры нервно суетились, готовясь к визиту Его святейшества, основатель и директор хосписа отец Доминго Эскобар выкроил минуту, чтобы подвести итоги длительному периоду развития приюта.

Хоспис появился в рамках воспитательной работы в приходе Санта-Мария дель Камино. Люди, живущие с ВИЧ — многие из которых лишены дома — искали в церкви пристанище, совет и пищу. Зародилась идея, что самым маргинализированным группам нужна более структурированная поддержка. Фонд и приют Buen Samaritano были основаны 15 лет назад с высокой целью построить общество без дискриминакции, предубеждений и стигматизации.

«Я думаю, необходимо обращаться к благородным сторонам человеческой натуры, с уважением относиться к другим людям, ведь все мы, как написано в Библии, являемся храмом для Божьего духа… буквально каждый из нас», — пояснил отец Эскобар. 

С момента своего основания Buen Samaritano приютил более 300 местных жителей. Ключевой особенностью хосписа является сочетание заботы о душе с медицинской помощью. Укрепление веры пациентов делает их оптимистичнее, повышает готовность принимать лекарства и уверенность в том, что лечение поможет.   По словам директора Buen Samaritano, самые важные факторы, которые мешают следовать предписаниям по лечению, – это недостаток поддержки и боязнь предубеждений.

«Из-за страха быть отвергнутым и дискриминации люди скрывают это, не рассказывают своим близким и другим людям», — говорит он.

В ответ на этот вызов одно из отделений фонда теперь стало специализироваться на помощи людям с ВИЧ, которые проживают в своей семье, но имеют ограниченные ресурсы. Помимо еды и медикаментов Buen Samaritano проводит разъяснительную работу и предоставляет обучение для членов семьи, поддерживая их в стремлении дать эмоциональную поддержку своим любимым.

Фонд пошел дальше оказания услуг по лечению ВИЧ и соответствующему уходу и теперь поддерживает деятельность по профилактике заражений, проводя семинары и мероприятия для детей, молодых людей (в том числе из групп риска) и взрослых. В прошлом году программами фонда по профилактике было охвачено свыше 4500 человек. Программа «Информация для молодежи» пропагандирует «сексуальное просвещение с акцентом на духовные ценности» в средних школах.

ЮНЭЙДС в течение многих лет является партнером Buen Samaritano, помогая наладить поставки антиретровирусных лекарств из Министерства здравоохранения, а также ведя совместную работу в направлениях повышения информированности и распространения просвещения.

Работа отца Доминго с обездоленными людьми из Панамы, живущими с ВИЧ, демонстрирует невероятную возможность религиозных сообществ налаживать контакты не только в области лечения и ухода, но и относительно искоренения стигмы и дискриминации, а также обеспечения профилактики.

Фонд вносит важный вклад в жизнь сообщества, страны и принимает меры в ответ на СПИД. По оценкам, в 2012 году в Панаме насчитывалось 25 тысяч людей, живущих с ВИЧ. В стране достигнут уверенный прогресс в сферах лечения и уменьшения смертности. Три четверти (76%) людей с диагнозом в Панаме к концу 2017 года получали лечение, зафиксировано менее 1000 смертей, вызванных СПИДом. Однако при уровне новых заражений, который по оценкам составляет 1600 случаев в год, потребность в инициативах, направленных на укрепление профилактических мер, не подлежит сомнению. Для отца Эскобара этот вызов требует полной самоотдачи.

«Мы все должны почувствовать и понять, что развитие профилактики — это комплексная задача», — поясняет священник. «Она должна учитываться в семье, в государственной политике, в деятельности для детей и подростков, в воспитательной работе. Эта проблема касается всех нас и любой может оказать помощь для ее решения».

Когда Селокеле Моламоди было четыре года, учитель спросил детей в классе, кем они хотят стать, когда вырастут. В то время как ее одноклассники рассказывали о своих мечтах стать нянями, юристами и докторами, юная Моламоди с пламенной убежденностью заявила: «Я хочу стать министром образования».

Ее любовь к учебе и целеустремленность сослужили 19-летней г-же Моламоди хорошую службу. В прошлом году она стала отличником своего выпуска, показав лучшие результаты среди девочек как в начальной, так и в средней школе. Благодаря непоколебимой уверенности в своих силах и верности своим принципам открытости, честности и скромности г-же Моламоди удалось избежать судьбы многих молодых женщин в Южной Африке — заражение ВИЧ, незапланированная беременность и брошенная школа.

Она говорит что, как и все юные девушки, тоже сталкивалась с суровой действительностью — финансовые трудности, преступность, насилие, давление со стороны сверстников, соблазнение мужчинами старшего возраста, употребление наркотиков и алкоголя. «Учеба в школе позволила не потерять цель», – поясняет она.

«В среде молодежи много ложных представлений о ВИЧ. О сексе не говорят открыто. Молодым людям дают знания о сексуальном и репродуктивном здоровье, но их не учат, как принимать решения, касающиеся секса», — говорит она.

В Южноафриканской Республике 1500 молодых женщин и несовершеннолетних девочек в возрасте от 15 до 24 лет заражаются ВИЧ каждую неделю. Это составило 29% всех новых случаев заражения ВИЧ в стране в 2017 году. Исследования показывают, что в передаче ВИЧ молодым женщинам в основном виновны мужчины старшего возраста (как правило, на пять-восемь лет старше). Когда женщины достигают возраста 24-26 лет, они передают вирус мужчинам своего возраста.

«Среди молодых женщин бытует мнение, что в молодости должно быть много сексуальных партнеров, потому что это символ свободы. Позже, на полпути к тридцати годам, мы покончим с этой жизнью и обзаведемся семьей. Однако девочки не понимают, что они не контролируют эти сексуальные отношения, что их согласие ничего не значит», – говорит она.

Чтобы начать обсуждение этих и многих других проблем, с которыми сталкиваются молодые женщины, на последнем году учебы г-жа Моламоди начала проект «Ты для себя».

«Я называю это движением, а не организацией», — утверждает г-жа Моламоди. «Оно посвящено принятию себя и любви к себе ради самого себя. Хотя мы можем вести общественную жизнь, жить в коллективе, в первую очередь мы должны полюбить себя как личность», — говорит она.

Г-жа Моламоди с двумя подругами, которые вместе с ней стали основателями движения, проводят индивидуальные занятия с другими молодыми женщинами по таким вопросам, как самоуважение, позитивное отношение к своему телу, сексуальное и репродуктивное здоровье, а также употребление наркотиков и алкоголя. Она также организовала два мероприятия, посвященные реализации молодых женщин в качестве лидеров, «чтобы молодые женщины могли вместе выступить против дискриминации».

Она ориентируется на ПЕПФАР — инициативу в рамках Чрезвычайного плана Президента США по борьбе со СПИДом — как на матриарха в семье молодых женщин, подобных ей. В ЮАР ПЕПФАР тесно сотрудничает с государственной национальной программой «Завоевательница», целью которой является наделение молодых женщин и несовершеннолетних девочек возможностями взять заботу о своем здоровье в свои руки.

«Благодаря ПЕПФАР и «Завоевательнице» у нас есть помещение для разговоров с другими молодыми женщинами о вещах, которые затрагивают нас как молодых женщин. Эта инициатива дает нам голос и приносит осознание. Например, большинство моих знакомых девочек прошли тестирование на ВИЧ, но они не говорили об этом, пока проект ПЕПФАР/ «Завоевательница» не пришел к нам в школу», — говорит она.

«Такие инициативы повышают эффективность работы ЮНЭЙДС», — говорит г-жа Моламоди. «Да, дайте девочкам доступ без дискриминации к средствам профилактики и лечения ВИЧ, средствам планирования семьи, но также спросите наше мнение. Дайте нам образование и информацию, научите нас, что именно последствия наших действий определяют, будем мы развиваться или регрессировать».

Она хотела бы, чтобы беседы о профилактике ВИЧ, сексуальном и репродуктивном здоровье чаще сочетались с разговорами о карьере, расширении возможностей и предпринимательстве.

О своих амбициях относительно проекта «Ты для себя» Моламоди говорит так: «Я хочу помочь сформировать континент молодых женщин, достаточно уверенных в себе, чтобы высказать свое мнение, способных выступить в защиту друг друга и расширить возможности друг друга. Если кто-то говорит «Я не сдалась», я знаю, что у меня есть предназначение, что я стала для кого-то причиной не сдаваться».

Только третья часть геев и других мужчин, имеющих половые отношения с мужчинами, в Лаосской Народно-Демократической Республике знает свой ВИЧ-статус. Частично причина кроется в том, что серьезными препятствиями на пути к прохождению тестирования на ВИЧ в государственных лечебных учреждениях остаются травля и дискриминация. На популярности тестирования также сказываются сложные процедуры, неровное, иногда предвзятое отношение в медицинских учреждениях, а также отсутствие конфиденциальности результатов тестирования.

«Многие наши друзья боятся проходить тестирование на ВИЧ, потому что считают этот процесс сложным и часто недружелюбным», — сообщает Фулихан Сифабаудди, общественный активист неправительственной организации Лаоса LaoPHA.

Для решения этой проблемы ЮСЭЙД поддержала пилотный проект по анализу слюны, запущенный правительством и LaoPHA в трех провинциях.

Большинство людей считает, что для тестирования нужно сдать кровь. Однако анализ слюны позволяет выявить антитела ВИЧ, а не сам вирус. Процедура состоит в том, что человеку аккуратно проводят марлевым тампоном по верхней и нижней десне, после чего тампон помещается в пробирный цилиндр с реагентом. Результат известен в течение 20 минут.

Члены сообщества, так называемые наставники, обучают добровольцев проводить анализ слюны. Анализ выполняется быстро, просто и может проводиться где угодно.

По данным Министерства здравоохранения, около 82% опрошенных согласились пройти тестирование на ВИЧ в формате анализа слюны по сравнению с 17% из направленных на анализ в клинику.

«Новый способ превысил установленные для Лаоса цели в отношении тестирования на ВИЧ более чем на 200%», — заявил Бунфенг Филавонг, директор центра Лаоса по ВИЧ/СПИДу и ИППП.

Как и LaoPHA, он убежден, что оказание услуг непосредственно в сообществе создает благоприятную среду для получения ключевыми группами населения услуг, связанных с ВИЧ, без какой-либо дискриминации. Это также способствует улучшению взаимодействия с учреждениями, предоставляющими лечение и уход для людей, живущих с ВИЧ, поскольку те же добровольцы помогают людям, у которых выявлен вирус, попасть в надежные клиники.

Медицинский работник-представительница коренного населения Джиджук Хуканару Карая работает медсестрой в Центре здравоохранения для коренного населения по району Арагуая, получившему название от одной из крупных рек Бразилии, протекающей в восточной части бассейна Амазонки. Она работает с представителями коренных народов уже много лет и постоянно курсирует между крупными бразильскими городами и поселениями аборигенов, предоставляя последним жизненно необходимое медицинское обеспечение. Госпожа Карая очень гордится тем, что является частью системы здравоохранения для коренных народов Бразилии, следуя по стопам своего отца.

«Я работала и в городе, и в своем поселении с людьми из моего народа, и это доставляет исключительное удовольствие — помогать им таким образом», — сказала она.

Г-жа Карая уверена, что принадлежность к той же народности облегчает понимание и устраняет культурные различия. ВИЧ и сифилис пока не получили распространения среди коренных народностей Бразилии, однако она опасается, что расширение контактов с соседними городами изменит эту ситуацию.

Основанная в 2010 году система здравоохранения для коренного населения предоставляет медицинское обслуживание для всех коренных народов, независимо от того, насколько далеко они проживают. Команда из 800 докторов, медсестер и медбратьев, работников здравоохранения, психологов, консультантов и медицинских работников из числа аборигенов неутомимо ведет работу, покрывая огромные расстояния. Они проводят тестирования на ВИЧ, сифилис и другие инфекции, передаваемые половым путем. По словам г-жи Карая, местные племена приветствуют врачей.

«Тестирование всегда сопровождается чередой бесед и собраний в деревнях, которые посвящены профилактике ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем, одно естественным образом сопутствует другому», — сказала она. При положительном результате тестирования на ВИЧ можно сразу же получить консультацию. Что важно, в области действия этой уникальной системы вся работа в ответ на ВИЧ учитывает культурные представления.

Более десяти лет назад прогрессивный проект под руководством Адель Бензакен, работавшей в то время исследователем в Fundação Alfredo da Matta в г. Манаус, получил от фонда Билла и Мелинды Гейтс финансирование для обследования более 46 000 представителей коренных народов Бразилии в среде проживания. Деятельность проекта была сосредоточена в основном в удаленных, покрытых лесами штатах Амазонас и Рорайма, которые являются домом для более чем половины коренных народностей Бразилии. Среди приоритетных направлений работы были искоренение гендерного насилия и профилактика рождения детей с врожденным сифилисом и ВИЧ.

«Перед началом нашей деятельности доступ коренного населения к средствам диагностики, лечения и профилактики был весьма затруднен», — вспоминает мисс Бензакен, которая в настоящее время возглавляет национальный Департамент по ИППП, СПИДу и вирусному гепатиту при Министерстве здравоохранения Бразилии. «Они были уязвимы перед болезнями и не могли принять участие в программах помощи».

В 2012 году экспресс-тестирование населения Бразилии, в том числе коренного, стало государственной политикой. Через пять лет распространение экспресс-тестирования на ВИЧ в 34 действующих районных центрах здравоохранения для коренного населения почти утроилось и достигло 152 000 человек в 2017 году; экспресс-тестирование на сифилис в том же году выросло более чем вдвое и охватило свыше 65 000 человек.

По рекам, дорогам и тропам медицинские работники пересекают обширные территории, чтобы провести тестирование, повысить осведомленность населения и рассказать о средствах профилактики, таких как презервативы.

Бразилия является домом почти для 900 000 аборигенов, земли которых охватывают более 12% территории страны. В совокупности в Бразилии проживает 305 этнических общин, которые говорят на 274 разных языках. Самая большая этническая группа среди них — Тикуна.

Винициус Анхельмо Лизардо — или Пуринко, как его зовут на родном наречии аваи, — работает медбратом, в основном в регионе Амазонки. «Чтобы помочь своему народу, я должен помочь им понять, что значит беречь здоровье», — говорит он. Перед тем, как рассказать о профилактике ВИЧ группе из народа Тикуна на их собственном языке, он беседует с ними о любви, сексе и свободе, и вызывает у них смех, демонстрируя с помощью реалистичного дилдо, как следует пользоваться презервативом.

Г-н Лизардо признает, что слом культурных барьеров и наведение мостов между наукой и традициями — непростая задача. Однако он знает, что для большинства коренных народов дальнейшая изоляция невозможна, они должны развиваться.

Правительство Ирландии обязалось выделить ЮНЭЙДС 400 тысяч евро для реализации проекта по предоставлению связанных с ВИЧ услуг для самых уязвимых групп населения в Танзании. Первый транш в размере 200 тысяч уже получен.  

«В рамках наших программ развития Ирландия поддерживает предоставление самым маргинализированным группам населения основных услуг, необходимых для достойной жизни. Ирландия рада сотрудничать с ЮНЭЙДС в деле улучшения положения людей, которым больше всего необходимо своевременное оказание услуг, связанных с ВИЧ», — заявил Пол Шерлок, посол Ирландии в Танзании.

ЮНЭЙДС будет работать над решением проблем, препятствующих своевременному доступу самых уязвимых групп населения к профилактике, лечению ВИЧ и сопутствующему уходу, в тесном сотрудничестве с министерством здравоохранения, фондом Бенджамина Мкапы и организациями гражданского общества. Поддержка со стороны ЮНЭЙДС будет состоять в координировании деятельности заинтересованных сторон, осуществлении технического руководства и стратегического планирования, а также в обеспечении гарантий участия и представительства.

Основными причинами низкой эффективности мер в ответ на ВИЧ в этой стране остаются стигматизация и дискриминация, неравенство и насилие в отношении женщин и девушек, а также карательная направленность уголовного законодательства в отношении уязвимых групп населения.

Проект, рассчитанный на 18 месяцев, поможет получателям услуг по борьбе с ВИЧ овладеть необходимой юридической терминологией, повысить осведомленность в отношении права на здоровье и снизить уровень стигматизации и дискриминации в связи с ВИЧ.

Ирландия много лет является партнером ЮНЭЙДС; ее вклад в базовое финансирование ЮНЭЙДС в 2018 году составил 2,56 миллиона долларов США.

«ЮНЭЙДС и Ирландия связаны общей целью — обеспечить противодействие СПИДу, доступное для всех нуждающихся. Финансирование со стороны Ирландии позволит нам предоставить самым уязвимым группам населения Танзании шанс на достойную и здоровую жизнь», — заявил Леопольд Зекенг, страновой координатор ЮНЭЙДС в Танзании.

Несмотря на значительный прогресс Ботсваны в достижении поставленных ЮНЭЙДС целей 90–90–90 по лечению, число новых случаев инфицирования ВИЧ в стране возросло на 4% — с 13 000 в 2010 году до 14 000 в 2017 году. Этот рост происходит на фоне серьезного (на 30%) снижения числа новых случаев инфицирования ВИЧ в странах Восточной и Южной Африки.

Девочки-подростки и молодые женщины особенно подвержены риску заражения ВИЧ, а также нежелательной беременности, сексуального и гендерного насилия. В 2017 году было зарегистрировано 1500 новых случаев заражения ВИЧ среди девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 10 до 19 лет, тогда как среди юношей того же возраста их число составило менее 500.

Нео Масиси, первая леди Ботсваны, использует свое влияние для улучшения состояния здоровья девочек-подростков и молодых женщин. Для реализации высокоэффективных мер, учитывающих возраст и гендер, она организует беседы с девочками и молодыми женщинами об обстоятельствах их жизни.

9 декабря 2018 года г-жа Масиси провела мероприятие по итогам Всемирного дня борьбы со СПИДом с участием 100 девочек-подростков и молодых женщин для освещения проблем, с которыми они сталкиваются каждый день — нежелательной беременности, гендерного насилия, защиты прав на сексуальное и репродуктивное здоровье и влияния этих факторов на распространение ВИЧ. «Меня беспокоит, что молодежь не застала жизни без ВИЧ, и поэтому является более уязвимой для социальных болезней», — заявила г-жа Масиси.

В ходе обсуждения Ричард Малтер, представитель Национального координационного агентства по СПИДу, подчеркнул, что «пятилетняя национальная стратегическая программа Ботсваны по борьбе с ВИЧ/СПИДом обеспечивает смену парадигмы, уделяя особое внимание девочкам-подросткам и молодым женщинам, а также их партнерам-мужчинам».

Участники обсуждения также просмотрели панафриканский фильм Лица (Faces) режиссера Джозефа Адесунлойе с актрисой из ЮАР Терри Фето в главной роли Айши — женщины, которой приходится бороться с ВИЧ-инфекцией и гендерным насилием.

Участвовавшая в обсуждении г-жа Фето рассказала, что как актриса и узнаваемая личность стремится «не просто развлекать, но и давать девочкам-подросткам и молодым женщинам и мужчинам знания о ВИЧ и гендерном насилии». По ее словам, подобные проекты «очень близки ее сердцу».

На ключевые группы населения: геев и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса, трансгендерных людей, потребителей инъекционных наркотиков, заключенных и других лиц с ограниченной свободой перемещения, а также мигрантов — вместе с их сексуальными партнерами приходится до 40 % новых случаев заражения ВИЧ в западной и центральной Африке.

Вместе с тем представителям таких групп по-прежнему затруднен доступ к услугам по профилактике, лечению и уходу, связанным с ВИЧ. Неразвитые системы здравоохранения, стигматизация и дискриминация, сексуальное и гендерное насилие, отсутствие политик поддержки — вот лишь часть препятствий, с которыми сталкиваются люди из ключевых групп.

Хотя в западной и центральной Африке есть высококачественные программы для ключевых групп населения, возможности по обмену опытом и укреплению совместных позиций южных регионов ограничены. Еще одной проблемой является мониторинг обязательств со стороны заинтересованных лиц, включая государственные органы. В ноябре состоялись три встречи регионального уровня, посвященные этим проблемам.

В Дакаре (Сенегал) при поддержке ЮНЭЙДС прошла встреча между Западноафриканской организацией здравоохранения (ЗАОЗ), Программой развития Организации Объединенных Наций и гражданской неправительственной организацией ENDA Santé. Во встрече приняли участие представители национальных комитетов и программ по СПИДу из 14 стран-участниц Экономического сообщества западноафриканских государств (ЭКОВАС), а также представители ключевых групп населения из Африки. Цель встречи — составить план действий по реализации региональной стратегии противодействия ВИЧ и туберкулезу, защиты полового и репродуктивного здоровья, а также защиты прав ключевых групп населения. Срок его реализации — начало 2020 года.

В 2015 году под эгидой ЗАОЗ в сотрудничестве с ЮНЭЙДС и ЮСЭЙД, министерствами здравоохранения, главами национальных комитетов по СПИДу, общественными обвинителями и главными инспекторами МВД страны-участницы ЭКОВАС подписали Дакарскую декларацию по урегулированию потребностей ключевых групп населения в ответ на ВИЧ и СПИД в странах-членах ЭКОВАС. Эта декларация призвана лучше отразить потребности ключевых групп населения в политике противодействия ВИЧ в регионе ЭКОВАС в базовых областях, включая усиление позиций в областях стратегической информации, систем здравоохранения и общественных инициатив, а также искоренение стигматизации и дискриминации.

В ноябре ЗАОЗ, ЮНЭЙДС и ЮСЭЙД заказали исследование хода выполнения задач, зафиксированных в декларации, а также организовали региональную рабочую встречу по вопросу анализа прогресса, в которой приняли участие представители 13 стран. Декларация породила значительный импульс в этом направлении, а также стала причиной появления ряда достижений, инноваций и передовых наработок на уровне стран.

Соглашение о сотрудничестве по искоренению СПИДа в Западной Африке сроком на пять лет, финансируемое ЮСЭЙДС под руководством FHI 360 вместе с ключевыми партнерами Johns Hopkins University и ENDA Santé, стало основой для четвертой региональной встречи представителей ключевых групп населения в Западной Африке, при участии Того и других партнеров.

Эта встреча стала уникальной возможностью собрать вместе членов ключевых групп населения, государственных служащих, спонсоров, ученых, а также представителей партнеров по реализации и агентств ООН, чтобы позволить им передать друг другу полученный опыт и передовые наработки, появившиеся в ходе реализации соглашения, обменяться актуальными результатами исследований и программным обеспечением, а также сформировать сетевые структуры и платформы для технического сотрудничества. Делегаты от стран сформулировали страновые планы действий по повышению качества, эффективности и масштабов программ противодействия ВИЧ для ключевых групп населения.

«Чем больше секторов, дисциплин и людей охватывает деятельность в ответ на ВИЧ, тем больше значимых результатов мы получим», — заявил Винсент Палокинам Питч, координатор постоянного секретаря национальной комиссии по СПИДу в Того.

«Существует необходимость поддержать сбор и анализ стратегической информации для организации усилий с целью обеспечить доступ ключевых групп населения к услугам по профилактике, лечению и уходу, активизировать обслуживание, основанное на фактах и принципе соблюдения прав, а также инвестировать в программы по формированию необходимых правовых и социальных условий», — сказал Кристиан Муала, страновой координатор ЮНЭЙДС в Того.

Несмотря на обязательства в области защиты прав человека и политические инициативы, связанные с ВИЧ стигматизация и дискриминация продолжают распространяться по всему миру в разных слоях общества.

В 2017 году гражданское общество призвало  активизировать работу по искоренению стигматизации и дискриминации. Отвечая на это обращение, ЮНЭЙДС вместе с организацией «ООН-женщины», Программой развития Организации Объединенных Наций и Глобальной сетью людей, живущих с ВИЧ (GNP+) согласились объединить свои усилия в рамках глобальной партнерской программы по искоренению всех форм связанных с ВИЧ стигматизации и дискриминации.

Глобальная партнерская программа стартовала 10 декабря, в 70-ю годовщину со дня принятия Всеобщей декларации прав человека, в Женеве (Швейцария). С речью выступили Фанпоб Планпраюн, заместитель постоянного представителя Тайланда при ООН и других организациях в Женеве, Дан Намарика, министр здравоохранения Малави, Ракель Дуарте, заместитель министра здравоохранения Португалии, а также Шимран Шэйх, представительница населения при Координационном совете программы ЮНЭЙДС (КСП).

Участники презентовали программы, которые доказали свою эффективность в вопросе снижения уровня стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ, в областях, на которых сосредоточится это глобальное партнерство — медицинские учреждения, учебные заведения, рабочее место, семья, системы правосудия, а также условия чрезвычайного положения и гуманитарного кризиса.

«Наше партнерство нацелено на реализацию амбиций стран-участниц в форме программ, которые хорошо обеспечены ресурсами, демонстрируют результативность и способны защитить права всех людей, так или иначе затронутых проблемой ВИЧ», — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС.

«Глобальная сеть людей, живущих с ВИЧ, считает своим долгом стать одним из организаторов этого ключевого, революционного глобального партнерства, которое стремится преобразовать оптимальные для наших сообществ стратегии по искоренению и измерению связанных с ВИЧ стигматизации и дискриминации в достижимые и измеримые глобальные цели», — сказал Хавьер Уркад Беллок, председатель правления GNP+.

Люди, живущие с ВИЧ, подростки, молодежь и ключевые группы населения ощущают дискриминацию по гендеру и гендерной идентичности, расе, этнической принадлежности, возрасту, употреблению наркотиков, сексуальной ориентации, миграционному статусу и другим признакам. Эти аспекты усиливают стигматизацию и дискриминацию, повышают их уязвимость перед ВИЧ и подрывают их права, включая право на здоровье, работу и образование.

В конце мероприятия делегация от негосударственной организации КСП ЮНЭЙДС призвала коспонсоров, стран-участниц, гражданское общество, ключевые группы населения, сообщества и партнеров присоединиться к глобальной партнерской программе, поддержав действия и инвестиции конкретной страны по искоренению связанных с ВИЧ травли и дискриминации.