Г-жа Пан Сун-Таек, супруга Генерального секретаря ООН, 16 июня посетила Реабилитационное отделение для детей с ВИЧ-инфекцией Республиканской инфекционной больницы Санкт-Петербурга и встретилась с женщинами, затронутыми эпидемией ВИЧ.  

Во время визита г-жа Пан ознакомилась с работой реабилитационного центра клиники, который помогает детям с ВИЧ-инфекцией адаптироваться к жизни, решать медицинские и психологические проблемы.

Г-жа Пан была впечатлена уникальной  заботой о детях с ВИЧ-инфекцией, которую оказывает клиника своим маленьким пациентам. Она узнала, что более 300 покинутых детей с ВИЧ-инфекцией, благодаря огромным усилиям персонала клиники в течение многих лет, были усыновлены и сегодня живут в семьях. Др Евгений Воронин, Главный врач клиники, рассказал о том, что последняя девочка, которая прожила в центре 13 лет, нашла семью и через несколько дней покинет  учреждение.

Директор департамента здоровья женщин и детей Министерства здравоохранения России Елена Байбарина, во время встречи с г-жой Пан отметила, что Россия добилась значительного снижения риска передачи вируса от матери ребенку. Г-жа Байбарина также подчеркнула важность сотрудничества Министерства здравоохранения с негосударственными организациями, работающими с людьми, затронутыми ВИЧ-инфекцией.

Мария Годлевская и Ирина Евдокимова, представительницы некоммерческого партнерствв (НП) ЕВА, рассказали о работе сети женщин, затронутых эпидемией, успехах и проблемах, с которыми они сталкиваются в жизни и работе. Они подчеркнули необходимость тесного взаимодействия государственных медицинских учреждений и негосударственных организаций в работе с женщинами из групп повышенного риска инфицирования ВИЧ для раннего выявления ВИЧ-инфекции и профилактики передачи вируса от матери ребенку.

Юлия Годунова, Исполнительный директор НП ЕВА, рассказала г-же Пан, что в скором времени ожидает рождения второго ребенка и мечтает, чтобы ни ей, ни ее детям не пришлось жить со страхом стигмы и дискриминации в отношении ВИЧ-инфекции, существующих в обществе.

Г-жа Пан, мать троих детей и бабушка четверых внуков, отметила, что женщины должны быть лидерами изменений, «потому что лучшей мотивации, чем дети, найти сложно. Я преклоняюсь перед тем, что вы делаете ради своих детей. Вы меняете общество. Спасибо вам», - сказала г-жа Пан. 

Во время своего первого визита в Россию Мисс Мира 2015 Мирейа Лалагуна (Испания) совместно со своей российской коллегой 1-ой Вице-Мисс Мира, Мисс Россия 2015 Софией Никитчук поддержали цели по лечению 90-90-90, пройдя тест на ВИЧ-инфекцию в Москве. Они призвали всех последовать их примеру и узнать свой ВИЧ статус.

Цели по лечению означают, что к 2020 году необходимо, чтобы 90% людей, живущих с ВИЧ, знали о своем ВИЧ-статусе, 90% людей, знающих свой ВИЧ-статус, получали лечение, и у 90% людей, получающих лечение, достигнута нулевая вирусная нагрузка. «Я знаю, как это важно для мира – победить эпидемию СПИДа к 2030 году», - сказала Мирейа Лалагуна, Мисс Мира 2015. «Это цель только кажется глобальной и недостижимой. Но если каждый из нас сделает все, что от него зависит – для начала будет знать свой ВИЧ-статус, у нас все получится».

Г-жа Никитчук сказала: «Я рада присоединиться к усилиям огромного числа организаций и людей в России и в мире и верю, что совместными усилиями мы сможем остановить эпидемию».

Стив Даглас, представляющий организацию Мисс Мира, подчеркнул, что «Мисс мира – это конкурс красоты, продвигающий идею красоты со смыслом и мы поддерживаем важный призыв к тестированию на ВИЧ как первый шаг к целям 90-90-90». Региональный директор ЮНЭЙДС для стран Восточной Европы и Центральной Азии Виней Салдана подчеркнул, что на наших глазах происходит серьезная трансформация общественного отношения к проблеме ВИЧ-инфекции, к людям, которых она затронула, и самому тестированию на ВИЧ.

«Каждый, у кого диагностируется ВИЧ-инфекция, должен сразу начинать лечение, чтобы достичь нулевой вирусной нагрузки, при которой ВИЧ не передается», – сказал Виней Салдана. «Наша задача – чтобы все люди знали, как они могут себя защитить от ВИЧ. А если заражение произошло – обеспечить ВИЧ-положительных людей лечением и добиться, чтобы они жили долго и плодотворно," – сказал Вадим Покровский, Руководитель Федерального центра СПИДа.

Активисты движения против ВИЧ в Шри-Ланке празднуют принятое Верховным судом историческое решение о запрете дискриминации из-за ВИЧ в образовательной среде. 

Принси Мангалика, исполнительный директор Сети позитивных женщин (Positive Women’s Network) в Шри-Ланке, говорит: «Я хотела бы выразить свою признательность Верховному суду. Это по-настоящему переломное решение — огромный шаг вперед для всех людей в Шри-Ланке, живущих с ВИЧ».

Верховный суд принял постановление в ответ на заявление Чандани Де Сойза о нарушении фундаментальных прав, поданное в феврале 2016 года. Г-жа Де Сойза живет в сельском сообществе Иллукхена, Кулияпитья, в западной части Шри-Ланки. Потеряв мужа в прошлом сентябре, она оказалась в сложной ситуации. Г-жа Де Сойза была твердо уверена, что ее пятилетний сын имеет право на образование, и попыталась устроить его в местную школу. Однако школа отказалась принять мальчика, поскольку ходили слухи о том, что его отец умер из-за болезни, связанной со СПИДом, а сам мальчик инфицирован ВИЧ.

«Все внутри меня умерло, когда моего ребенка не приняли в школу, когда мои собственные соседи начали безжалостно меня дискриминировать. Я чувствовала себя потерянной», — говорит г-жа Де Сойза.

Несмотря на явное нарушение прав человека в отношении ее сына, г-жа Де Сойза согласилась, чтобы мальчик прошел тест на ВИЧ. И хотя его статус был подтвержден как отрицательный, мальчика все равно отказались принимать в школу. Г-жа Де Сойза побывала в нескольких близлежащих школах, но везде получила отказ.

«Мне было нелегко принять такое решение, но я решила бороться за своего ребенка. Я не хотела, чтобы другой родитель или ребенок попали в такую невыносимую ситуацию», — сказала г-жа Де Сойза. При поддержке ЮНЭЙДС и Сети позитивных женщин она подала свое заявление в Верховный суд.

В принятом 28 апреля постановлении суда говорится о необходимости защищать право на образование детей, живущих с ВИЧ или пострадавших от этой инфекции, на основании статьи конституции страны о всеобщем доступе к образованию для детей в возрасте от 5 до 14 лет.

Верховный суд пошел еще дальше и напомнил государству о его обязанности принимать необходимые меры для защиты, продвижения и уважения прав человека в отношении людей, живущих с ВИЧ. Это первое решение суда в Южной Азии, декларирующее признание прав человека в отношении всех людей, живущих с ВИЧ. Оно создает прецедент для будущих случаев в Шри-Ланке и защищает от дискриминации на основании ВИЧ, возникающей как в образовательной, так и в других сферах.

«Я хотела бы отдельно поблагодарить всех людей, которые предложили мне самую различную поддержку — от денег, еды и стипендий до простых слов поддержки. Невозможно выразить словами мою благодарность за их доброту, — сказала г-жа Де Сойза. — Мой сын мечтает стать врачом, и я надеюсь, что он станет специалистом по ВИЧ».

Хотя г-жа Де Сойза добилась для своего сына права посещать местную школу, она решила отправить мальчика в частную школу Trinity College в Канди, которая предложила ему полную стипендию еще до решения суда. В этой школе учился чемпион по крикету Кумар Сангаккара, защищающий людей, живущих с ВИЧ. Он приезжал с визитом в школу, чтобы повысить уровень информированности о проблеме ВИЧ в ходе кампании «Будь мудрым», совместной инициативы ЮНЭЙДС, ЮНИСЕФ и Международного совета по крикету.

«Это великий день социальной справедливости, — говорит Стив Краус, руководитель Группы региональной поддержки ЮНЭЙДС для Азии и Азиатско-Тихоокеанского региона. — Высшая судебная инстанция Шри-Ланки выступила в поддержку людей, оставленных без внимания. С этого момента ни одному ребенку не будет отказано в доступе к образованию из-за ВИЧ».

Были и другие случаи отказов в приеме в школу из-за ВИЧ, которые были улажены путем переговоров.

Связанные с ВИЧ травля и дискриминация по-прежнему мешают людям получать доступ к основным образовательным и медицинским услугам и значительно снижают шансы на трудоустройство. Исследование в 13 странах Азии с 2009 по 2014 год, проведенное людьми, живущими с ВИЧ, показало, что в среднем 12 % опрошенных ВИЧ-позитивных людей изолированы от общественных собраний и мероприятий, а 23 % подвергались вербальным оскорблениям, нападкам и угрозам.

Поворотное правовое решение в Шри-Ланке — это огромный шаг на пути защиты прав людей, пострадавших от ВИЧ, в Южной Азии. Например, в провинции Синд в Пакистане действуют всеобъемлющие законы о ВИЧ, хотя в стране в целом такая защита фактически отсутствует. Суды Индии постановили признать право на отсутствие дискриминации в нескольких конкретных сферах, включая образовательную. Тем не менее закон о ВИЧ на национальном уровне все еще ждет одобрения парламента.

В новом докладе «Врачей без границ» описываются трудности противодействия ВИЧ в Западной и Центральной Африке. Доклад «Вне фокуса: миллионы людей в Западной и Центральной Африке остаются не охваченными глобальными ответными мероприятиями на ВИЧ» описывает, как стигма и дискриминация, дефицит диагностики и лекарств, а также недоступные или некачественные медицинские учреждения ограничивают доступ к тестированию на ВИЧ и услугам по лечению ВИЧ.

По оценкам, в Западной и Центральной Африке проживают 6,6 млн ВИЧ-положительных людей, и более половины из них — в Нигерии. На данный регион приходится каждый пятый мировой случай заражения ВИЧ, каждая четвертая смерть по причинам, связанным со СПИДом, и почти половина новых случаев заражения вирусом среди детей. Примерно 5 млн людей, живущих с ВИЧ в Западной и Центральной Африке, лишены доступа к жизненно важным препаратам для лечения.

ЮНЭЙДС сотрудничает со странами региона, чтобы определить районы и группы населения, требующие увеличения объема услуг по лечению ВИЧ. Данные по региону показывают, что в Западной и Центральной Африке многие люди, зараженные ВИЧ, сконцентрированы в городах и пригородах, а среди групп с повышенным риском заражения ВИЧ — мужчины-гомосексуалы, работники секс-бизнеса и люди, употребляющие инъекционные наркотики.

«Миру удастся положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году за счет продуманного и взвешенного распределения ресурсов самым нуждающимся группам населения и в самые нуждающиеся районы, — отметил заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес. — Мы должны охватить людей, затронутых ВИЧ, независимо от их места проживания и рода занятий, везде, в том числе в Западной и Центральной Африке».

ЮНЭЙДС помогает странам Западной и Центральной Африки выстроить основу для более полного соответствия объема услуг и потребности в них. Также ЮНЭЙДС сотрудничает со странами, взявшими на вооружение метод кратчайшего пути на ближайшие пять лет, чтобы положить конец эпидемии СПИДа как угрозе общественному здоровью к 2030 году.

Метод кратчайшего пути включает достижение цели 90–90–90 по лечению к 2020 году, согласно которой 90 % ВИЧ-положительных людей должны знать о своем статусе, 90 % людей, знающих о своем положительном статусе, — получать антиретровирусную терапию, а у 90 % пациентов, проходящих лечение, должна быть подавленная вирусная нагрузка. Среди других целей метода кратчайшего пути — отсутствие случаев заражения среди детей, а также обеспечение 90 % женщин и мужчин, особенно молодежи и людей, проживающих в зоне высокого распространения вируса, доступом к комбинированной профилактике ВИЧ, а также к медицинским услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья.

Для достижения целей потребуется подход, основанный на правах человека и ориентированный на полный охват населения, с особым акцентом на преодоление стигмы и дискриминации, которые остаются препятствием для получения услуг лечения ВИЧ. Солидарность и общая ответственность мирового сообщества также будут критически важны для преодоления ряда трудностей, возникших в Западной и Центральной Африке, и обеспечения полного охвата населения.

«Пробел по лечению в Западной и Центральной Африке необходимо восполнить сейчас или никогда, — заявил Мит Филипс, советник "Врачей без границ" по политике в области здравоохранения. — Но было бы нереалистичным полагать, что эти регионы смогут переломить смертельно опасную ситуацию в одиночку».

Пятая конференция по ВИЧ/СПИДу в странах Восточной Европы и Центральной Азии прошла в Москве с 23 по 25 марта и завершилась призывом к правительствам, международным организациям, деловому сообществу, а также религиозным организациям и организациям гражданского общества взять на вооружение метод кратчайшего пути для противодействия СПИДу в регионе.

В своей заключительной речи заместитель исполнительного директора ЮНЭЙДС Луис Лурес настоятельно призвал к проведению доказательной профилактики ВИЧ и оказанию услуг по лечению вируса для обеспечения ключевым группам населения равного доступа к здравоохранению.

В отчете о результатах конференции, над которым работали участники и сопредседатели трех секций конференции — медицины и науки, международного сотрудничества и гражданского общества, — содержатся точные данные о потребности в программах доказательной профилактики ВИЧ, включая снижение вреда, повышение государственного финансирования и усиление поддержки организаций гражданского общества. Отчет призывает правительства стран Восточной Европы и Центральной Азии подтвердить обязательство достичь цели по искоренению эпидемии СПИДа к 2030 году как одной из Целей устойчивого развития на Встрече высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН по вопросам искоренения СПИДа, которая пройдет с 8 по 10 июня в Нью-Йорке (США).

Были организованы три группы экспертов, и вошедшие в них докладчики из Белоруссии, Бразилии, Казахстана и России, а также Ндаба и Квеку Мандела в формате публичной дискуссии обменялись мнениями по ключевым проблемам ВИЧ, включая ВИЧ и спорт, ВИЧ и СМИ, а также актуальные трудности кампаний по информированию общественности в сфере ВИЧ.

В ходе конференции, собравшей 2500 участников из 79 стран, прошло более 350 пленарных и параллельных заседаний. В отчет о результатах конференции вошло предложение Правительства Российской Федерации о проведении шестой конференции по ВИЧ/СПИДу в странах Восточной Европы и Центральной Азии в Москве в 2018 году.

Версия этой статьи была опубликована ранее на сайте UNESCO.org.

Профессор Кварраиша Абдул-Карим удостоена премии L’Oréal-ЮНЕСКО «Для женщин в науке» за вклад в изучение ВИЧ и усилия по расширению прав и возможностей женщин для установления контроля над распространением ВИЧ в Африке.

Г-жа Абдул-Карим занимается исследованием ВИЧ уже 25 лет, и в ее работах содержатся новые сведения о механизмах распространения эпидемии ВИЧ и ее последствиях для африканских девушек и молодых женщин. Научные знания профессора и понимание людей, пострадавших от ВИЧ в родной для нее Южной Африке — стране с самыми высокими показателями заражения ВИЧ в мире, — укрепили ее в намерении передать профилактику ВИЧ в руки женщин, в особенности девушек-подростков и молодых женщин.

В 2002 году, в разгар популярности отрицания СПИДа в стране, г-жа Абдул-Карим совместно с мужем основала CAPRISA — Центр программы по изучению СПИДа в ЮАР.

Г-жа Абдул-Карим провела исследование наружного геля для предотвращения заражения ВИЧ, который женщины могут использовать перед половым контактом, во время или после него. В 2010 году исследование Центра CAPRISA под номером 004, проведенное под руководством г-жи Абдул-Карим, показало, что гель с содержанием антиретровирусного препарата тенофовира снижает риск заражения для женщин на 39 %. Сегодня она продолжает изучать средства профилактики ВИЧ-инфекции, которые могли бы обеспечить женщинам из групп риска надежную защиту от ВИЧ.

«Пока не удалось искоренить СПИД с помощью вакцины или лекарства, моя работа не окончена», — сказала г-жа Абдул-Карим.

Программа L’Oréal-ЮНЕСКО «Для женщин в науке» была основана в 1998 году с простой целью: обеспечить справедливое представление женщин на всех уровнях научного сообщества. Каждый год в рамках программы вручается премия пяти выдающимся женщинам-ученым за высокие научные достижения и лидерский потенциал для развития мирового сообщества в положительном и продуктивном направлении.

«Я бы хотела вдохновить молодых женщин, которые мечтают действительно изменить мир, выбрать своим призванием науку», — заявила г-жа Абдул-Карим на церемонии вручения награды во Французской академии наук.

С самого начала эпидемии СПИДа организации гражданского общества выступали на передовой противодействия ВИЧ, призывая улучшать доступность лечения и услуг в области ВИЧ и уважать права человека, а также поддерживая сообщества в инициативах по медицинскому обслуживанию.

Сегодня гражданское общество играет как никогда важную роль. Успех усилий сообществ, направленных на предоставление услуг по противодействию ВИЧ, особенно среди ключевых групп населения, признается все шире, а это необходимое условие для прекращения эпидемии СПИДа.

Очевидно, что именно усилия сообществ помогли решить многие важные проблемы, возникающие в связи с противодействием ВИЧ, среди них обеспечение наиболее пострадавшим от ВИЧ группам населения доступа к соответствующим услугам, помощь в соблюдении режима лечения и получении других необходимых медицинских услуг. Активное участие организаций гражданского общества также оказалось решающим при получении новых ресурсов, совершенствовании программ по противодействию ВИЧ и решении проблем прав человека.

Несмотря на всемирное признание заслуг сообществ в эффективном противодействии ВИЧ, организации на базе этих сообществ испытывают серьезные финансовые трудности, что вынуждает многие из них прекращать деятельность.

Согласно результатам недавнего опроса ЮНЭЙДС, с 2013 года финансирование сократилось у 40 % организаций. Две трети из них не рассчитывают на увеличение финансирования, а то и вовсе ожидают его снижения. Снижение уровня финансирования влечет за собой сокращение услуг, оказываемых на базе сообществ: 89 % организаций, отметивших снижение уровня финансирования, были вынуждены пропорционально сократить оказываемые услуги.

Кратчайший путь к завершению эпидемии СПИДа лежит через увеличение финансирования организаций гражданского общества и предоставления услуг на базе сообществ. Затраты на аутрич-работу среди ключевых групп населения в странах с низким и средним уровнями доходов к 2020 году должны вырасти до 7,2 % от всех выделяемых средств, а уровень необходимых средств для обеспечения антиретровирусной терапии на базе сообществ — оценочно до 3,8 % от всех выделяемых средств.

Чтобы помочь организациям гражданского общества выражать интересы сообществ, пострадавших от ВИЧ, а также развивать и финансировать противодействие СПИДу и обеспечивать равноправие, к 2020 году в странах с низким и средним уровнями доходов инвестиции в мобилизацию сообществ должны вырасти в три раза, до 3 % от всего объема ресурсов. К 2020 году расходы на обеспечение общественного успеха, в том числе на информационную поддержку, политическую мобилизацию, законодательные реформы, обеспечение прав человека, СМИ, на преодоление стигмы, должны составить 6 % от всех затрат.

ЮНЭЙДС опубликовала два новых доклада, которые особо подчеркивают важность инвестиций в деятельность сообществ.Доклад Инвестиции в популяризацию подробно рассматривает важность вклада популяризации на базе сообществ и указывает на необходимость увеличения инвестиций с целью обеспечения быстрых мер в ответ на ВИЧ на равноправной основе. В докладе приводится отчет совместной комиссии ЮНЭЙДС и журнала Lancet по преодолению эпидемии СПИДа, где популяризация описана как «общественное благо», которое достойно соразмерной поддержки.

Доклад Вместе сильнее подробно описывает накопленные факты об уровне охвата услуг на базе сообществ, предоставлении качественных услуг и полученных результатах. В нем также упоминается о принципах Всемирной организации здравоохранения, а также других организаций, в которых содержится призыв к сообществам предоставлять услуги, связанные с ВИЧ, и иные услуги, связанные со здоровьем*.

Для того чтобы сообщества продолжали оказывать услуги, связанные с ВИЧ, и расширяли их, необходимо повышение финансирования в популяризацию и оказание услуг на базе сообществ со стороны международных организаций, партнеров в области развития, правительств, частных фондов и иных партнеров.

Ключевая роль сообществ станет одной из тем слушаний, которые пройдут 6 апреля в Нью-Йорке. Данные слушания станут частью подготовки к Встрече высокого уровня ООН по вопросам искоренения СПИДа, которая пройдет с 8 по 10 июня в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке. В слушаниях примут участие представители гражданского общества со всего мира. Они расскажут странам-членам ООН о коренных проблемах в области противодействия СПИДу, в том числе о необходимости увеличить финансирование, всеобщем охвате, интеграции, внедрении инноваций и партнерстве между правительствами, частным сектором и сообществами.

 

* Новые доклады основываются на данных других недавних публикаций: Результативная работа сообществ и Предоставление антиретровирусной терапии на базе сообществ. В них можно найти больше информации об успехах сообществ.