Всемирная организация здравоохранения недавно выпустила Отчет по туберкулезу за 2018. Хотя в отчете демонстрируются определенные подвижки в противодействии туберкулезу (ТБ) и ВИЧ в некоторых областях, в целом перспективы прекращения эпидемий этих заболеваний к 2030 году остаются слабыми.

ВИЧ — относительно новое эпидемиологическое заболевание, впервые выявленное в начале 1980-х. Туберкулез же известен несколько тысяч лет. Археологи полагают, что туберкулез повлиял на судьбу древнего Египта. Возможно, эта болезнь была даже у фараона Тутанхамона.

Туберкулезом болели, в том числе с летальным исходом, многие известные люди. Среди них можно упомянуть таких знаменитостей, как Джон Китс, Фредерик Шопен, Шарлотта и Эмили Бронте, Нельсон Мандела и Франц Кафка. В начале двадцатого столетия для лечения туберкулеза предлагались следующие процедуры: укрепляющий сон на свежем воздухе в санаториях горной Швейцарии, холодный душ, диеты из 12 блюд в день с литрами молока и вина и даже пребывание в хлеву, где тепло и аммиачные газы от мочи скота, как предполагалось, являются болеутоляющим для зараженных легких.

Эффективные средства от туберкулеза появились в середине 1940-х и слабо изменились с того времени. Современные лекарства морально устарели и являются токсичными, но несмотря на это они невероятно эффективны и относительно дешевы. Выявлять больных туберкулезом и следить за тем, чтобы они получали лечение, непросто. И это большая проблема для людей, живущих с ВИЧ.

По оценкам ВОЗ, в 2017 порядка 10 миллионов людей болели туберкулезом в активной форме. 9 % из них также имели ВИЧ. Из этих 10 миллионов приблизительно 3,6 миллиона, или 36 %, являются «отсутствующими», то есть им не поставлен диагноз или они не получают нужное лечение. Среди людей, живущих с ВИЧ, этот показатель выше и составляет 49 %.

У людей с ВИЧ, у которых есть туберкулез в латентной форме, в 20 раз выше вероятность развития активной фазы туберкулеза. В отсутствие лечения у ВИЧ-инфицированных людей туберкулез может быстро привести к летальному исходу.

Менее 60 % больных туберкулезом проходят скрининг на это заболевание, который позволяет назначить правильное лечение и предотвратить смертельные исходы. Туберкулез является ведущим смертельным инфекционным заболеванием в глобальном масштабе, в том числе среди людей с ВИЧ. Эта болезнь является причиной одной из каждых трех смертей от СПИДа. В 2017 году от туберкулеза умерло около 1,6 миллиона людей, в том числе 300 000 ВИЧ-инфицированных.

Более тесная интеграция программ противодействия ВИЧ и туберкулезу для улучшения выявляемости и охвата терапии этих заболеваний может привести к значительным результатам, включая инвестиции в средства диагностики, вакцины и лекарства, а также средства профилактики туберкулеза, в том числе резистентного к различным лекарственным средствам.

Тем не менее, требуется больше настойчивости, инвестиций и усилий.

По оценкам, в 2018 году требуется 10,4 миллиарда долларов США для эффективного противодействия туберкулезу в 118 странах с низким и средним уровнем доходов, на которые приходится 97 % зарегистрированных случаев в глобальном аспекте. Фактически сумма, доступная в 2018 году, составила 6,9 миллиарда долларов США — на 3,5 миллиарда меньше необходимого.

По расчетам ЮНЭЙДС, в 2020 году для эффективной работы с ВИЧ понадобится 26,2 миллиарда долларов США. В 2017 году в странах с низким и среднем уровнем доходов была выделена сумма в 21,3 миллиарда долларов США, то есть до требуемой суммы не хватает порядка 5 миллиардов. Только устранение нехватки финансирования сделает возможной реализацию планов по ликвидации этих эпидемиологических заболеваний.

Поскольку туберкулез в латентной форме есть у порядка 1,7 миллиарда людей, что составляет 23 % мирового населения, из которых у 5–10 % может развиться активная форма этого заболевания, требуются срочные меры.

26 сентября в штаб-квартире Организации Объединенных Наций в Нью-Йорке (США) мировые лидеры проведут первое совещание высокого уровня ООН по вопросам противодействия туберкулезу. Так как проблема туберкулеза будет находиться в центре внимания в течение целого дня, у стран появится возможность установить смелые, но достижимые цели в области искоренения двух самых опасных инфекционных заболеваний в мире: туберкулеза и ВИЧ.

От туберкулеза и ВИЧ ежедневно в мире умирает 6000 человек. Эта возможность позволит не только спасти множество жизней, но и предотвратить новые случаи заражения, а также сделать гигантский шаг в направлении улучшения глобального здравоохранения, ликвидации бедности и достижения целей устойчивого развития.

Неинфекционные заболевания (НИЗ) уверенно держат пальму первенства по смертности в глобальном масштабе: на их долю приходится 71 % всех смертей в мире. Среди неинфекционных заболеваний, которые определяются Всемирной организацией здравоохранения как длительные и в целом медленно прогрессирующие, выделяют четыре основных типа, на долю которых приходится 80 % всех преждевременных смертей от НИЗ: заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, хронические респираторные заболевания и диабет.

НИЗ подвержены люди всех возрастов, однако они чаще диагностируются у пожилых людей. По мере роста числа людей, живущих с ВИЧ, которые получают нужное лечение и благодаря этому живут дольше, такие люди все чаще становятся жертвами НИЗ. Наличие ВИЧ также повышает риск развития НИЗ в результате воздействия самой болезни или побочных эффектов при лечении ВИЧ. В связи с этим все сильнее потребность предоставить людям, живущим с ВИЧ, возможности для лечения НИЗ.

Так как люди в многих странах с низким и средним уровнем дохода стали больше курить, употреблять алкоголь, ведут все менее активный образ жизни и изменили пищевые привычки, количество случаев НИЗ возрастает. Скорректированная по возрасту смертность от НИЗ в странах с низким и средним уровнем дохода почти в два раза превышает смертность в странах с высоким уровнем дохода.

Вместе с тем, достигнутые на сегодняшний день успехи в вопросе противодействия СПИДу демонстрируют возможные перспективы при условии решительных действий со стороны руководства стран. Становится очевидно, что для контроля НИЗ в глобальном масштабе необходимо извлечь уроки из опыта противодействия СПИДу и применить полученные знания в области НИЗ.

Системы здравоохранения в регионах, где проживает большинство ВИЧ-инфицированных людей, разработаны с упором на лечение острых, а не хронических заболеваний. Тем не менее, программы противодействия ВИЧ, действующие в таких странах, могут стать хорошим образцом для организации лечения НИЗ, поскольку на их примере ясно, как обеспечить непрерывность ухода, мотивировать пациентов соблюдать предписания врачей, а также привлечь общество к работе над вопросом.

Опыт противодействия СПИДу оказал огромное влияние на международную систему здравоохранения. Эффект ранней диагностики и лечения, а также связанное с ВИЧ медицинское обслуживание как стартовая точка для развития более широкого комплекса медицинских услуг во многих странах, важность ликвидации бедности и урегулирования других социальных детерминант здоровья, повышение информированности общества и создание спроса на медицинское обслуживание, важность вовлечения гражданского общества и общественных движений с их убежденностью, активизмом, пропагандистской деятельностью и способностью мобилизовать ресурсы — вот ключевые уроки, вынесенные из опыта противодействия СПИДу, которые можно применить и для НИЗ.

«Опыт работы с ВИЧ показал, что невозможное возможно, — заявил Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС. — ЮНЭЙДС будет сотрудничать с партнерами в системе Объединенных Наций в вопросе обмена передовым опытом, полученным в ходе противодействия СПИДу, для консультирования государственных структур, общественных организаций и иных партнеров».

В рамках глобальной работы по контролю НИЗ 27 сентября в Нью-Йорке (США) в штаб-квартире ООН состоится третье Совещание стран-участниц на высоком уровне по вопросу профилактики и контроля неинфекционных заболеваний. ЮНЭЙДС входит в состав межведомственной рабочей группы ООН по профилактике и контролю неинфекционных заболеваний и поделится своим опытом на этом совещании.

Мы должны защищать, продвигать и соблюдать права человека, если мы хотим достичь поставленных целей по профилактике ВИЧ и защите здоровья на Африканском континенте и обеспечить всем людям доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. Так звучал призыв к действию во время недавней региональной консультации для национальных организаций по защите прав человека и членов парламента, состоявшейся в Найроби (Кения).

«Конференция проходит именно в тот момент, когда Африка в ней нуждается. Она предлагает возможность подумать о том, как лучшие национальные организации по защите прав человека могут сотрудничать с парламентами по вопросам реализации права на здоровье, формируя тесные партнерские отношения», — заявил Энид Мутони, страновой координатор Международной организации по праву в области развития в Кении.

Национальные правозащитные организации играют ключевую роль в обеспечении и защите прав человека, затронутых проблемой ВИЧ, включая право на здоровье, и в их эффективной реализации на местном и общенациональном уровнях. Такие организации служат важным связующим звеном между правительством, гражданским обществом и другими заинтересованными сторонами, помогая уполномоченным органам в решении проблем, связанных с правом на здоровье, а носителям прав — в реализации этих прав.

«Права человека и здоровье изначально присущи всем и каждому. Национальные правозащитные организации, парламент и гражданское общество, а также каждый отдельный индивидуум должны играть определенную роль в обеспечении права на здоровье», — утверждает Мэделин Нирере, председатель Африканской сети национальных организаций по защите прав человека.

Право на здоровье особенно нуждается в продвижении среди людей, оставшихся за пределами инициатив по противодействию СПИДу, включая группы риска — гомосексуалов и других мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, работников секс-бизнеса, трансгендеров и лиц, употребляющих инъекционные наркотики, — для того чтобы они могли реализовать свои права на отсутствие дискриминации, средства лечения и профилактики ВИЧ, информацию и образование, а также свободу от принуждения к сексу и сексуального насилия.

«Если у вас нет здоровья, у вас нет ничего. Поэтому у каждого должно быть право на здоровье», — заявила Мириам Вере, бывший председатель Национального совета Кении по контролю над СПИДом и группы «Общественные лидеры за поколение без СПИДа».

Призыв к действию распространяется на целый спектр проблем в сфере прав человека, включая построение партнерских отношений между государством и частным сектором, формирование политик и мероприятий по искоренению стигматизации и дискриминации в медицинских учреждениях и иных официальных институтах, таких как школы и рабочие места. Участники также высказались против карательных законов, политик и практик, препятствующих доступу к услугам, связанным с ВИЧ и защитой здоровья, и призвали страны ратифицировать и ввести в практику многие существующие механизмы по защите прав человека в Африке.

«Призыв к действию позволит национальным организациям по защите прав человека и парламентариям явно выразить свою решимость помогать в достижении целей в сфере здравоохранения и борьбы с ВИЧ, а также ввести в действие резолюции и механизмы, имеющиеся в нашем распоряжении», — считает Джантин Джейкоби, страновой директор ЮНЭЙДС в Кении.

Темой тридцатого Всемирного дня борьбы со СПИДом, который пройдет 1 декабря, станет лозунг «Знай свой статус».

С 1988 года в противодействии СПИДу был достигнут значительный прогресс, и сегодня три четверти людей, живущих с ВИЧ, знают свой статус. Однако, как показывает недавний отчет ЮНЭЙДС, нам еще многое предстоит сделать — и, в частности, выявить людей, живущих с ВИЧ и не знающих о своем статусе, и обеспечить им доступ к качественной медицинской помощи и профилактике.

Тестирование на ВИЧ имеет важное значение для расширения доступности лечения и обеспечения всем людям, живущим с ВИЧ, возможности вести здоровую и полноценную жизнь. Не менее важно достичь целевых показателей 90–90–90 и позволить людям выбирать способы профилактики ВИЧ, что позволит им защитить себя и своих близких. 

К сожалению, многие препятствия для диагностики ВИЧ все еще в силе. Стигматизация и дискриминация по-прежнему отвращают людей от прохождения тестирования на ВИЧ. Доступность конфиденциального тестирования тоже оставляет желать лучшего. Многие сдают анализ на ВИЧ только тогда, когда у них уже проявляются симптомы. 

Хорошие новости заключаются в том, что появляется много новых способов расширения доступа к тестированию на ВИЧ. Самостоятельное тестирование, тестирование в сообществах и одновременное тестирование на несколько заболеваний позволяют людям узнавать свой статус. 

Программы тестирования на ВИЧ нуждаются в расширении. Для этого необходимы политическая воля и инвестиции, а также инновационные подходы к тестированию, которые можно развертывать в большом масштабе.

Присоединяйтесь к нам в проведении Всемирного дня борьбы со СПИДом, цель которого — рассказать о том, как важно знать свой статус, и устранить все препятствия в области доступности тестирования на ВИЧ. 

Всемирный день борьбы со СПИДом

Всемирный день борьбы со СПИДом был объявлен на Всемирном саммите министров здравоохранения 1998 года, посвященном программам по предотвращению СПИДа. С тех пор агентства ООН, государства и гражданское общество ежегодно объединяют свои усилия для проведения кампании, посвященной определенным вопросам, связанным со СПИДом.

Несправедливые законы могут препятствовать доступу людей к услугам, необходимым для предотвращения или лечения ВИЧ. Людям, употребляющим наркотики, требуются помощь и уход, а не наказание. Так звучат два положения нового типового закона о наркотиках в Западной Африке. Закон принят 11 сентября в Дакаре (Сенегал). Он даст политическим лидерам региона основу для переработки законов о наркотических средствах.

Неэффективность и крайне высокая затратность действующих законов о наркотических средствах становятся все более очевидными. Новый типовой закон станет для африканских стран ориентиром в том, как изменить существующее законодательство для защиты здоровья и благополучия людей и в то же время позволить правоохранительным органам сосредоточиться на серьезных правонарушениях, связанных с наркотиками.

«Риск ВИЧ-инфицирования в 23 раза выше среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, при этом они регулярно сталкиваются с нарушением своих прав и находятся в карательном правовом поле, оставаясь за пределами действия программ по организации здравоохранения и борьбы с ВИЧ, — утверждает исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе. — Очень важно, чтобы страны приняли подход, базирующийся на правах человека, основанный на научных фактах и включающий оказание важнейших услуг по снижению вреда для защиты здоровья и благополучия людей, употребляющих инъекционные наркотики, и их сообществ».

Типовой закон подготовлен Западноафриканской комиссией по борьбе с наркотиками, созванной Кофи Аннаном и включающей экспертов из стран Западной Африки. В нем подчеркивается необходимость обеспечить людям, принимающим наркотики, свободный доступ к услугам здравоохранения. Люди, употребляющие инъекционные наркотики, входят в группу высокого риска заражения ВИЧ, но при этом остаются маргинализированными, что препятствует их свободному доступу к медицинским и социальным услугам.

Типовой закон о наркотических средствах подразумевает отказ от уголовного преследования людей, употребляющих наркотики, и оказание услуг по снижению вреда. Работоспособность этого подхода была доказана: при повышении доступности услуг по снижению вреда количество новых случаев ВИЧ-инфицирования резко падает. Для ситуаций приема и хранения наркотиков для личного употребления типовой закон предусматривает альтернативу осуждению и наказанию.

«Действующие законы о наркотиках стигматизируют и наказывают лиц, употребляющих их. Однако вытеснение таких людей на дно общества или массовое заключение в тюрьму не решают проблемы. Напротив, это осложняет работу организаций здравоохранения и накладывает еще более тяжелое бремя на и без того перегруженные системы уголовного правосудия», — говорит Олусегун Обасанджо, бывший президент Нигерии и председатель Комиссии по борьбе с наркотиками Западной Африки.

Типовой закон о наркотических средствах также ориентирован на расширение доступа к препаратам первой необходимости, таким как морфин и другие опиоды для обезболивания. Многим людям в Западной Африке отказано в получении необходимых обезболивающих средств, поскольку врачи и другие медицинские работники не назначают опиоиды из-за страха уголовного преследования. Типовой закон о наркотических средствах предлагает специальные меры защиты для медицинского персонала, способствующие беспрепятственному обезболиванию.

Практика разных стран мира доказывает возможность изменения законов о наркотиках к лучшему. Новый типовой закон о наркотиках — важный шаг по направлению к такому изменению в Западной Африке.

Второй год подряд ЮНЭЙДС признали достигнувшей и превысившей 15 показателей результативности согласно Плану действий ООН по гендерному равенству и расширению прав и возможностей женщин (UN-SWAP). ЮНЭЙДС стала первой структурой ООН, достигшей этих целей, и остается единственной таковой на текущий момент.

В письме от Пхум Мламбо-Нгкука, исполнительного директора «ООН-женщины», адресованном Мишелю Сидибе, исполнительному директору ЮНЭЙДС, она поздравляет ЮНЭЙДС за достижение гендерного паритета на профессиональном и более высоком уровнях, а также за применение при оценке эффективности своей работы показателей работы и обучения, связанных с гендерным равенством, которым присвоена высокая важность.

С начала действия плана UN-SWAP в 2012 году ЮНЭЙДС неизменно демонстрирует успехи в его реализации и сохраняет намерение улучшать свои показатели по UN-SWAP. В Плане действий по вопросу гендерного равенства ЮНЭЙДС на 2018–2023 годы, запущенном в июне этого года, организация установила ряд целей, которые помогут обеспечить прогресс ЮНЭЙДС в вопросе обеспечения гендерного равенства и расширению прав женщин на рабочем месте.

В их числе:

• Цель 1: гендерный паритет 50:50 на всех уровнях и во всех категориях персонала.
• Цель 2: постановка целей по работе и обучению в вопросе гендера для 100 % персонала.
• Цель 3: участие 100 % подходящих женщин из сотрудников ЮНЭЙДС в Программе ЮНЭЙДС по укреплению руководящей роли женщин и 100 % подходящих сотрудников ЮНЭЙДС в Наставнической программе для женщин.
• Цель 4: 100 % соответствие с рамочным планом UN-SWAP 2.0.

UN-SWAP — это система ООН по отслеживанию успехов, предназначенная для измерения, мониторинга и стимулирования достижений на пути к общим стандартам гендерного равенства и расширения прав и возможностей женщин.

Quotes

Руководители стран Африки и Китая встретились в рамках Пекинского саммита Форума сотрудничества Китай-Африка (FOCAC), проходившего в Пекине 3 и 4 сентября 2018 года и посвященного ускорению социального и экономического развития африканских стран. Двухдневный саммит под лозунгом «Китай и Африка: путь к сильному сообществу и общему будущему благодаря взаимовыгодному сотрудничеству» был посвящен расширению сотрудничества Китая и стран Африки в восьми ключевых областях: развитие промышленности, взаимосвязанность инфраструктуры, стимулирование торговли, повышение экологичности, наращивание потенциала, здравоохранение, международный обмен, а также мир и безопасность. Председатель Китайской Народной Республики Си Цзиньпин также объявил о выделении 60 миллиардов долларов США в качестве помощи, инвестиций и займов странам Африки.

В ходе официального открытия саммита председатель КНР подчеркнул высокий потенциал Африки, назвав ее континентом надежды. Он сообщил, что Китай планирует запуск проекта в области здравоохранения и что обмен информацией и сотрудничество в этой сфере будут постоянно расти. Будут реализованы совместные программы по предотвращению и контролю новых и повторно возникающих инфекционных заболеваний, шистосомоза, ВИЧ и малярии. 

Действующий сопредседатель FOCAC, президент ЮАР Сирил Рамафоса, приветствовал новые инициативы FOCAC, которые окажут серьезное долгосрочное влияние на состояние мира, стабильности и устойчивого развития на африканском континенте. Действующий председатель Африканского союза Поль Кагаме, президент Руанды, заявил, что страны Африки активизируют свои усилия по развитию промышленности, инфраструктуры и торговли. Генеральный секретарь ООН Антониу Гутерреш назвал FOCAC воплощением двух основных приоритетов ООН: следования курсом глобализации и содействия всеобщему развитию. Председатель комиссии Африканского союза Муса Факи Махамат подчеркнул необходимость комплексной координации «Повестки дня — 2063» Африканского союза и китайской программы Belt and Road («Пояс и путь»).

Руководители стран согласовали Пекинскую декларацию и Пекинский план действий, которые послужат основой для упрочения сотрудничества Китая и стран Африки в ближайшие три года. Итоговые документы содержат положения о победе над СПИДом и об остановке и обращении вспять распространения ВИЧ (наряду с туберкулезом и малярией) в рамках сотрудничества Китая и стран Африки в области здравоохранения, а также затрагивают вопросы устойчивого развития в контексте здравоохранения и местного производства лекарственных препаратов в Африке, укрепления системы здравоохранения и наращивания потенциала ее специалистов, необходимых для обеспечения населению доступа к необходимым медицинским услугам.

В ходе двусторонних встреч с президентами Кот-д'Ивуара, Экваториальной Гвинеи, Мали и Сьерра-Леоне исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе подчеркнул важность совместного вклада Китая и стран Африки в области здравоохранения в повышение доступности лекарственных средств и развитию местного фармацевтического производства в Африке.

Африканский союз одобрил привлечение 2 миллионов сотрудников общинного здравоохранения к реализации проекта, договоренность о котором была достигнута на двусторонней встрече с президентом Сьерра-Леоне. Рассказав г-ну Сидибе о своем недавнем визите в женскую больницу и о полученной в ходе него информации о том, что во всей стране работают только два гинеколога, президент подчеркнул, что подход с привлечением сотрудников общинного здравоохранения станет важнейшим механизмом обеспечения населению доступа к самым необходимым медицинским услугам.

Г-н Сидибе встретился с членами Китайско-Африканского делового совета, который также руководит деятельностью Китайско-Африканского альянса отрасли здравоохранения. Сотрудничество Китая и стран Африки способно привести к революционным изменениям ситуации в здравоохранении и стать основой для решений, способствующих окончанию эпидемии ВИЧ и организации всеобщего медицинского обеспечения. 

Министр здравоохранения Российской Федерации Вероника Скворцова подтвердила приверженность достижению целей, согласованных на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу 2016 года.

«Сейчас каждый человек должен достаточно быстро выйти на правильное лечение. Министерство здравоохранения планирует увеличить охват пациентов с ВИЧ антиретровирусной терапией до 75% к 2019 г., а к 2020 г. показатель должен достичь 90% », - сказала г-жа Скворцова на 28-м заседании Совета по сотрудничеству в области здравоохранения Содружества Независимых Государств, которое состоялось в Саранске, Российская Федерация, 4-5 сентября.

В 2018 году Российская Федерация впервые сообщила о национальном прогрессе в направлении целей 90-90-90: в 2017 году 81% людей, живущих с ВИЧ в Российской Федерации, знали свой статус, 45% из них получали лечение, и у 75% из тех, кто получал лечение, была достигнута подавленная вирусная нагрузка.

В целях совершенствования стратегической информации и сбора доказательств для принятия решений по противодействию ВИЧ-инфекции на местном уровне Министерство здравоохранения недавно провело семинар по оценке распространённости ВИЧ для представителей 10 регионов России. Региональные эксперты прошли подготовку по вопросам моделирования и оценки числа людей, живущих с ВИЧ, что поможет увидеть более полную картину заражённости ВИЧ-инфекцией и целевых показателей 90-90-90 на субнациональном уровне.

Восточная Европа и Центральная Азия являются единственным регионом, в котором число новых случаев ВИЧ-инфекции и смертей вследствие СПИДа продолжают расти. В конце 2017 года число новых случаев ВИЧ-инфекции в регионе достигло 130 000. На конец 2017 года каскад 90-90-90 в регионе составил 73%, 50% и 72%.

«Выступление министра здравоохранения России является еще одним важным шагом в серии последовательных мер, предпринимаемых Правительством Российской Федерации для ускорения достижения страной целей 90-90-90 к 2020 году», - сказал Виней Салдана, Директор Группы региональной поддержки для стран Восточной Европы и Центральной Азии.

Первые леди из стран Африки, а также первая леди Китая Пэн Лиюань еще раз подтвердили свое намерение избавить мир от СПИДа, запустив совместную программу по профилактике этого заболевания среди молодежи. Китай вместе с африканскими странами и международными организациями займется реализацией программы для подростков, рассчитанной на три года и посвященной пропаганде здорового образа жизни и профилактики ВИЧ. Программа будет запущена в 2019 году.

Китайско-африканская информационная кампания началась 4 сентября в Пекине (Китай) в рамках Пекинского саммита Форума сотрудничества Китай-Африка (FOCAC). Цель кампании — сделать более доступными для молодежи комплексные услуги, связанные с ВИЧ, половым и репродуктивным здоровьем, и вовлечь молодежь в активную борьбу с заболеванием.

Сейчас в мире порядка 3,9 млн ВИЧ-инфицированных людей в возрасте от 15 до 24 лет. Каждый день около 1600 молодых людей заражаются ВИЧ, и каждые 10 минут юноша или девушка умирают от болезни, связанной со СПИДом.

Мишель Сидибе, исполнительный директор ЮНЭЙДС, поблагодарил первых леди за коллективную работу в сфере противодействия СПИДу и призвал их продолжать деятельность и мобилизовать ресурсы для помощи молодежи и ее активного вовлечения в вопросы профилактики ВИЧ, лечения и ухода. «Привлекая молодежь, мы будем работать с ними как с партнерами и лидерами в контексте противодействия СПИДу, — заявляет г-н Сидибе. — Мы сможем достичь желаемых результатов, только если будем тесно сотрудничать с молодежью».

В ходе встречи обсуждались такие вопросы, как причины высокого риска заражения ВИЧ среди молодых людей, в том числе травля, дискриминация, гендерное насилие и ограниченный доступ к информации и услугам, связанным с репродуктивным здоровьем. Первые леди признали, что для прекращения эпидемии СПИДа среди подростков и молодежи необходимы дополнительные инвестиции в наиболее важные сферы, например в комплексное половое просвещение. Кроме того, следует разрабатывать новые программы профилактики, охватывающие несколько секторов.

На встрече выступил Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор Всемирной организации здравоохранения. Он рассказал о проблеме коинфицирования туберкулезом и ВИЧ. Туберкулез по-прежнему остается одной из самых распространенных причин смерти людей с ВИЧ-инфекцией. 

Первые леди Китая и Африки намерены объединить усилия, чтобы остановить эпидемию ВИЧ среди молодежи за счет распространения информации и оказания помощи друг другу в наработке опыта и мобилизации ресурсов для совместных действий по профилактике ВИЧ.

Встреча первых леди завершилась призывом к правительствам соответствующих стран обеспечить необходимые услуги по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ и организовать всеобщее медицинское обеспечение, особенно для молодежи, чтобы в конечном итоге достичь цели по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году.

В рамках FOCAC прошла встреча Мишеля Сидибе и первой леди Малави Гертруды Мутарики с представителями StarTimes, рассказавших о новых технологиях, которые позволят установить контакт с молодежью и предоставить им услуги профилактики ВИЧ. StarTimes использует собственную платформу для распространения информации о профилактике и о ВИЧ в целом по таким каналам, как цифровое телевидение и созданное ими приложение для социальных сетей.

Инфекционные заболевания способны распространиться по всему миру за считанные дни. Ускорению передачи вирусов во многом способствует человеческий фактор — рост населения, урбанизация и индустриализация производства пищевых продуктов. В недавно открывшейся экспозиции в Национальном музее естественной истории Смитсоновского института в США собраны данные о девяти заболеваниях, которые передались от животных человеку. Экспозиция называется «Вспышка: эпидемии в современном мире».

Выставка продолжительностью три года проводится спустя сто лет после пандемии гриппа. Ее цель — рассказать о причинах вспышек заболеваний, таких как вирус Нипах или атипичная пневмония, и о методах борьбы с ними.

«Идея выставки возникла в 2014 году, после вспышки вируса Эболы в Западной Африке, но главной темой выставки мы решили сделать ВИЧ, настоящую пандемию нашего времени», — рассказывает Сабрина Шолтс, ведущий куратор мероприятия. В музее создали трехмерную временную шкалу, на которой показаны важные события кампании против СПИДа в США, в том числе в таких сферах, как общественные движения, наука, политические изменения и лечение. Среди экспонатов, относящихся к разным этапам борьбы с заболеванием, — значки с красной ленточкой, футболки ACT UP с розовым треугольником и надписью Silence = Death («Молчание = смерть»), презервативы, флаконы от антиретровирусных препаратов и тематические фотографии. Также здесь установлен большой стол с сенсорной поверхностью, где посетители могут ознакомиться с информацией о новых инфекциях, появившихся в мире (данные предоставлены ЮНЭЙДС).

«Мы не хотели создавать впечатление, будто СПИД уже побежден и сохранился лишь на какой-то одной территории, поэтому подготовили эту интерактивную систему, чтобы дать посетителям понять текущее состояние дел», — поясняет Сабрина Шолтс.

Департамент стратегической информации ЮНЭЙДС подготовил и передал необходимые эпидемиологические данные ее группе. «Точные и своевременно предоставленные данные о заболевании — важный фактор в изучении любой эпидемии. Демонстрация и использование этих данных — неотъемлемая часть нашей работы», — считает старший эпидемиолог ЮНЭЙДС Мэри Махи.

Сабрина Шолтс рассказала, что главной проблемой было облечь эти данные в визуально привлекательную форму. Решить задачу удалось за счет упрощения формулировок и добавления подходящего контекста в цифровую интерактивную систему.

Куратор стремилась сделать так, чтобы посетители осознали, с какими сложностями сталкиваются люди, желающие проверить свой ВИЧ-статус, и долгосрочные преимущества знания своего статуса.

«Болезни — это страшно, поэтому для каждой проблемы или препятствия мы нашли некий положительный компонент, например историю успеха или вдохновляющую точку зрения», — говорит Сабрина. Для пандемии ВИЧ положительным компонентом стали различные организации, помогающие людям, такие как центр Ponce de Leon в штате Джорджия (США).

Куратор также пояснила, что главная цель выставки «Вспышка» — рассказать публике о рисках, которые несет пандемия, учитывая тесную взаимосвязь здоровья людей, животных и окружающей среды.

Среди других интересных экспонатов — модель палаты, где проходит лечение пациент, зараженный вирусом Эболы, и игра, в которую можно поиграть на сенсорных экранах. В этой игре посетители могут примерить на себя роли эпидемиолога, зоолога и общественного работника, которые выполняют определенные задания в составе группы, чтобы положить конец эпидемии.

Одна из тем выставки «Вспышка» — исследовательская работа по поиску и устранению источника болезни. В мире неизбежно будут появляться новые вирусы, и поэтому так важно понять влияние человека на их возникновение и развитие. 

Контакты с дикими животными, отсутствие вакцинации, незащищенный секс и путешествия во время болезни — все эти факторы могут способствовать распространению вируса, связывая географически удаленные друг от друга популяции, которые могут находиться в разных городах, странах и даже на разных континентах. Для борьбы с инфекционными заболеваниями нужно участие каждого.

«Все мы связаны друг с другом, а значит, должны мыслить глобально, должны сотрудничать и работать сообща», — уверена Сабрина Шолтс.

Для тех, кто не может приехать в Вашингтон, Смитсоновский институт подготовил бесплатную сокращенную версию выставки (включая интерактивный дисплей ЮНЭЙДС), доступную для перевода и адаптации в любой стране.